- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02219334
Srovnání nosních odsávacích zařízení u dětí s bronchiolitidou: Pilotní studie
Přehled studie
Detailní popis
Bronchiolitida je virové onemocnění a častou příčinou přijetí do nemocnice. Většina pacientů s bronchiolitidou je léčena doma. Indikacemi hospitalizace jsou špatné krmení (kvůli zvýšené produkci hlenu) a respirační tíseň s hypoxií a bez ní. Akutní péče je častou destinací pacientů s bronchiolitidou. Pacienti jsou přijímáni do prostředí akutní péče kvůli monitorování dýchání, odsávání a špatného perorálního příjmu. Léčba bronchiolitidy je většinou podpůrná, což zahrnuje časté krmení, odsávání z nosu, intravenózní podávání tekutin a v případě potřeby kyslík. Pacientům přijatým na akutní péči je časté odsávání z nosu odsávačkou (NeoSucker) a podle potřeby hluboké odsávání. Vzhledem k tomu, že malé děti „dýchají nosem“, použití odsávání z nosu pomáhá zmírnit ucpaný nos/obstrukci horních cest dýchacích a pomáhá jim dýchat a krmit se. Odsávání lze provádět pomocí sání bulbu, nosních aspirátorů a/nebo odsávacích katétrů připojených k tlakovým zařízením.
Role typu odsávacího zařízení v léčbě bronchiolitidy nebyla rozsáhle studována. V naší studii bude nosní odsávačka (vyvinutá ve Švédsku specialistou na uši, nos a krk) značky NoseFrida srovnávána s NeoSucker, odsávacím katétrem, který se v současnosti používá v našem nemocničním prostředí a vyžaduje jak sestru, tak tlak. přístroj. Nosní odsávání je méně traumatické a nezpůsobuje nepohodlí, krvácení a otoky, které může hluboké odsávání. Po přijetí budou pacienti randomizováni do skupiny NoseFrida nebo NeoSucker. Po obdržení souhlasu s dohodnutou účastí dostanou rodiče pacientů randomizovaných do skupiny NoseFrida NoseFrida/filtry a instrukce k použití (instruktážní video/pohlednice). Rodiče budou vyzváni, aby používali odsávačku NoseFrida tak často, jak chtějí, zejména před krmením a spánkem. Pacientům randomizovaným do skupiny NeoSucker bude poskytnuta současná standardní péče a nosní odsávání sestrou. Obě skupiny budou hluboce odsávány podle klinické potřeby.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacientky starší 2 měsíců a postgestační věk do 44 týdnů a méně než 2 roky nebo rovné 2 roky se známkami a příznaky bronchiolitidy
- klinické respirační skóre (CRS) menší nebo rovné 4
- základní diagnóza bronchiolitidy (Mezinárodní klasifikace nemocí-9: 466, 466.11 a 466.19)
- Pacient přijat do skupiny Pediatric Hospitalist Medicine (PHM).
- Pacient s přidruženou hypoxémií a/nebo dýchacími potížemi vyžadující léčbu nízkoprůtokovou O2 nosní kanylou (NC) (2 l/min nebo méně)
Kritéria vyloučení:
- věk méně než 2 měsíce
- věk nižší než postgestační věk 44 týdnů
- CRS větší než 4
- související hypoxie
- již používáte NoseFridu doma
- chronické plicní onemocnění
- oro-obličejové abnormality
- srdeční abnormality
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Nos Frida
V případě randomizace do skupiny NoseFrida budou NoseFrida/filtry poskytnuty rodičům pacientů přijatých s bronchiolitidou spolu s edukačními instrukcemi o jejich použití.
NoseFrida bude sloužit rodičům k odsávání nosu svých kojenců/batolat.
|
NoseFrida má čtyři součásti, sběrnou nádobu, výměnný filtr, flexibilní hadičku a náustek.
Konec odběrového zařízení se umístí na nosní dírku pacienta, podtlakem vzniklým při odsávání náustku se provede těsné utěsnění a sekrety se snadno odsají.
Toto zařízení se rozebírá pro rychlou dezinfekci a čištění.
|
|
NO_INTERVENTION: NeoSucker
NeoSucker (používaný k odsávání z nosu) je součástí současného standardu péče o pacienty s bronchiolitidou.
NeoSucker se používá k odstranění nosního sekretu sestrou nebo respiračním terapeutem.
NeoSucker je plastová hadička, která se používá k odsávání sekretu.
Sestra u lůžka bude i nadále používat NeoSucker podle potřeby.
NoseFrida nebude pro tuto podskupinu pacientů použita.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání střední délky pobytu dvou zařízení v hodinách
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu jejich pobytu v EDOU, až 48 hodin nebo ukončení hospitalizace, podle toho, co je delší
|
Studijní skupina analyzuje délku pobytu pro skupinu NoseFrida a porovná ji se skupinou NeoSucker.
|
Účastníci budou sledováni po dobu jejich pobytu v EDOU, až 48 hodin nebo ukončení hospitalizace, podle toho, co je delší
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pacientů znovu přijatých do 48 hodin od propuštění.
Časové okno: do 48 hodin po propuštění
|
Studijní skupina bude analyzovat ty pacienty jak ze skupiny NoseFrida, tak ze skupiny NeoSucker, kteří jsou znovu přijati do 48 hodin po propuštění z EDOU.
|
do 48 hodin po propuštění
|
|
Spokojenost rodičů (skupina NoseFrida) bude měřena pomocí nově vyvinutého nástroje průzkumu (Likertova škála).
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu jejich pobytu v EDOU, až 48 hodin nebo ukončení hospitalizace, podle toho, co je delší
|
Pro měření spokojenosti rodičů se zařízením NoseFrida byl vyvinut specifický průzkum studie.
Odpovědi na otázky týkající se spokojenosti rodičů byly na 5bodové Likertově škále takto: 1="Rozhodně nesouhlasím", 2="Nesouhlasím", 3="Neutrální", 4="Souhlasím" a 5="Rozhodně souhlasím."
Minimální hodnota je silně nesouhlasím a maximální je zcela souhlasím.
Likertova škála hodnotila spokojenost rodičů s používáním zařízení.
|
Účastníci budou sledováni po dobu jejich pobytu v EDOU, až 48 hodin nebo ukončení hospitalizace, podle toho, co je delší
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Elizabeth L Watson, MSN, RN, CNL, Baylor College of Medicine
- Studijní židle: Aderonke Adekunle-Ojo, MD, Baylor College of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- American Academy of Pediatrics Subcommittee on Diagnosis and Management of Bronchiolitis. Diagnosis and management of bronchiolitis. Pediatrics. 2006 Oct;118(4):1774-93. doi: 10.1542/peds.2006-2223.
- Benincaso FV, Smith MH. A suction-controlled nasal aspirator for collection of nasopharyngeal secretions. J Pediatr. 1973 Feb;82(2):297-9. doi: 10.1016/s0022-3476(73)80175-1. No abstract available.
- Budhiraja, S., Verma, R., Shields, M.D. (2012). The management of acute bronchiolitis in infants. Paidiatrics and Child Health, 23(7), 296-300.
- Casati M, Picca M, Marinello R, Quartarone G. Safety of use, efficacy and degree of parental satisfaction with the nasal aspirator Narhinel in the treatment of nasal congestion in babies. Minerva Pediatr. 2007 Aug;59(4):315-25.
- Da Dalt L, Bressan S, Martinolli F, Perilongo G, Baraldi E. Treatment of bronchiolitis: state of the art. Early Hum Dev. 2013 Jun;89 Suppl 1:S31-6. doi: 10.1016/S0378-3782(13)70011-2.
- Deshpande SA, Northern V. The clinical and health economic burden of respiratory syncytial virus disease among children under 2 years of age in a defined geographical area. Arch Dis Child. 2003 Dec;88(12):1065-9. doi: 10.1136/adc.88.12.1065.
- Hall CB, Weinberg GA, Iwane MK, Blumkin AK, Edwards KM, Staat MA, Auinger P, Griffin MR, Poehling KA, Erdman D, Grijalva CG, Zhu Y, Szilagyi P. The burden of respiratory syncytial virus infection in young children. N Engl J Med. 2009 Feb 5;360(6):588-98. doi: 10.1056/NEJMoa0804877.
- Jarvis K, Pirvu D, Barbee K, Berg N, Meyer M, Gaulke L, Pate BM, Roberts C. Change to a standardized airway clearance protocol for children with bronchiolitis leads to improved care. J Pediatr Nurs. 2014 May-Jun;29(3):252-7. doi: 10.1016/j.pedn.2013.11.007. Epub 2013 Nov 27.
- Moore T. Suctioning techniques for the removal of respiratory secretions. Nurs Stand. 2003 Nov 12-18;18(9):47-53; quiz 54-5. doi: 10.7748/ns2003.11.18.9.47.c3504. Erratum In: Nurs Stand. 2003 Dec 10-16;18(13):31.
- Mussman GM, Parker MW, Statile A, Sucharew H, Brady PW. Suctioning and length of stay in infants hospitalized with bronchiolitis. JAMA Pediatr. 2013 May;167(5):414-21. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.36.
- Nagakumar P, Doull I. Current therapy for bronchiolitis. Arch Dis Child. 2012 Sep;97(9):827-30. doi: 10.1136/archdischild-2011-301579. Epub 2012 Jun 25.
- Sandweiss DR, Corneli HM, Kadish HA. Barriers to discharge from a 24-hour observation unit for children with bronchiolitis. Pediatr Emerg Care. 2010 Dec;26(12):892-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e3181fe911d.
- Wai AK, Kwok WO, Chan MS, Graham CA, Rainer TH. Patients' perceptions of nasopharyngeal aspiration in the emergency department of a teaching hospital in Hong Kong. Emerg Med J. 2007 Jan;24(1):35-6. doi: 10.1136/emj.2006.039701.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H-33659
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bronchiolitida
-
Regend TherapeuticsShanghai Children's HospitalNáborPediatrická Bronchiolitis ObliteransČína
-
University Hospital RegensburgClinAssess GmbHNeznámýObliterans bronchiolitis refrakterní na steroidyNěmecko
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiUkončenoBronchiolitis obliterans (BO) | Transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT)Spojené státy
-
Rigshospitalet, DenmarkDokončenoPorucha související s transplantací plic | CLAD, Bronchiolitis ObliteransSpojené království, Belgie, Dánsko, Německo, Holandsko, Norsko, Švédsko
-
Brian KellerTherakosZatím nenabírámeSelhání a odmítnutí transplantace plic | Mimotělní fotoforéza | CLAD, Bronchiolitis ObliteransSpojené státy
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandNáborSyndrom obliterující bronchiolitidy (BOS) | Bronchiolitis obliterans (BO)Švýcarsko, Saudská arábie
-
Renovion, Inc.NáborPre-bronchiolitis obliterans syndromSpojené státy
-
Zambon SpADokončenoSyndrom bronchiolitis obliterans v důsledku a po transplantaci plic (porucha)Spojené státy, Španělsko, Belgie
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Nábor
-
Dompé Farmaceutici S.p.ANáborAtopická keratokonjunktivitidaŠpanělsko, Itálie, Spojené státy