- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02219334
Nenäimulaitteiden vertailu bronkioliittia sairastavilla lapsilla: Pilottitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Bronkioliitti on virussairaus ja yleinen syy sairaalahoitoon. Suurin osa potilaista, joilla on keuhkoputkentulehdus, hoidetaan kotona. Sairaalahoidon merkkejä ovat huono ruokinta (lisääntyneen liman tuotannon vuoksi) ja hengitysvaikeudet hypoksialla tai ilman. Akuuttihoito on keuhkoputkentulehdusta sairastavien potilaiden yleinen kohde. Potilaat otetaan akuuttihoitoon hengityksen seurantaa, imua ja huonoa oraalista saantia varten. Keuhkoputkentulehduksen hoito on enimmäkseen tukihoitoa, joka sisältää toistuvan ruokinnan, nenän imemisen, suonensisäisen nesteen ja tarvittaessa hapen. Akuuttihoitoon otetut potilaat saavat säännöllistä nenän imua imulaitteella (NeoSucker) ja syväimua tarpeen mukaan. Koska pienet lapset ovat "nenähengittäviä", nenäimun käyttö auttaa lievittämään nenän tukkoisuutta/ylempien hengitysteiden tukkeutumista ja auttaa heidän kykyään hengittää ja ruokkia. Imu voidaan suorittaa käyttämällä sipuliimua, nenä-imulaitteita ja/tai painelaitteisiin yhdistettyjä imukatetria.
Imulaitteen tyypin roolia keuhkoputkentulehduksen hoidossa ei ole tutkittu laajasti. Tutkimuksessamme noseFrida-tuotenimellä olevaa nenäimuria (korva-, nenä- ja kurkkuasiantuntijan kehittämä Ruotsissa) verrataan NeoSuckeriin, joka on tällä hetkellä sairaalaympäristössämme käytössä oleva imukatetri, joka vaatii sekä sairaanhoitajaa että painetta. laite. Nenän imu on vähemmän traumaattinen, eikä se aiheuta epämukavuutta, verenvuotoa ja rebound-turvotusta, joita syvä imu voi aiheuttaa. Potilaat satunnaistetaan vastaanoton yhteydessä joko NoseFrida- tai NeoSucker-ryhmään. Kun suostumus sovittuun osallistumiseen on saatu, NoseFrida-ryhmään satunnaistettujen potilaiden vanhemmille jaetaan NoseFrida/suodattimet ja käyttöohjeet (opastusvideo/postikortti). Vanhempia rohkaistaan käyttämään NoseFrida-imulaitetta niin usein kuin haluavat, erityisesti ennen ruokailua ja nukkumaanmenoa. NeoSucker-ryhmään satunnaistetuille potilaille annetaan nykyinen hoitotaso ja nenäimut hoitajan toimesta. Molemmille ryhmille tehdään syväimu kliinisen tarpeen mukaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- yli 2 kuukauden ikäiset ja raskauden jälkeinen ikä 44 viikkoon asti ja alle 2 vuotta, joilla on keuhkoputkentulehduksen merkkejä ja oireita
- kliininen hengityspistemäärä (CRS), joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 4
- keuhkoputkentulehduksen periaatediagnoosi (kansainvälinen sairauksien luokittelu 9: 466, 466.11 ja 466.19)
- Potilas otettu Pediatric Hospitalist Medicine (PHM) -ryhmään
- Potilas, johon liittyy hypoksemia ja/tai hengitysvaikeus, joka vaatii matalavirtauksen O2-nenäkanyylin (NC) hoitoa (2 l/min tai vähemmän)
Poissulkemiskriteerit:
- ikä alle 2 kuukautta
- ikä alle raskauden jälkeisen iän 44 viikkoa
- CRS suurempi kuin 4
- liittyvä hypoksia
- käytän jo NoseFridaa kotona
- krooninen keuhkosairaus
- suu-kasvojen poikkeavuudet
- sydämen poikkeavuuksia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: NenäFrida
Jos NoseFrida-ryhmään satunnaistetaan, NoseFrida/suodattimet jaetaan sen käyttöä koskevaan koulutusohjeeseen keuhkoputkentulehdusta sairastavien potilaiden vanhemmille.
Vanhempi käyttää NoseFridaa imeväistensä/taaperolastensa nenän imemiseen.
|
NoseFridassa on neljä osaa, keräysastia, vaihdettava suodatin, joustava letku ja suukappale.
Keräyslaitteen pää asetetaan potilaan sieraimeen, suukappaleen imulla syntyvän tyhjiön kautta tehdään tiivis tiiviste ja eritteet imeytyvät helposti.
Tämä laite puretaan osiin nopeaa desinfiointia ja puhdistusta varten.
|
EI_INTERVENTIA: NeoSucker
NeoSucker (käytetään nenän imemiseen) on osa nykyistä hoitostandardia potilaille, joilla on keuhkoputkentulehdus.
Sairaanhoitaja tai hengitysterapeutti käyttää NeoSuckeria nenäeritteiden poistamiseen.
NeoSucker on muoviputki, jota käytetään eritteiden imemiseen.
Vuodesairaanhoitaja jatkaa NeoSuckerin käyttöä tarpeen mukaan.
NoseFridaa ei käytetä tälle potilasryhmälle.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kahden laitteen keskimääräisen oleskelun keston vertailu tunneissa
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan heidän oleskelunsa ajan EDOU:ssa, enintään 48 tuntia tai sairaalahoidon lopussa sen mukaan kumpi on suurempi.
|
Tutkimusryhmä analysoi NoseFrida-ryhmän oleskelun kestoa ja vertaa sitä NeoSucker-ryhmään.
|
Osallistujia seurataan heidän oleskelunsa ajan EDOU:ssa, enintään 48 tuntia tai sairaalahoidon lopussa sen mukaan kumpi on suurempi.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Potilaiden prosenttiosuus, jotka on otettu takaisin 48 tunnin sisällä kotiuttamisesta.
Aikaikkuna: 48 tunnin kuluessa purkamisesta
|
Tutkimusryhmä analysoi sekä NoseFrida- että NeoSucker-ryhmän potilaat, jotka otetaan takaisin 48 tunnin kuluessa EDOU:sta kotiutumisesta.
|
48 tunnin kuluessa purkamisesta
|
Vanhempien tyytyväisyyttä (NoseFrida Group) mitataan äskettäin kehitetyllä kyselytyökalulla (Likert-asteikko).
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan heidän oleskelunsa ajan EDOU:ssa, enintään 48 tuntia tai sairaalahoidon lopussa sen mukaan kumpi on suurempi.
|
Tutkimuskohtainen tutkimus kehitettiin mittaamaan vanhempien tyytyväisyyttä NoseFrida-laitteeseen.
Vanhempien tyytyväisyyskysymysten vastaukset olivat 5 pisteen Likert-asteikolla seuraavasti: 1="Täysin eri mieltä", 2="Eri mieltä", 3="Neutraali", 4="Olen samaa mieltä" ja 5="Täysin samaa mieltä."
Minimiarvo on täysin eri mieltä ja maksimi on täysin samaa mieltä.
Likert-asteikko arvioi vanhempien tyytyväisyyttä laitteen käyttöön.
|
Osallistujia seurataan heidän oleskelunsa ajan EDOU:ssa, enintään 48 tuntia tai sairaalahoidon lopussa sen mukaan kumpi on suurempi.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Elizabeth L Watson, MSN, RN, CNL, Baylor College of Medicine
- Opintojen puheenjohtaja: Aderonke Adekunle-Ojo, MD, Baylor College of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- American Academy of Pediatrics Subcommittee on Diagnosis and Management of Bronchiolitis. Diagnosis and management of bronchiolitis. Pediatrics. 2006 Oct;118(4):1774-93. doi: 10.1542/peds.2006-2223.
- Benincaso FV, Smith MH. A suction-controlled nasal aspirator for collection of nasopharyngeal secretions. J Pediatr. 1973 Feb;82(2):297-9. doi: 10.1016/s0022-3476(73)80175-1. No abstract available.
- Budhiraja, S., Verma, R., Shields, M.D. (2012). The management of acute bronchiolitis in infants. Paidiatrics and Child Health, 23(7), 296-300.
- Casati M, Picca M, Marinello R, Quartarone G. Safety of use, efficacy and degree of parental satisfaction with the nasal aspirator Narhinel in the treatment of nasal congestion in babies. Minerva Pediatr. 2007 Aug;59(4):315-25.
- Da Dalt L, Bressan S, Martinolli F, Perilongo G, Baraldi E. Treatment of bronchiolitis: state of the art. Early Hum Dev. 2013 Jun;89 Suppl 1:S31-6. doi: 10.1016/S0378-3782(13)70011-2.
- Deshpande SA, Northern V. The clinical and health economic burden of respiratory syncytial virus disease among children under 2 years of age in a defined geographical area. Arch Dis Child. 2003 Dec;88(12):1065-9. doi: 10.1136/adc.88.12.1065.
- Hall CB, Weinberg GA, Iwane MK, Blumkin AK, Edwards KM, Staat MA, Auinger P, Griffin MR, Poehling KA, Erdman D, Grijalva CG, Zhu Y, Szilagyi P. The burden of respiratory syncytial virus infection in young children. N Engl J Med. 2009 Feb 5;360(6):588-98. doi: 10.1056/NEJMoa0804877.
- Jarvis K, Pirvu D, Barbee K, Berg N, Meyer M, Gaulke L, Pate BM, Roberts C. Change to a standardized airway clearance protocol for children with bronchiolitis leads to improved care. J Pediatr Nurs. 2014 May-Jun;29(3):252-7. doi: 10.1016/j.pedn.2013.11.007. Epub 2013 Nov 27.
- Moore T. Suctioning techniques for the removal of respiratory secretions. Nurs Stand. 2003 Nov 12-18;18(9):47-53; quiz 54-5. doi: 10.7748/ns2003.11.18.9.47.c3504. Erratum In: Nurs Stand. 2003 Dec 10-16;18(13):31.
- Mussman GM, Parker MW, Statile A, Sucharew H, Brady PW. Suctioning and length of stay in infants hospitalized with bronchiolitis. JAMA Pediatr. 2013 May;167(5):414-21. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.36.
- Nagakumar P, Doull I. Current therapy for bronchiolitis. Arch Dis Child. 2012 Sep;97(9):827-30. doi: 10.1136/archdischild-2011-301579. Epub 2012 Jun 25.
- Sandweiss DR, Corneli HM, Kadish HA. Barriers to discharge from a 24-hour observation unit for children with bronchiolitis. Pediatr Emerg Care. 2010 Dec;26(12):892-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e3181fe911d.
- Wai AK, Kwok WO, Chan MS, Graham CA, Rainer TH. Patients' perceptions of nasopharyngeal aspiration in the emergency department of a teaching hospital in Hong Kong. Emerg Med J. 2007 Jan;24(1):35-6. doi: 10.1136/emj.2006.039701.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-33659
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Bronkioliitti
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrytointiBronchiolitis Obliterans -oireyhtymä (BOS) | Bronchiolitis Obliterans (BO)Sveitsi, Saudi-Arabia
-
Washington University School of MedicineThe Foundation for Barnes-Jewish Hospital; Mallinckrodt; Centers for Medicare...Aktiivinen, ei rekrytointiBronchiolitis Obliterans -oireyhtymä (BOS)Yhdysvallat
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekrytointiBronchiolitis Obliterans (BO) | Hematopoieettinen kantasolusiirto (HSCT)Yhdysvallat
-
Zambon SpALopetettuKantasolusiirron komplikaatiot | GVHD, krooninen | Bronchiolitis Obliterans -oireyhtymä (BOS)Espanja, Ranska, Saksa
-
Incyte CorporationAktiivinen, ei rekrytointiKrooninen Graft versus Host -tauti | Myelofibroosi | Keuhkonsiirron jälkeinen (Bronchiolitis Obliterans)Yhdysvallat, Espanja, Italia, Saksa, Belgia, Itävalta, Israel, Kanada, Kreikka
-
University of ChicagoValmisBronchiolitis Obliterans -oireyhtymäYhdysvallat
-
University Hospital RegensburgClinAssess GmbHTuntematonSteroidirefractory Bronchiolitis ObliteransSaksa
-
Rigshospitalet, DenmarkValmisKeuhkojen siirtoon liittyvä häiriö | CLAD, Bronchiolitis ObliteransYhdistynyt kuningaskunta, Belgia, Tanska, Saksa, Alankomaat, Norja, Ruotsi
-
Hopital FochValmisBronchiolitis Obliterans -oireyhtymäRanska
-
Universitat Internacional de CatalunyaConsejo Superior de DeportesRekrytointiObliterans keuhkoputkentulehdusEspanja