Wpływ rozbieżności długości nóg po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego na funkcjonowanie i jakość życia (BioHipLLD)

Rozbieżność długości nóg (LLD) jest powikłaniem THA i może powodować niezadowolenie pacjenta, zaburzenia chodu, ból krętarza większego, ból krzyża. W literaturze podaje się, że LLD różni się znacznie w zależności od badań, np. 6 do 35 mm. Jednak próg, przy którym LLD jest klinicznie ważny, jest nadal przedmiotem dyskusji. Celem pracy było określenie wpływu nieskorygowanej LLD po THA na zgłaszaną przez pacjentów funkcję stawu biodrowego i jakość życia. To prospektywne badanie kohortowe zostało przeprowadzone w Sundsvall Teaching Hospital w Szwecji po zatwierdzeniu przez regionalną komisję etyczną na Uniwersytecie w Umeå (nr 07-052M i nr 12-287-32M). W okresie od września 2010 r. do kwietnia 2013 r. wszystkich pacjentów z jednostronną pierwotną chorobą zwyrodnieniową stawów (OA) leczonych THA rozważano włączeniem. Uzyskano świadomą zgodę od wszystkich pacjentów. Wykluczono pacjentów z wtórną chorobą zwyrodnieniową stawów, wcześniejszymi urazami lub złamaniami kręgosłupa, miednicy lub kończyn dolnych.

Podstawową miarą wyniku był wskaźnik WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis), który mierzy wynik czynnościowy (ref.). Drugorzędną miarą wyniku była skala EQ-5D i wizualna skala analogowa (VAS). Pacjenci byli oceniani przed operacją i podczas obserwacji po 1 roku po operacji. We wszystkich operacjach stosowano dostęp tylno-boczny. LLD mierzono na pooperacyjnym zdjęciu rentgenowskim. Pacjentów podzielono na trzy grupy: grupę skracania, w której noga operowana była o ponad 5 mm krótsza w porównaniu ze stroną przeciwstronną, grupę kontrolną, w której noga operowana była w zakresie 5 mm skrócenia i 9 mm wydłużenia w porównaniu ze stroną przeciwstronną, oraz grupę wydłużania, w której noga operowana wydłużyła się o ponad 9 mm w porównaniu ze stroną przeciwną.