Влияние несоответствия длины ног после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава на функцию и качество жизни (BioHipLLD)

Несоответствие длины ног (LLD) является осложнением THA и может привести к неудовлетворенности пациента, нарушению походки, боли в большом вертеле, боли в пояснице. В литературе сообщается, что LLD сильно различается в разных исследованиях, например. от 6 до 35 мм. Однако порог, при котором LLD становится клинически важным, все еще остается предметом дискуссий. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить влияние нескорректированного LLD после THA на сообщаемую пациентами функцию тазобедренного сустава и качество жизни. Это проспективное когортное исследование было проведено в клинической больнице Сундсвалля в Швеции после того, как оно было одобрено региональным комитетом по этике Университета Умео (№ 07-052M и № 12-287-32M). В период с сентября 2010 г. по апрель 2013 г. все пациенты с односторонним первичным остеоартритом (ОА), получавшие ТЭЛА, были включены в исследование. Информированное согласие было получено от всех пациентов. Пациенты с вторичным ОА, предшествующими травмами или переломами позвоночника, таза или нижних конечностей были исключены.

Первичным показателем исхода был индекс остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC), который измеряет функциональный исход (ссылка). Вторичным показателем результата была шкала EQ-5D и визуально-аналоговая шкала (ВАШ). Состояние пациентов оценивали до операции и при последующем наблюдении через 1 год после операции. Во всех операциях использовался заднебоковой доступ. LLD измеряли на послеоперационных рентгенограммах. пациенты были разделены на три группы: группу укорочения, где оперированная нога была короче более чем на 5 мм по сравнению с контралатеральной стороной, контрольную группу восстановления, где оперированная нога была в пределах 5 мм укорочение и удлинение 9 мм по сравнению с контралатеральной стороной, и группу удлинения, где оперированная нога стала длиннее контралатеральной стороны более чем на 9 мм.