L'influence de la différence de longueur des jambes après une arthroplastie totale de la hanche sur la fonction et la qualité de vie (BioHipLLD)

La différence de longueur des jambes (LLD) est une complication de la PTH et peut entraîner une insatisfaction du patient, un trouble de la marche, une douleur plus importante au trochanter, une lombalgie. Dans la littérature, il est rapporté que la LLD varie considérablement d'une étude à l'autre, par ex. 6 à 35 millimètres. Cependant, le seuil auquel un LLD est cliniquement important est encore un sujet de débat. Le but de cette étude était de déterminer l'influence de la LLD non corrigée après PTH sur la fonction de hanche et la qualité de vie rapportées par les patients. Cette étude de cohorte prospective a été menée à l'hôpital universitaire de Sundsvall en Suède après avoir été approuvée par le comité d'éthique régional de l'Université d'Umeå (n° 07-052M et n° 12-287-32M). Entre septembre 2010 et avril 2013, tous les patients atteints d'arthrose primitive unilatérale traités par PTH ont été considérés pour inclusion. Le consentement éclairé a été obtenu de tous les patients. Les patients atteints d'arthrose secondaire, de lésions ou de fractures antérieures de la colonne vertébrale, du bassin ou des membres inférieurs ont été exclus.

La principale mesure de résultat était l'indice d'arthrose des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC) qui mesure le résultat fonctionnel (réf). Le critère de jugement secondaire était l'échelle EQ-5D et l'échelle visuelle analogique (EVA). Les patients ont été évalués en préopératoire et lors du suivi à 1 an postopératoire. La voie d'abord postérolatérale a été utilisée dans toutes les opérations. La LLD a été mesurée sur les radiographies postopératoires. les patients ont été divisés en trois groupes : le groupe raccourcissement où la jambe opérée était plus courte de plus de 5 mm par rapport au côté controlatéral, le groupe contrôle restauration où la jambe opérée était à moins de 5 mm de raccourcissement et 9 mm d'allongement par rapport au côté controlatéral, et le groupe allongement où la jambe opérée est allongée de plus de 9 mm par rapport au côté controlatéral.