La influencia de la discrepancia en la longitud de las piernas después de la artroplastia total de cadera en la función y la calidad de vida (BioHipLLD)

La discrepancia en la longitud de las piernas (LLD, por sus siglas en inglés) es una complicación de la ATC y puede provocar insatisfacción del paciente, trastornos de la marcha, dolor en el trocánter mayor y dolor lumbar. En la literatura, se informa que la LLD varía ampliamente entre los estudios, p. 6 a 35 mm. Sin embargo, el umbral en el que una LLD es clínicamente importante sigue siendo un tema de debate. El objetivo de este estudio fue determinar la influencia de la LLD no corregida después de la ATC en la función de la cadera y la calidad de vida informadas por los pacientes. Este estudio de cohorte prospectivo se llevó a cabo en el Sundsvall Teaching Hospital en Suecia después de que fuera aprobado por el comité de ética regional de la Universidad de Umeå (No. 07-052M y No. 12-287-32M). Entre septiembre de 2010 y abril de 2013, se consideraron para inclusión todos los pacientes con osteoartritis (OA) primaria unilateral tratados con ATC. El consentimiento informado se obtuvo de todos los pacientes. Se excluyeron los pacientes con artrosis secundaria, lesiones o fracturas previas de columna, pelvis o miembros inferiores.

La medida de resultado primaria fue el Índice de osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) que mide el resultado funcional (ref). La medida de resultado secundaria fue la escala EQ-5D y la escala analógica visual (VAS). Los pacientes fueron evaluados antes de la operación y durante el seguimiento al año de la operación. En todas las operaciones se utilizó el abordaje posterolateral. La LLD se midió en las radiografías postoperatorias. Los pacientes se dividieron en tres grupos: grupo de acortamiento donde la pierna operada era más de 5 mm más corta en comparación con el lado contralateral, el grupo de control de restauración donde la pierna operada tenía un acortamiento de 5 mm y un alargamiento de 9 mm en comparación con el lado contralateral, y el grupo de alargamiento donde la pierna operada se hizo más de 9 mm más larga en comparación con el lado contralateral.