- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02384499
Léčba fekální inkontinence pomocí mezenchymálních kmenových buněk odvozených z alogenních adipózních buněk: Prospektivní, eskalující dávka, randomizovaná, placebem kontrolovaná, paralelní skupina, jednoduše zaslepená pilotní studie s jedním centrem
10. srpna 2018 aktualizováno: Yonsei University
- Účel: Výzkumníci se zaměřili na zkoumání bezpečnosti a účinnosti při léčbě fekální inkontinence injekcí ALLO-ASC do análního svěrače.
Metoda
- Test bezpečnosti injekce alogenních ASC
- Test účinnosti injekce alogenních ASC
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Východiska: Fekální inkontinence je stresující stav s opakovaným nekontrolovaným průchodem stolice. Ačkoli fekální inkontinence vzniká z multifaktoriálních příčin, léčba byla omezena na lékařské nebo chirurgické metody. Podle nedávných studií regenerace kmenových buněk se uvádí, že lidské kmenové buňky odvozené z tukové tkáně mají velkou kapacitu pro regeneraci svalů, což je účinné při léčbě Crohnových píštělí. Vyšetřovatelé proto předpokládali, že schopnost svalové regenerace mezenchymálních kmenových buněk odvozených z alogenního tuku (ALLO-ASC) může být využita k léčbě degenerovaného análního svěrače, který vede k fekální inkontinenci.
- Účel: Výzkumníci se zaměřili na zkoumání bezpečnosti a účinnosti při léčbě fekální inkontinence injekcí ALLO-ASC do análního svěrače.
Metoda
- Test bezpečnosti injekce alogenních ASC V prvním roce budou vyšetřovatelé zkoumat bezpečnost injekce ALLO-ASC pomocí studie eskalace dávky. Pacienti jsou postupně zařazeni do tří skupin, z nichž každá se skládá ze tří pacientů. Jsou ošetřeny injekcí ALLO-ASC do análního svěrače pro 3x107 buněk/ml (skupina 1), 6x107 buněk/ml (skupina 2), resp. 9x107 buněk/ml (skupina 3). Po podání injekce ALLO-ASC pacienti podstoupí fyzikální vyšetření, test sérologické a imunologické odpovědi (CD4/CD8) s hodnocením Wexnerova skóre, průzkum spokojenosti pacientů, stupnici toxicity WHO, nežádoucí účinky, anorektální manometrii a endorektální ultrazvuk v 1., 4., 8. týdnu, 4., 6., 9. a 12. měsíci v ambulanci. Odpověď na injekci ALLO-ASC se hodnotí 8 týdnů po injekci a mezi skupinami se stanoví nejúčinnější dávka.
- Test účinnosti injekce alogenních ASC Ve druhém roce vědci vyhodnotí účinnost injekce ALLO-ASC porovnáním injekční skupiny ALLO-ASC a skupiny s placebem (0,9% normální injekce fyziologického roztoku) pomocí randomizované, otevřené, jednorázové -slepý design. Každá skupina se skládá ze šesti pacientů. Klinické hodnocení i období sledování jsou totožné s protokolem pro první rok.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
21
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 135-720
- Section of Colon and Rectal Surger, Department of Surgery, Yonsei University College of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
19 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Minimálně 19 let
- Pacienti, kteří dostávali lékařskou terapii nebo biofeedback pro fekální inkontinenci déle než 2 měsíce s Wexnerovým skóre ≥ 8
- Transanální ultrasonografie: představuje kontinuální způsob análního svěrače
- Anální manometrie: snížený anální tlak než normální úroveň
- Negativní na β-hCG v moči ve screeningovém testu
- Pacient podepsal formulář informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Účast v další klinické studii do 30 dnů
- Anorektální operace v anamnéze během předchozích 6 měsíců
- Anamnéza operace zhoubného nádoru během předchozích 5 let (kromě karcinomu in situ)
- Pacienti vyžadující anorektální chirurgické ošetření
- Historie operace umělého svěrače
- Historie vaginálního porodu do 6 měsíců
- Anamnéza varianty Creutzfeld-Jakobsovy choroby nebo příbuzných chorob
- Alergie na materiály získané z hovězího dobytka, fibrinové lepidlo nebo anestetika
- Autoimunitní onemocnění
- Aktivní tuberkulóza
- Těhotné nebo kojící ženy
- Neochota používat antikoncepční metody
- Pacienti se zánětlivým onemocněním střev
- Alkohol nebo zneužívání drog
- Použití cytotoxických látek do 30 dnů
- Pacienti, kteří mají těžkou zácpu (<2krát týdně), anální píštěl, prolaps rekta, poranění míchy, roztroušenou sklerózu, Parkinsonovu chorobu
- Pacienti s hematologickým onemocněním, imunodeficiencí, horečkou, akutním onemocněním nebo závažným chronickým onemocněním
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina ALLO-ASC
Alogenní adipózní mezenchymální kmenová buňka (ALLO-ASC) s injekcí fibrinového lepidla do análního svěrače
|
Injekce alogenních mezenchymálních kmenových buněk derivovaných z tukové tkáně (ALLO-ASC) do análního svěrače pacientů s fekální inkontinencí
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Normální solná skupina
0,9% normální fyziologický roztok s injekcí fibrinového lepidla do análního svěrače
|
0,9% normální fyziologický roztok s injekcí fibrinového lepidla do análního svěrače pacientů s fekální inkontinencí
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinicky měřená abnormalita laboratorních testů a nežádoucí účinky
Časové okno: jeden rok (12 měsíců)
|
Výzkumníci posoudí bezpečnost injekce mezenchymálních kmenových buněk odvozených z alogenní adipózní tkáně (ALLO-ASC) do análního svěrače u tří experimentálních skupin (skupina 1: 3x107 buněk/ml; skupina 2: 6x107 buněk/ml; skupina 3: 9x107 buněk/ml)).
|
jeden rok (12 měsíců)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spokojenost měřená Wexnerovým skóre
Časové okno: jeden rok (12 měsíců)
|
Zlepšení Wexnerova skóre po 12 měsících ve srovnání s výchozí hodnotou pro každou skupinu.
(Vyšetřovatelé posoudí účinnost injekce ALLO-ASC srovnáním injekční skupiny ALLO-ASC a skupiny s placebem (0,9% normální injekce fyziologického roztoku) pomocí randomizovaného, otevřeného, jednoduše zaslepeného designu.)
|
jeden rok (12 měsíců)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Rockwood TH, Church JM, Fleshman JW, Kane RL, Mavrantonis C, Thorson AG, Wexner SD, Bliss D, Lowry AC. Fecal Incontinence Quality of Life Scale: quality of life instrument for patients with fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 2000 Jan;43(1):9-16; discussion 16-7. doi: 10.1007/BF02237236.
- Garcia-Olmo D, Herreros D, Pascual I, Pascual JA, Del-Valle E, Zorrilla J, De-La-Quintana P, Garcia-Arranz M, Pascual M. Expanded adipose-derived stem cells for the treatment of complex perianal fistula: a phase II clinical trial. Dis Colon Rectum. 2009 Jan;52(1):79-86. doi: 10.1007/DCR.0b013e3181973487.
- White AB, Keller PW, Acevedo JF, Word RA, Wai CY. Effect of myogenic stem cells on contractile properties of the repaired and unrepaired transected external anal sphincter in an animal model. Obstet Gynecol. 2010 Apr;115(4):815-823. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181d56cc5.
- Parmar N, Kumar L, Emmanuel A, Day RM. Prospective regenerative medicine therapies for obstetric trauma-induced fecal incontinence. Regen Med. 2014;9(6):831-40. doi: 10.2217/rme.14.56.
- Kang SB, Lee HN, Lee JY, Park JS, Lee HS, Lee JY. Sphincter contractility after muscle-derived stem cells autograft into the cryoinjured anal sphincters of rats. Dis Colon Rectum. 2008 Sep;51(9):1367-73. doi: 10.1007/s10350-008-9360-y. Epub 2008 Jun 7.
- Lorenzi B, Pessina F, Lorenzoni P, Urbani S, Vernillo R, Sgaragli G, Gerli R, Mazzanti B, Bosi A, Saccardi R, Lorenzi M. Treatment of experimental injury of anal sphincters with primary surgical repair and injection of bone marrow-derived mesenchymal stem cells. Dis Colon Rectum. 2008 Apr;51(4):411-20. doi: 10.1007/s10350-007-9153-8. Epub 2008 Jan 26.
- Park EJ, Kang J, Baik SH. Treatment of faecal incontinence using allogeneic-adipose-derived mesenchymal stem cells: a study protocol for a pilot randomised controlled trial. BMJ Open. 2016 Feb 17;6(2):e010450. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010450.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. prosince 2014
Primární dokončení (Aktuální)
30. června 2017
Dokončení studie (Aktuální)
30. června 2017
Termíny zápisu do studia
První předloženo
24. února 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
4. března 2015
První zveřejněno (Odhad)
10. března 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
13. srpna 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
10. srpna 2018
Naposledy ověřeno
1. srpna 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 3-2014-0271
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vstřikování ALLO-ASC
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineNáborRakovina prsuSpojené státy
-
Ira WinerNáborRakovina děložního hrdla | Rakovina vaječníků | Rakovina vulvy | Endometriální rakovina | Vaginální rakovina | Gestační trofoblastická nemocSpojené státy
-
University of California, San DiegoPatient-Centered Outcomes Research Institute; University of Massachusetts,... a další spolupracovníciDokončenoZapojení pacienta | Vztahy lékař-pacient | Role lékaře | Aktivace pacientaSpojené státy
-
Beijing Boren HospitalUkončenoPokročilý pevný nádor | Recidivující/refrakterní lymfomČína
-
University of PittsburghFogarty International Center of the National Institute of Health; Association...NáborZdraví lidští dobrovolníci | Odolnost mládežeIndie
-
Jiangsu Renocell Biotech CompanyZatím nenabírámeSystémová skleróza
-
Beijing Tiantan HospitalNeurodawn Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoAkutní ischemická mrtviceČína
-
Gerald SupinskiUkončeno
-
Cairo UniversityAktivní, ne náborProtéza | Ztráta kosti, alveolární | Protetika | Implantáty, zubníEgypt
-
Bio-Thera SolutionsDokončeno