Wpływ tracheotomii na prokalcytoninę

Prokalcytonina (PCT), rozpuszczalne białko złożone ze 116 aminokwasów o sekwencji identycznej z prohormonem kalcytoniny, została uznana za wiarygodny biomarker do oceny infekcji bakteryjnej i sepsy. U osób zdrowych stężenie PCT w surowicy jest niewykrywalne, jednak w przypadku ciężkich infekcji bakteryjnych i sepsy gwałtownie wzrasta, uwalniane głównie w komórkach jednojądrzastych krwi obwodowej i modulowane przez bakteryjne lipopolisacharydy (LPS) oraz cytokiny związane z sepsą. Coraz większa liczba badań wykazała, że ​​strategia oparta na PCT jest pomocnym podejściem do kierowania podawaniem antybiotyków i interwencjami klinicznymi na oddziale intensywnej terapii (OIOM).

Jednak PCT jest indukowana w osoczu pacjentów nie tylko w obecności infekcji bakteryjnej, ale także w warunkach stresowych, takich jak ciężki uraz i operacja. W tych warunkach wzrosty są umiarkowane. Mechanizm nieswoistego wzrostu jest skomplikowany. Inne stany z podwyższonymi stężeniami PCT obejmują raka rdzeniastego tarczycy, raka, wstrząs anafilaktyczny, szok cieplny, zatrzymanie akcji serca, chorobę Kawasaki i tak dalej. Odkrycia te sugerują, że podwyższone poziomy PCT nie są wyspecjalizowane w wykrywaniu sepsy u pacjentów w stanie krytycznym.

Tracheotomia jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych mających na celu zapewnienie drożności dróg oddechowych poprzez wykonanie otworu przed tchawicą na OIOM-ie. Istnieją badania w literaturze, które pokazują, że zabiegi chirurgiczne w okolicy szyi powodują stres chirurgiczny, wzrost hormonów tarczycy. Procedura może być spowodowana różnymi objawami klinicznymi poprzez zmianę poziomu hormonów, a nawet wywołanie burzy tarczycowej. O ile nam wiadomo, nie ma badań dotyczących wpływu tracheotomii na stężenie PCT. Celem pracy była ocena wpływu tracheotomii na stężenie PCT u pacjentów bez sepsy. Ponadto badacze ocenili, czy czas trwania operacji i procedura były skorelowane ze szczytowym poziomem PCT.