Impacto de la traqueotomía en la procalcitonina

La procalcitonina (PCT), una proteína soluble compuesta por 116 aminoácidos con una secuencia idéntica a la de la prohormona calcitonina, ha sido considerada como un biomarcador confiable para evaluar infección bacteriana y sepsis. En individuos sanos, las concentraciones séricas de PCT son indetectables, sin embargo, en caso de infecciones bacterianas graves y sepsis, aumenta rápidamente y se libera principalmente en las células mononucleares de sangre periférica y es modulada por los lipopolisacáridos (LPS) bacterianos y las citocinas asociadas a la sepsis. Un número cada vez mayor de estudios ha demostrado que la estrategia guiada por PCT es un enfoque útil para guiar la administración de antibióticos y las intervenciones clínicas en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Sin embargo, la PCT se induce en los plasmas de los pacientes no solo en presencia de una infección bacteriana, sino también en condiciones de estrés tales como traumatismos graves y cirugía. En estas condiciones, los incrementos son moderados. El mecanismo del aumento inespecífico es complicado. Otras afecciones con concentraciones elevadas de PCT incluyen carcinoma medular de tiroides, cáncer, shock anafiláctico, shock térmico, paro cardíaco, enfermedad de Kawasaki, etc. Estos hallazgos sugieren que los niveles elevados de PCT carecen de la especialidad para detectar sepsis en pacientes críticos.

La traqueotomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más realizados para asegurar la vía aérea al hacer un orificio en frente de la tráquea en la UCI. Hay estudios en la literatura que muestran que los procedimientos quirúrgicos en el área del cuello provocan un estrés quirúrgico, un aumento de las hormonas tiroideas. El procedimiento puede deberse a diversos signos clínicos al alterar los niveles hormonales, incluso creando una tormenta tiroidea. Hasta donde sabemos, no existe ningún estudio sobre el impacto de la traqueotomía en la concentración de PCT. El objetivo del estudio fue evaluar si la traqueotomía afecta las concentraciones de PCT en pacientes sin sepsis. Además, los investigadores evaluaron si la duración de la operación y el procedimiento estaban correlacionados con el nivel máximo de PCT.