Einfluss der Tracheotomie auf Procalcitonin

Procalcitonin (PCT), ein lösliches Protein aus 116 Aminosäuren mit einer Sequenz, die mit der des Prohormons Calcitonin identisch ist, gilt als zuverlässiger Biomarker zur Bewertung von bakteriellen Infektionen und Sepsis. Bei gesunden Personen sind die Serum-PCT-Konzentrationen nicht nachweisbar, jedoch steigt es bei schweren bakteriellen Infektionen und Sepsis schnell an, wird hauptsächlich in peripheren mononukleären Blutzellen freigesetzt und durch bakterielle Lipopolysaccharide (LPS) und Sepsis-assoziierte Zytokine moduliert. Eine zunehmende Anzahl von Studien hat gezeigt, dass eine PCT-geführte Strategie ein hilfreicher Ansatz ist, um die Verabreichung von Antibiotika und klinische Eingriffe auf der Intensivstation (ICU) zu steuern.

PCT wird jedoch im Plasma von Patienten nicht nur bei Vorliegen einer bakteriellen Infektion induziert, sondern auch unter Stressbedingungen wie schwerem Trauma und chirurgischen Eingriffen. Unter diesen Bedingungen sind die Erhöhungen moderat. Der Mechanismus der unspezifischen Zunahme ist kompliziert. Andere Zustände mit erhöhten PCT-Konzentrationen sind medulläres Schilddrüsenkarzinom, Krebs, anaphylaktischer Schock, Hitzeschock, Herzstillstand, Kawasaki-Krankheit und so weiter. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass erhöhten PCT-Spiegeln die Spezialität fehlt, um Sepsis bei kritisch kranken Patienten zu erkennen.

Die Tracheotomie ist einer der am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffe, um die Atemwege sicherzustellen, indem ein Loch vor der Luftröhre auf der Intensivstation gebohrt wird. Es gibt Studien in der Literatur, die zeigen, dass chirurgische Eingriffe im Halsbereich eine chirurgische Belastung, einen Anstieg der Schilddrüsenhormone verursachen. Das Verfahren kann aufgrund verschiedener klinischer Anzeichen durch Veränderung des Hormonspiegels bis hin zu einem Schilddrüsensturm führen. Soweit uns bekannt ist, gibt es keine Studie zum Einfluss der Tracheotomie auf die PCT-Konzentration. Ziel der Studie war es zu bewerten, ob die Tracheotomie die PCT-Konzentration bei Patienten ohne Sepsis beeinflusst. Darüber hinaus bewerteten die Forscher, ob die Operationsdauer und das Verfahren mit dem PCT-Spitzenwert korrelierten.