Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

The (Cost-)Effectiveness of Physician Assistants Working at the Primary Out of Hours Emergency Service

6 kwietnia 2016 zaktualizowane przez: Radboud University Medical Center
The aim of this study is to explore the effect of substituting General Practitioners (GPs) by Physician Assistants (PAs) in out-of-hours primary care. Effects are measured in terms of the implication for the care model, quality of care delivered by PAs in comparison to GPs; the complaints treated by PAs in comparison to GPs; safety, efficiency and patient satisfaction. Lastly, this study will provide insight in the changes in costs of healthcare.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Out-of-hours care in the Netherlands is under pressure. Workload for general practitioners (GPs) during out-of-hours care is high and there are concerns about maintaining the quality of care. Since 80% of the complaints shown in out-of-hours care are low complex and not urgent, not all patients necessarily have to be seen by a physician. Shifting care from GPs to physician assistants (PAs) is considered to be a possible method to reduce workload while maintaining high quality and safety of care.

Previous research, on PAs in primary care during office hours, has shown PAs were found to be acceptable, effective and efficient in complementing the work of GPs.

We hypothesize that in a team of PAs and GPs working out-of-hours primary care, the PAs will deliver care to less urgent and complex complaints, deliver quality of care comparable to GPs and their implementation will lead to a reduction in cost of healthcare.

We compare care provided by a team of PAs and GPs with a team of only GPs. Within the team of PAs and GPs we make a comparison between the two healthcare professionals.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10161

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Holandia
      • Emmen, Holandia, 7824 AA
        • Centrale Huisartsendienst Drenthe

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Patients (with urgency U2, U3, U4, or U5) requesting an appointment at the primary out of hours emergency service during the weekend between 9.00 and 17.00 hours.

Exclusion criteria:

  • None

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: General Practitioners Care
Usual medical care provided by a general practitioner at the out-of-hours primary care service
Eksperymentalny: Physician Assistants Care
Medical care provided by the Physician Assistant at the out-of-hours primary care service
Inny: Care provided by Physician Assistants
Patients will receive care at the out-of-hours primary care service by a Physician Assistant instead of a General Practitioner (substitution of care from physicians to nurses).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Number of patients
Ramy czasowe: 18 months
To measure substitution of healthcare, the number of consultations in the experimental and control group and per discipline will be measured. These data will be derived from the electronic medical records.
18 months
Patient characteristics (composite)
Ramy czasowe: 18 months
Patient characteristics of patients seen in the experimental and control group and per discipline include age, gender, urgency and type of complaint. These data will be derived from the electronic medical records.
18 months

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
The number of prescriptions; number of test & investigations ordered and referral to the emergency department
Ramy czasowe: 18 months
The performance of the two conditions as well as the disciplines will be measures by number of prescriptions; number of test & investigations ordered and referral to the emergency department. These data will be derived from the electronic medical records.
18 months
Direct healthcare costs related to care provide by PAs and GPs will be calculated.
Ramy czasowe: 18 months
Costs related to care provided in the experimental and control group, and per discipline will be calculated, including number of consultations, resource use, referrals, and prescriptions.
18 months
Adherence to the practice guidelines for General Practitioners
Ramy czasowe: 6 months
Adherence of the PA to the practice guidelines for General Practitioners will be measured by video recordings of in total 30 consultations/visits of the PA. Two independent General Practitioners will score the adherence by a list of indicators. Outcomes will be compared by scores of GPs and Nurse Practitioners (measured in previous research).
6 months
Amount of adverse events and complications
Ramy czasowe: 18 months
The amount of adverse events and complications will be recorded, as well as complaints by the patients.
18 months
Patient satisfaction questionaire
Ramy czasowe: 6 months
Patient satisfaction will be measured using an abridgment of the CQ-index questionnaire. During the intervention period 200 questionnaires will be sent to patients who had either a consult with the PA or with the GP at the out-of-hours primary care service. Results will be compared with results on the CQ-index of the GP and NP (measured in previous research)
6 months
Knowledge test concerning frequently presented complaints
Ramy czasowe: 1 month
Knowledge of PAs will be measured with regard to a number of frequently presented complaints by using a knowledge test. Results are compared with the results on the knowledge test of GPs and NPs (measured in previous research).
1 month

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Radboud University Medical Center

Współpracownicy

Stichting Kwaliteit en Ontwikkeling Huisartsenzorg
GP Cooperative Emmen (CHD Emmen)

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 marca 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 kwietnia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

15 kwietnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

7 kwietnia 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 kwietnia 2016

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • PA_in_spoedzorg

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Podstawowa opieka zdrowotna

Badania kliniczne na Care provided by Physician Assistants

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Macedonia

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

3
Subskrybuj