- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02510456
Monitorowanie odpowiedzi na chemioterapię neoadjuwantową u chorych na raka piersi za pomocą rozproszonego optycznego obrazowania spektroskopowego (DOSI)
Monitorowanie odpowiedzi na chemioterapię neoadiuwantową u pacjentek z rakiem piersi za pomocą rozproszonego optycznego obrazowania spektroskopowego (DOSI)
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie ma na celu włączenie kobiet z rakiem piersi poddawanych chemioterapii neoadjuwantowej w celu oceny skuteczności eksperymentalnej technologii obrazowania znanej jako Diffuse Optical Spectroscopy Imaging (DOSI) w przewidywaniu odpowiedzi pacjenta na chemioterapię. DOSI to nieinwazyjna metoda obrazowania, która wykorzystuje nieszkodliwe światło bliskiej podczerwieni za pomocą prostych, nadających się do noszenia sond trzymanych na skórze za pomocą przezroczystych opatrunków w celu przewidywania aktywności metabolicznej guza. Wykorzystuje promieniowanie niejonizujące, nie wymaga zewnętrznego środka kontrastowego i wykorzystuje słabą ekspozycję na ludzkie tkanki. Skany DOSI można często wykonywać przy łóżku pacjenta w takich miejscach jak gabinet lekarski lub centrum infuzyjne.
DOSI już okazał się obiecujący w monitorowaniu pacjentów z rakiem piersi poddawanych przedoperacyjnej chemioterapii. Kilka grup wykazało zmiany optyczne przewidujące odpowiedź w ciągu tygodni lub miesięcy leczenia. Grupa badaczy zaczęła wykazywać, że pomiary DOSI podczas infuzji leków i we wczesnych punktach czasowych (pierwsze 24 godziny) korelują z ostateczną patologiczną odpowiedzią guza. Chociaż dane te są prowokacyjne, potrzeba znacznie więcej pracy, aby potwierdzić, że wczesne punkty czasowe są predykcyjne w różnych grupach terapeutycznych i podtypach molekularnych guza.
W tym badaniu pacjentki z rakiem piersi otrzymają skany DOSI w podzbiorze lub we wszystkich następujących punktach czasowych: w punkcie wyjściowym, podczas wlewu leku, wczesnej terapii, w trakcie i po terapii. Wyniki DOSI zostaną porównane ze standardowymi wynikami patologii określonymi po operacji. Ponadto badacze będą skorelować parametry DOSI z wszelkimi dodatkowymi próbkami biopsji pobranymi podczas leczenia (zwykle w przypadku pacjentów w próbach leczenia adaptacyjnego). Każde skanowanie DOSI zajmie około 30-60 minut na sesję, chociaż pomiary infuzji będą trwać dłużej. DOSI może potencjalnie pomóc lekarzom w uzyskaniu informacji niezbędnych do dokonania opartych na dowodach zmian w strategiach leczenia poszczególnych pacjentów. Długoterminowym celem badaczy jest zapewnienie onkologom stosunkowo prostego, pozbawionego ryzyka narzędzia przyłóżkowego, które może pomóc we wczesnym przewidywaniu odpowiedzi, maksymalizując w ten sposób odpowiedź terapeutyczną i minimalizując niepotrzebną toksyczność.
Utworzono kohortę 10 dodatkowych pacjentek z rakiem piersi, które nie otrzymują chemioterapii neoadiuwantowej (NAC), u których zostaną przeprowadzone pomiary tylko na początku badania. Pełna charakterystyka wyjściowych właściwości u pacjentów jest niezbędna do zrozumienia późniejszych zmian od wartości wyjściowych w odpowiedzi na chemioterapię. Dodanie dodatkowych 10 pacjentów, którzy nie otrzymują NAC, pozwoli na lepszą charakterystykę podstawowych właściwości, co z kolei pozwoli na lepsze zrozumienie zmian we właściwościach obserwowanych u pacjentów poddawanych NAC.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Pierwsza kohorta będzie składać się z uczestników, którzy w trakcie chemioterapii neoadjuwantowej (NAC) wykonali maksymalnie 9 skanów DOSI w 6 różnych punktach czasowych. Czas trwania chemioterapii może wahać się od 3 do 9 miesięcy, w zależności od rodzaju chemioterapii, którą otrzymują pacjenci.
Będzie druga kohorta pacjentów z rakiem piersi, którzy nie otrzymują chemioterapii neoadjuwantowej (NAC) i u których badanie będzie wykonywane jedynie na początku badania.
Opis
Kryteria włączenia do kohorty chemioterapii neoadiuwantowej (NAC):
- Płeć żeńska;
- Rozpoznanie inwazyjnego raka piersi na podstawie klinicznego badania piersi, standardowego obrazowania diagnostycznego lub wstępnej biopsji tkanki;
- Planowane do pierwotnej chemioterapii systemowej (neoadiuwantowej) i chirurgicznej resekcji resztkowego guza pierwotnego po zakończeniu chemioterapii neoadjuwantowej;
- Wielkość guza ≥ 2 cm, mierzona na podstawie badań obrazowych lub oszacowana na podstawie badania przedmiotowego;
- Planowana ostateczna operacja piersi (mastektomia lub lumpektomia/zachowanie piersi) po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego;
- Wiek 18 lat lub starszy;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Stan sprawności ≤ 2 (stan sprawności Karnofsky'ego ≥ 60%;
- Odpowiednia funkcja narządów i szpiku, zgodnie z definicją Boston Medical Center (BMC);
- Po menopauzie od co najmniej jednego roku LUB bezpłodność chirurgiczna LUB brak ciąży, potwierdzona testem ciążowym zgodnie ze standardami opieki instytucjonalnej i chęć stosowania odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub mechanicznej metody antykoncepcji; abstynencja) przez cały czas trwania badania udział;
- Zdolny do zrozumienia i chętny do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody oraz autoryzacji na podstawie ustawy o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych (HIPAA) zgodnie z wytycznymi instytucji.
Kryteria włączenia dla kohorty bez NAC:
- Płeć żeńska;
- Rozpoznanie inwazyjnego raka piersi na podstawie klinicznego badania piersi, standardowego obrazowania diagnostycznego lub wstępnej biopsji tkanki;
- Wielkość guza ≥2 cm, mierzona na podstawie badań obrazowych lub oszacowana na podstawie badania przedmiotowego;
- Planowana ostateczna operacja piersi (mastektomia lub lumpektomia/zachowanie piersi) po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego;
- Wiek 18 lat lub starszy;
- Stan sprawności wg ECOG ≤ 2 (stan sprawności wg Karnofsky'ego ≥ 60%; zob. Załącznik II);
- Odpowiednia funkcja narządów i szpiku, zgodnie z definicją BMC;
- Po menopauzie od co najmniej jednego roku LUB bezpłodność chirurgiczna LUB brak ciąży, potwierdzona testem ciążowym zgodnie ze standardami opieki instytucjonalnej i chęć stosowania odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub mechanicznej metody antykoncepcji; abstynencja) przez cały czas trwania badania udział;
- Zrozumieć i chcieć podpisać pisemny dokument świadomej zgody oraz autoryzację HIPAA zgodnie z wytycznymi instytucji.
Kryteria wykluczenia dla wszystkich kohort:
- wcześniejsze leczenie (chemioterapia, radioterapia lub operacja) zajętej piersi;
- niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania;
- Niestabilny medycznie;
- poniżej 18 roku życia;
- Ciąża lub karmienie piersią;
- przebyty nowotwór złośliwy, inny niż rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy skóry lub rak in situ szyjki macicy, od którego pacjentka nie choruje od mniej niż 5 lat;
- Brak przeciwwskazań do chemioterapii pierwotnej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Obrazowanie metodą rozproszonej spektroskopii optycznej – kohorta chemioterapii neoadjuwantowej (NAC).
Obrazowanie metodą rozproszonej spektroskopii optycznej (DOSI) w 6 punktach czasowych.
|
Uczestnicy otrzymają do 9 skanów DOSI w 6 różnych punktach czasowych podczas chemioterapii neoadjuwantowej.
Czas trwania chemioterapii może wahać się od 3 do 9 miesięcy, w zależności od rodzaju chemioterapii, którą otrzymują pacjenci.
W zależności od schematu chemioterapii, pacjenci mogą zostać poproszeni o udział we wszystkich 6 punktach czasowych pomiaru lub nie.
Liczba skanów DOSI wymaganych przez każdego pacjenta zostanie podjęta podczas wyrażania zgody.
Każde skanowanie DOSI zajmie około 30–60 minut, chociaż skanowanie w momencie infuzji zajmie łącznie więcej czasu ze względu na powtarzające się lub ciągłe pomiary.
|
|
Obrazowanie metodą rozproszonej spektroskopii optycznej – kohorta inna niż NAC
Obrazowanie metodą rozproszonej spektroskopii optycznej (DOSI) w 1 punkcie czasowym.
|
Na początku badania uczestnicy będą mieli 1 skan DOSI.
Skan DOSI zajmie około 30-60 minut.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analiza różnic w trendach podłużnych stężenia oksyhemoglobiny w zależności od ostatecznej odpowiedzi patologicznej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Trendy podłużne stężenia oksyhemoglobiny mierzone we wczesnych punktach czasowych (infuzja, pierwsze 10 dni).
Różnice w tych trendach zostaną przeanalizowane w celu ustalenia, czy są one prognostyczne dla ostatecznej odpowiedzi patologicznej (tj.
patologiczna odpowiedź całkowita lub odpowiedź niepełna) guza pierwotnego u pacjentek z miejscowo zaawansowanym rakiem piersi.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analiza trendów podłużnych innych złożonych parametrów pochodzących z DOSI (dezoksyhemoglobina, całkowita objętość krwi, wysycenie tlenem, woda, stężenie w ustach)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wzdłużne trendy innych parametrów uzyskanych z DOSI (dezoksyhemoglobina, całkowita objętość krwi, nasycenie tlenem, woda, stężenie w ustach) mierzone we wczesnych punktach czasowych (infuzja, pierwsze 10 dni), w połowie terapii i w końcowych punktach czasowych terapii.
|
6 miesięcy
|
|
Analiza złożonych parametrów pochodzących z DOSI (dezoksyhemoglobina, całkowita objętość krwi, nasycenie tlenem, woda, stężenie w ustach) w odniesieniu do ogólnej odpowiedzi patologicznej i wyników biopsji
Ramy czasowe: do 6 miesięcy
|
Parametry pochodzące z DOSI (dezoksyhemoglobina, całkowita objętość krwi, nasycenie tlenem, stężenie wody, usta) mierzone bezpośrednio przed biopsją w trakcie terapii.
Parametry te zostaną skorelowane z ogólną odpowiedzią patologiczną i wynikami biopsji.
|
do 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Naomi Ko, MD MPH, Boston Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby skórne
- Choroby piersi
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Nowotwory piersi
- Jakość opieki zdrowotnej, dostęp i ocena
- Techniki śledcze
- Metody epidemiologiczne
- Mechanizmy oceny opieki zdrowotnej
- Jakość opieki zdrowotnej
- Zdrowie publiczne
- Środowisko i zdrowie publiczne
- Badania epidemiologiczne
- Charakterystyka badania epidemiologicznego
- Badania kohortowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-33188
- RSG-14-015-01-CCE (Inny numer grantu/finansowania: American Cancer Society)
- DOSI (Inny identyfikator: Boston Medical Center)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .