- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02510456
Monitoraggio della risposta alla chemioterapia neoadiuvante nei pazienti con carcinoma mammario mediante imaging spettroscopico ottico diffuso (DOSI)
Monitoraggio della risposta alla chemioterapia neoadiuvante nelle pazienti con carcinoma mammario mediante imaging spettroscopico ottico diffuso (DOSI)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo studio cerca di arruolare donne con carcinoma mammario sottoposte a chemioterapia neoadiuvante per valutare l'efficacia di una tecnologia di imaging sperimentale nota come Diffuse Optical Spectroscopy Imaging (DOSI) nel predire la risposta del paziente al trattamento chemioterapico. DOSI è un metodo di imaging non invasivo che utilizza una luce innocua nel vicino infrarosso utilizzando semplici sonde indossabili tenute contro la pelle da medicazioni trasparenti per prevedere l'attività metabolica del tumore. Utilizza radiazioni non ionizzanti, non richiede agenti di contrasto esterni e utilizza una bassa esposizione alla luce del tessuto umano. Le scansioni DOSI possono essere eseguite frequentemente al capezzale in ambienti come uno studio medico o un centro di infusione.
DOSI ha già mostrato risultati promettenti nel monitoraggio delle pazienti con carcinoma mammario sottoposte a chemioterapia preoperatoria. Diversi gruppi hanno dimostrato cambiamenti ottici predittivi di risposta nel corso di settimane o mesi di trattamento. Il gruppo di ricercatori ha iniziato a dimostrare che le misurazioni del DOSI durante le infusioni di farmaci e nei primi tempi (prime 24 ore) sono correlate con la risposta patologica finale del tumore. Sebbene questi dati siano provocatori, è necessario molto più lavoro per confermare che i primi punti temporali sono predittivi in diversi gruppi di trattamento e sottotipi molecolari tumorali.
In questo studio, i pazienti con carcinoma mammario riceveranno scansioni DOSI in un sottoinsieme o in tutti i seguenti punti temporali: basale, durante l'infusione del farmaco, terapia precoce, metà terapia e post-terapia. I risultati del DOSI saranno confrontati con i risultati della patologia standard di cura determinati dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, i ricercatori correleranno i parametri DOSI con eventuali ulteriori campioni bioptici prelevati durante il trattamento (tipicamente per i pazienti sottoposti a studi di trattamento adattivo). Ciascuna scansione DOSI richiederà circa 30-60 minuti/sessione, anche se le misurazioni dell'infusione richiederanno più tempo. DOSI può potenzialmente aiutare i medici a ottenere le informazioni necessarie per apportare cambiamenti basati sull'evidenza nelle strategie di trattamento dei singoli pazienti. L'obiettivo a lungo termine dei ricercatori è fornire agli oncologi uno strumento al capezzale relativamente semplice e privo di rischi che possa aiutare a prevedere la risposta precoce, massimizzando così la risposta terapeutica e riducendo al minimo la tossicità non necessaria.
È stata creata una coorte di 10 ulteriori pazienti con carcinoma mammario che non stanno ricevendo chemioterapia neoadiuvante (NAC) che verrà misurata solo al basale. La caratterizzazione completa delle proprietà basali nei pazienti è essenziale per comprendere i successivi cambiamenti rispetto al basale in risposta alla chemioterapia. L'aggiunta di altri 10 pazienti che non ricevono NAC da arruolare consentirà una migliore caratterizzazione delle proprietà basali, che a sua volta consentirà una migliore comprensione dei cambiamenti nelle proprietà osservate in quei pazienti sottoposti a NAC.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione per la coorte di chemioterapia neoadiuvante (NAC):
- Femmina;
- Diagnosi di carcinoma mammario invasivo mediante esame clinico del seno, mediante imaging diagnostico standard di cura o biopsia tissutale iniziale;
- Previsto per chemioterapia sistemica primaria (neoadiuvante) e resezione chirurgica del tumore primario residuo dopo il completamento della chemioterapia neoadiuvante;
- Dimensione del tumore ≥ 2 cm, misurata all'imaging o stimata mediante esame fisico;
- Chirurgia mammaria definitiva pianificata (mastectomia o lumpectomia/conservazione del seno) dopo il completamento della terapia neoadiuvante;
- Età 18 anni o più;
- Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2 (Performance status di Karnofsky ≥ 60%;
- Adeguata funzione degli organi e del midollo, come definito al Boston Medical Center (BMC);
- Postmenopausa da almeno un anno, OPPURE sterile chirurgicamente, OPPURE non incinta, confermata da un test di gravidanza secondo lo standard di cura istituzionale e disposta a utilizzare un'adeguata contraccezione (metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera; astinenza) per la durata dello studio partecipazione;
- In grado di comprendere e disposto a firmare un documento di consenso informato scritto e un'autorizzazione dell'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) in conformità con le linee guida istituzionali.
Criteri di inclusione per la coorte non NAC:
- Femmina;
- Diagnosi di carcinoma mammario invasivo mediante esame clinico del seno, mediante imaging diagnostico standard di cura o biopsia tissutale iniziale;
- Dimensione del tumore ≥2 cm, misurata all'imaging o stimata mediante esame fisico;
- Chirurgia mammaria definitiva pianificata (mastectomia o lumpectomia/conservazione del seno) dopo il completamento della terapia neoadiuvante;
- Età 18 anni o più;
- Performance Status ECOG ≤ 2 (Performance status di Karnofsky ≥ 60%; vedere Appendice II);
- Adeguata funzione degli organi e del midollo, come definita al BMC;
- Postmenopausa da almeno un anno, OPPURE sterile chirurgicamente, OPPURE non incinta, confermata da un test di gravidanza secondo lo standard di cura istituzionale e disposta a utilizzare un'adeguata contraccezione (metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera; astinenza) per la durata dello studio partecipazione;
- In grado di comprendere e disposto a firmare un documento di consenso informato scritto e un'autorizzazione HIPAA in conformità con le linee guida istituzionali.
Criteri di esclusione per tutte le coorti:
- Trattamento precedente (chemioterapia, radioterapia o intervento chirurgico) al seno interessato;
- Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio;
- Medicalmente instabile;
- Minori di 18 anni;
- Incinta o allattamento;
- Precedente tumore maligno, diverso dal carcinoma basocellulare o squamocellulare della pelle o dal carcinoma in situ della cervice, da cui il paziente è libero da malattia da meno di 5 anni;
- Nessuna controindicazione per la chemioterapia primaria.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Imaging di spettroscopia ottica diffusa - Coorte di chemioterapia neoadiuvante (NAC).
Diffuse Optical Spectroscopy Imaging (DOSI) a 6 punti temporali.
|
I soggetti avranno fino a 9 scansioni DOSI in 6 diversi punti temporali durante il corso della loro chemioterapia neoadiuvante.
Il decorso della chemioterapia può variare tra 3 e 9 mesi a seconda del tipo di chemioterapia che i soggetti ricevono.
A seconda del programma di chemioterapia, ai soggetti può essere chiesto o meno di partecipare a tutti i 6 punti temporali di misurazione.
Il numero di scansioni DOSI richieste da ciascun soggetto sarà deciso durante il consenso.
Ciascuna scansione DOSI richiederà circa 30-60 minuti, sebbene le scansioni al momento dell'infusione impiegheranno più tempo in totale a causa di misurazioni ripetute o continue.
|
Sperimentale: Imaging di spettroscopia ottica diffusa - Coorte non NAC
Diffuse Optical Spectroscopy Imaging (DOSI) a 1 punto temporale.
|
I soggetti avranno 1 scansione DOSI al basale.
La scansione DOSI richiederà circa 30-60 minuti.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Analisi delle differenze nelle tendenze longitudinali della concentrazione di ossiemoglobina in relazione alla risposta patologica finale
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Le tendenze longitudinali della concentrazione di ossiemoglobina misurate nei primi tempi (infusione, primi 10 giorni).
Le differenze in queste tendenze saranno analizzate per determinare se sono prognostiche della risposta patologica finale (es.
risposta patologica completa o risposta non completa) del tumore primitivo in pazienti con carcinoma mammario localmente avanzato.
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Analisi delle tendenze longitudinali di altri parametri compositi derivati dal DOSI (deossiemoglobina, volume totale del sangue, saturazione di ossigeno, acqua, concentrazioni delle labbra)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Le tendenze longitudinali di altri parametri derivati dal DOSI (deossiemoglobina, volume totale del sangue, saturazione di ossigeno, acqua, concentrazioni delle labbra) misurate nei primi tempi (infusione, primi 10 giorni), metà terapia e fine terapia.
|
6 mesi
|
Analisi dei parametri compositi derivati dal DOSI (deossiemoglobina, volume totale del sangue, saturazione di ossigeno, acqua, concentrazioni delle labbra) in relazione alla risposta patologica complessiva e ai risultati della biopsia
Lasso di tempo: fino a 6 mesi
|
Parametri derivati dal DOSI (deossiemoglobina, volume totale del sangue, saturazione di ossigeno, acqua, concentrazioni delle labbra) misurati immediatamente prima di una biopsia a metà terapia.
Questi parametri saranno correlati alla risposta patologica complessiva e ai risultati della biopsia.
|
fino a 6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Naomi Ko, MD MPH, Boston Medical Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- H-33188
- RSG-14-015-01-CCE (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: American Cancer Society)
- DOSI (Altro identificatore: Boston Medical Center)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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