Surveillance de la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante chez les patientes atteintes d'un cancer du sein à l'aide de l'imagerie spectroscopique optique diffuse (DOSI)

Cette étude vise à recruter des femmes atteintes d'un cancer du sein subissant une chimiothérapie néoadjuvante pour évaluer l'efficacité d'une technologie d'imagerie expérimentale connue sous le nom d'imagerie par spectroscopie optique diffuse (DOSI) pour prédire la réponse des patientes au traitement de chimiothérapie. DOSI est une méthode d'imagerie non invasive qui utilise une lumière proche infrarouge inoffensive à l'aide de simples sondes portables maintenues contre la peau par des pansements transparents pour prédire l'activité métabolique de la tumeur. Il utilise des rayonnements non ionisants, ne nécessite aucun agent de contraste externe et utilise une faible exposition à la lumière des tissus humains. Les analyses DOSI peuvent être effectuées fréquemment au chevet du patient dans des environnements tels qu'un cabinet médical ou un centre de perfusion.

DOSI s'est déjà révélé prometteur dans le suivi des patientes atteintes d'un cancer du sein subissant une chimiothérapie préopératoire. Plusieurs groupes ont démontré des changements optiques prédictifs de la réponse au cours des semaines à des mois de traitement. Le groupe d'enquêteurs a commencé à montrer que les mesures DOSI pendant les perfusions de médicaments et à des moments précoces (premières 24 heures) sont en corrélation avec la réponse pathologique finale de la tumeur. Bien que ces données soient provocantes, beaucoup plus de travail est nécessaire pour confirmer que les premiers points dans le temps sont prédictifs dans différents groupes de traitement et sous-types moléculaires tumoraux.

Dans cette étude, les patientes atteintes d'un cancer du sein recevront des analyses DOSI à un sous-ensemble ou à tous les moments suivants : ligne de base, pendant la perfusion du médicament, traitement précoce, traitement intermédiaire et post-traitement. Les résultats DOSI seront comparés aux résultats de pathologie standard de soins déterminés après la chirurgie. De plus, les chercheurs mettront en corrélation les paramètres DOSI avec tous les échantillons de biopsie supplémentaires prélevés pendant le traitement (généralement pour les patients participant à des essais de traitement adaptatif). Chaque analyse DOSI prendra environ 30 à 60 minutes/session, bien que les mesures de perfusion prennent plus de temps. DOSI peut potentiellement aider les médecins à obtenir les informations nécessaires pour apporter des changements fondés sur des preuves dans les stratégies de traitement de chaque patient. L'objectif à long terme des chercheurs est de fournir aux oncologues un outil de chevet relativement simple et sans risque qui peut aider à prédire la réponse précoce, maximisant ainsi la réponse thérapeutique et minimisant la toxicité inutile.

Une cohorte de 10 patientes supplémentaires atteintes d'un cancer du sein qui ne reçoivent pas de chimiothérapie néoadjuvante (CNA) et qui ne seront mesurées qu'au départ a été créée. La caractérisation complète des propriétés de base chez les patients est essentielle pour comprendre les changements ultérieurs par rapport à la ligne de base en réponse à la chimiothérapie. L'ajout de 10 patients supplémentaires qui ne reçoivent pas de NAC à recruter permettra une meilleure caractérisation des propriétés de base, ce qui permettra à son tour de mieux comprendre les changements de propriétés observés chez les patients qui subissent une NAC.