- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02510456
Überwachung des Ansprechens auf eine neoadjuvante Chemotherapie bei Brustkrebspatientinnen mit diffuser optischer spektroskopischer Bildgebung (DOSI)
Überwachung des Ansprechens auf eine neoadjuvante Chemotherapie bei Brustkrebspatientinnen mit diffuser optischer spektroskopischer Bildgebung (DOSI)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
In diese Studie sollen Frauen mit Brustkrebs aufgenommen werden, die sich einer neoadjuvanten Chemotherapie unterziehen, um die Wirksamkeit einer experimentellen Bildgebungstechnologie namens Diffuse Optical Spectroscopy Imaging (DOSI) bei der Vorhersage des Ansprechens der Patienten auf eine Chemotherapiebehandlung zu bewerten. DOSI ist eine nicht-invasive Bildgebungsmethode, die harmloses Nahinfrarotlicht mit einfachen tragbaren Sonden verwendet, die durch transparente Verbände an der Haut gehalten werden, um die Stoffwechselaktivität des Tumors vorherzusagen. Es verwendet nichtionisierende Strahlung, benötigt kein externes Kontrastmittel und setzt menschliches Gewebe nur mit geringem Licht aus. DOSI-Scans können häufig am Krankenbett in Einrichtungen wie einer Arztpraxis oder einem Infusionszentrum durchgeführt werden.
DOSI hat sich bereits bei der Überwachung von Brustkrebspatientinnen, die sich einer präoperativen Chemotherapie unterziehen, als vielversprechend erwiesen. Mehrere Gruppen haben im Laufe von Wochen bis Monaten der Behandlung optische Veränderungen gezeigt, die das Ansprechen vorhersagen. Die Forschergruppe hat damit begonnen zu zeigen, dass DOSI-Messungen während Arzneimittelinfusionen und zu frühen Zeitpunkten (erste 24 Stunden) mit der endgültigen pathologischen Reaktion des Tumors korrelieren. Obwohl diese Daten provozierend sind, ist noch deutlich mehr Arbeit erforderlich, um zu bestätigen, dass frühe Zeitpunkte in verschiedenen Behandlungsgruppen und molekularen Subtypen von Tumoren prädiktiv sind.
In dieser Studie erhalten Brustkrebspatientinnen DOSI-Scans zu einem Teil oder zu allen der folgenden Zeitpunkte: Baseline, während der Arzneimittelinfusion, frühe Therapie, Mitte der Therapie und nach der Therapie. Die DOSI-Ergebnisse werden mit den nach der Operation ermittelten pathologischen Standardergebnissen verglichen. Darüber hinaus korrelieren die Prüfärzte die DOSI-Parameter mit allen zusätzlichen Biopsieproben, die während der Behandlung entnommen wurden (typischerweise für Patienten in Studien mit adaptiver Behandlung). Jeder DOSI-Scan dauert etwa 30-60 Minuten/Sitzung, obwohl Infusionsmessungen länger dauern. DOSI kann Ärzten möglicherweise dabei helfen, Informationen zu gewinnen, die erforderlich sind, um evidenzbasierte Änderungen in den Behandlungsstrategien einzelner Patienten vorzunehmen. Das langfristige Ziel der Forscher ist es, Onkologen ein relativ einfaches, risikofreies Hilfsmittel am Krankenbett zur Verfügung zu stellen, das helfen kann, das Ansprechen frühzeitig vorherzusagen, wodurch das therapeutische Ansprechen maximiert und unnötige Toxizität minimiert wird.
Eine Kohorte von 10 zusätzlichen Patientinnen mit Brustkrebs, die keine neoadjuvante Chemotherapie (NAC) erhalten, die nur zu Studienbeginn gemessen wird, wurde erstellt. Die vollständige Charakterisierung der Grundlinieneigenschaften bei Patienten ist für das Verständnis späterer Veränderungen gegenüber der Grundlinie als Reaktion auf die Chemotherapie unerlässlich. Das Hinzufügen von weiteren 10 Patienten, die kein NAC erhalten, um aufgenommen zu werden, ermöglicht eine bessere Charakterisierung der Ausgangseigenschaften, was wiederum ein besseres Verständnis der Veränderungen der Eigenschaften ermöglicht, die bei den Patienten beobachtet werden, die sich NAC unterziehen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Die erste Kohorte besteht aus Teilnehmern mit bis zu 9 DOSI-Scans zu 6 verschiedenen Zeitpunkten im Verlauf ihrer neoadjuvanten Chemotherapie (NAC). Der zeitliche Verlauf der Chemotherapie kann je nach Art der Chemotherapie, die die Probanden erhalten, zwischen 3 und 9 Monaten variieren.
Es wird eine zweite Kohorte von Brustkrebspatientinnen geben, die keine neoadjuvante Chemotherapie (NAC) erhalten und nur zu Studienbeginn gemessen werden.
Beschreibung
Einschlusskriterien für Neoadjuvante Chemo (NAC) Kohorte:
- Weiblich;
- Diagnose von invasivem Brustkrebs durch klinische Brustuntersuchung, durch diagnostische Standardbildgebung oder durch anfängliche Gewebebiopsie;
- Geplant für primäre systemische (neoadjuvante) Chemotherapie und chirurgische Resektion des verbleibenden Primärtumors nach Abschluss der neoadjuvanten Chemotherapie;
- Tumorgröße ≥ 2 cm, gemessen durch Bildgebung oder geschätzt durch körperliche Untersuchung;
- Geplante definitive Brustoperation (Mastektomie oder Lumpektomie/Brusterhaltung) nach Abschluss der neoadjuvanten Therapie;
- Alter 18 Jahre oder älter;
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2 (Karnofsky-Leistungsstatus ≥ 60 %;
- Angemessene Organ- und Markfunktion, wie vom Boston Medical Center (BMC) definiert;
- Postmenopausal für mindestens ein Jahr ODER chirurgisch steril ODER nicht schwanger, bestätigt durch einen Schwangerschaftstest gemäß institutionellem Versorgungsstandard und bereit, für die Dauer des Studiums eine angemessene Verhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) anzuwenden Beteiligung;
- In der Lage, ein schriftliches Einverständniserklärungsdokument und eine HIPAA-Autorisierung (Health Insurance Portability and Accountability Act) gemäß den institutionellen Richtlinien zu verstehen und bereit zu unterzeichnen.
Einschlusskriterien für Nicht-NAC-Kohorte:
- Weiblich;
- Diagnose von invasivem Brustkrebs durch klinische Brustuntersuchung, diagnostische Standardbildgebung oder durch anfängliche Gewebebiopsie;
- Tumorgröße ≥ 2 cm, gemessen durch Bildgebung oder geschätzt durch körperliche Untersuchung;
- Geplante definitive Brustoperation (Mastektomie oder Lumpektomie/Brusterhaltung) nach Abschluss der neoadjuvanten Therapie;
- Alter 18 Jahre oder älter;
- ECOG-Leistungsstatus ≤ 2 (Karnofsky-Leistungsstatus ≥ 60 %; siehe Anhang II);
- Angemessene Organ- und Markfunktion, wie bei BMC definiert;
- Postmenopausal für mindestens ein Jahr ODER chirurgisch steril ODER nicht schwanger, bestätigt durch einen Schwangerschaftstest gemäß institutionellem Versorgungsstandard und bereit, für die Dauer des Studiums eine angemessene Verhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) anzuwenden Beteiligung;
- Kann ein schriftliches Einverständniserklärungsdokument und eine HIPAA-Genehmigung gemäß den institutionellen Richtlinien verstehen und ist bereit, diese zu unterzeichnen.
Ausschlusskriterien für alle Kohorten:
- Vorherige Behandlung (Chemotherapie, Bestrahlung oder Operation) der betroffenen Brust;
- unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden;
- Medizinisch instabil;
- Unter 18 Jahren;
- Schwanger oder stillend;
- Frühere Malignität, außer Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut oder In-situ-Karzinom des Gebärmutterhalses, von der der Patient seit weniger als 5 Jahren krankheitsfrei ist;
- Keine Kontraindikationen für eine primäre Chemotherapie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Bildgebung mit diffuser optischer Spektroskopie – Neoadjuvante Chemo (NAC)-Kohorte
Diffuse Optical Spectroscopy Imaging (DOSI) zu 6 Zeitpunkten.
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Bei den Teilnehmern werden im Verlauf ihrer neoadjuvanten Chemotherapie bis zu 9 DOSI-Scans zu 6 verschiedenen Zeitpunkten durchgeführt.
Der zeitliche Verlauf der Chemotherapie kann je nach Art der Chemotherapie, die die Probanden erhalten, zwischen 3 und 9 Monaten variieren.
Abhängig vom Chemotherapieplan können die Probanden gebeten werden, an allen 6 Messzeitpunkten teilzunehmen, oder auch nicht.
Die Anzahl der DOSI-Scans, die jeder Proband benötigt, wird bei der Einwilligung festgelegt.
Jeder DOSI-Scan dauert etwa 30–60 Minuten, obwohl Scans zum Zeitpunkt der Infusion aufgrund wiederholter oder kontinuierlicher Messungen insgesamt länger dauern.
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Bildgebung mit diffuser optischer Spektroskopie – Nicht-NAC-Kohorte
Diffuse Optical Spectroscopy Imaging (DOSI) zu einem Zeitpunkt.
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Die Teilnehmer erhalten zu Studienbeginn einen DOSI-Scan.
Der DOSI-Scan dauert etwa 30–60 Minuten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Analyse von Unterschieden in Längstrends der Oxyhämoglobinkonzentration in Bezug auf die endgültige pathologische Reaktion
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Längstrends der Oxyhämoglobinkonzentration, gemessen über die frühen Zeitpunkte (Infusion, erste 10 Tage).
Unterschiede in diesen Trends werden analysiert, um festzustellen, ob sie prognostisch für die endgültige pathologische Reaktion sind (d. h.
pathologisches vollständiges Ansprechen oder unvollständiges Ansprechen) des Primärtumors bei Patientinnen mit lokal fortgeschrittenem Brustkrebs.
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Analyse von Längstrends anderer zusammengesetzter DOSI-abgeleiteter Parameter (Desoxyhämoglobin, Gesamtblutvolumen, Sauerstoffsättigung, Wasser, Lippenkonzentrationen)
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Längstrends anderer DOSI-abgeleiteter Parameter (Desoxyhämoglobin, Gesamtblutvolumen, Sauerstoffsättigung, Wasser, Lippenkonzentrationen), gemessen über die frühen Zeitpunkte (Infusion, die ersten 10 Tage), die mittleren Behandlungszeitpunkte und die Behandlungsendzeitpunkte.
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6 Monate
|
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Analyse der zusammengesetzten DOSI-abgeleiteten Parameter (Desoxyhämoglobin, Gesamtblutvolumen, Sauerstoffsättigung, Wasser, Lippenkonzentrationen) in Bezug auf die pathologische Gesamtreaktion und die Biopsieergebnisse
Zeitfenster: bis zu 6 Monaten
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Vom DOSI abgeleitete Parameter (Desoxyhämoglobin, Gesamtblutvolumen, Sauerstoffsättigung, Wasser, Lippenkonzentrationen), die unmittelbar vor einer Biopsie während der Therapie gemessen wurden.
Diese Parameter werden mit der pathologischen Gesamtreaktion und den Biopsieergebnissen korreliert.
|
bis zu 6 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Naomi Ko, MD MPH, Boston Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
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- Hautkrankheiten
- Brusterkrankungen
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Qualität, Zugang und Bewertung im Gesundheitswesen
- Untersuchungstechniken
- Epidemiologische Methoden
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- Öffentliche Gesundheit
- Umwelt und öffentliche Gesundheit
- Epidemiologische Studien
- Epidemiologische Studienmerkmale
- Kohortenstudien
Andere Studien-ID-Nummern
- H-33188
- RSG-14-015-01-CCE (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: American Cancer Society)
- DOSI (Andere Kennung: Boston Medical Center)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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