Monitoramento da Resposta da Quimioterapia Neoadjuvante em Pacientes com Câncer de Mama Usando Imagens Espectroscópicas Ópticas Difusas (DOSI)

Este estudo busca inscrever mulheres com câncer de mama submetidas a quimioterapia neoadjuvante para avaliar a eficácia de uma tecnologia de imagem investigativa conhecida como Diffuse Optical Spectroscopy Imaging (DOSI) na previsão da resposta do paciente ao tratamento quimioterápico. DOSI é um método de imagem não invasivo que usa luz infravermelha próxima inofensiva usando sondas vestíveis simples mantidas contra a pele por curativos transparentes para prever a atividade metabólica do tumor. Ele usa radiação não ionizante, não requer agente de contraste externo e usa baixa exposição à luz para o tecido humano. As varreduras DOSI podem ser realizadas frequentemente à beira do leito em ambientes como um consultório médico ou centro de infusão.

O DOSI já se mostrou promissor no monitoramento de pacientes com câncer de mama submetidos à quimioterapia pré-operatória. Vários grupos demonstraram alterações ópticas preditivas de resposta no decorrer de semanas a meses de tratamento. O grupo de investigadores começou a mostrar que as medições de DOSI durante as infusões de drogas e nos primeiros momentos (primeiras 24 horas) se correlacionam com a resposta patológica final do tumor. Embora esses dados sejam provocativos, muito mais trabalho é necessário para confirmar que os pontos de tempo iniciais são preditivos em diferentes grupos de tratamento e subtipos moleculares de tumor.

Neste estudo, pacientes com câncer de mama receberão varreduras DOSI em um subconjunto ou em todos os seguintes pontos de tempo: linha de base, durante a infusão de drogas, terapia inicial, terapia intermediária e pós-terapia. Os resultados do DOSI serão comparados com os resultados de patologia padrão de tratamento determinados após a cirurgia. Além disso, os investigadores correlacionarão os parâmetros DOSI com quaisquer amostras de biópsia adicionais coletadas durante o tratamento (normalmente para pacientes em ensaios de tratamento adaptativo). Cada varredura DOSI levará cerca de 30-60 minutos/sessão, embora as medições de infusão demorem mais. O DOSI pode potencialmente ajudar os médicos a obter as informações necessárias para fazer mudanças baseadas em evidências nas estratégias de tratamento de pacientes individuais. O objetivo de longo prazo dos investigadores é fornecer aos oncologistas uma ferramenta de beira de leito relativamente simples e sem riscos que possa ajudar a prever a resposta precoce, maximizando assim a resposta terapêutica e minimizando a toxicidade desnecessária.

Foi criada uma coorte de 10 pacientes adicionais com câncer de mama que não estão recebendo quimioterapia neoadjuvante (NAC) e que serão medidos apenas no início do estudo. A caracterização completa das propriedades basais em pacientes é essencial para entender as alterações subsequentes da linha basal em resposta à quimioterapia. A inclusão de mais 10 pacientes que não estão recebendo NAC permitirá uma melhor caracterização das propriedades de linha de base, o que, por sua vez, permitirá uma melhor compreensão das mudanças nas propriedades observadas nos pacientes que estão sendo submetidos a NAC.