Monitoring van neoadjuvante chemotherapierespons bij borstkankerpatiënten met behulp van diffuse optische spectroscopische beeldvorming (DOSI)

Deze studie heeft tot doel vrouwen met borstkanker die neoadjuvante chemotherapie ondergaan, in te schrijven om de werkzaamheid te evalueren van een experimentele beeldvormingstechnologie die bekend staat als Diffuse Optical Spectroscopy Imaging (DOSI) bij het voorspellen van de respons van de patiënt op chemotherapiebehandeling. DOSI is een niet-invasieve beeldvormingsmethode die onschadelijk nabij-infraroodlicht gebruikt met behulp van eenvoudige draagbare sondes die door transparante verbanden tegen de huid worden gehouden om de metabolische activiteit van de tumor te voorspellen. Het maakt gebruik van niet-ioniserende straling, vereist geen extern contrastmiddel en maakt gebruik van blootstelling aan weinig licht op menselijk weefsel. DOSI-scans kunnen vaak aan het bed worden uitgevoerd in omgevingen zoals een dokterspraktijk of infuuscentrum.

DOSI is al veelbelovend gebleken bij het monitoren van borstkankerpatiënten die preoperatieve chemotherapie ondergaan. Verschillende groepen vertoonden optische veranderingen die de respons voorspellen in de loop van weken tot maanden behandeling. De onderzoeksgroep is begonnen aan te tonen dat DOSI-metingen tijdens medicijninfusies en op vroege tijdstippen (eerste 24 uur) correleren met de uiteindelijke pathologische respons van de tumor. Hoewel deze gegevens provocerend zijn, is er aanzienlijk meer werk nodig om te bevestigen dat vroege tijdstippen voorspellend zijn in verschillende behandelingsgroepen en moleculaire subtypes van tumoren.

In deze studie zullen borstkankerpatiënten DOSI-scans ontvangen op een subset of alle van de volgende tijdstippen: basislijn, tijdens infusie van geneesmiddelen, vroege therapie, middentherapie en posttherapie. DOSI-resultaten zullen worden vergeleken met standaardpathologieresultaten die na de operatie zijn bepaald. Bovendien zullen de onderzoekers de DOSI-parameters correleren met eventuele aanvullende biopsiespecimens die tijdens de behandeling zijn genomen (meestal voor patiënten in adaptieve behandelingsonderzoeken). Elke DOSI-scan duurt ongeveer 30-60 minuten/sessie, hoewel infusiemetingen langer zullen duren. DOSI kan artsen potentieel helpen om informatie te verkrijgen die nodig is om evidence-based veranderingen aan te brengen in behandelstrategieën van individuele patiënten. Het langetermijndoel van de onderzoekers is om oncologen een relatief eenvoudige, risicovrije tool aan het bed te bieden die de respons vroegtijdig kan helpen voorspellen, waardoor de therapeutische respons wordt gemaximaliseerd en onnodige toxiciteit wordt geminimaliseerd.

Er is een cohort gemaakt van 10 extra patiënten met borstkanker die geen neoadjuvante chemotherapie (NAC) krijgen en die alleen bij baseline worden gemeten. Volledige karakterisering van baseline-eigenschappen bij patiënten is essentieel voor het begrijpen van latere veranderingen ten opzichte van baseline als reactie op chemotherapie. Het toevoegen van nog eens 10 patiënten die geen NAC krijgen om te worden ingeschreven, zal een betere karakterisering van basislijneigenschappen mogelijk maken, wat op zijn beurt een beter begrip mogelijk zal maken van de veranderingen in eigenschappen die worden waargenomen bij patiënten die NAC ondergaan.