- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02510456
Overvågning af neoadjuverende kemoterapirespons hos brystkræftpatienter ved brug af diffus optisk spektroskopisk billeddannelse (DOSI)
Overvågning af neoadjuverende kemoterapirespons hos brystkræftpatienter, der bruger diffus optisk spektroskopisk billeddannelse (DOSI)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse søger at inkludere kvinder med brystkræft, der gennemgår neoadjuverende kemoterapi, for at evaluere effektiviteten af en undersøgelsesbilledteknologi kendt som Diffuse Optical Spectroscopy Imaging (DOSI) til at forudsige patientrespons på kemoterapibehandling. DOSI er en ikke-invasiv billeddannelsesmetode, der bruger harmløst nær-infrarødt lys ved hjælp af simple, bærbare prober, der holdes mod huden af gennemsigtige forbindinger til at forudsige tumor metabolisk aktivitet. Det bruger ikke-ioniserende stråling, kræver ingen ekstern kontrastmiddel og bruger lav lyseksponering for menneskeligt væv. DOSI-scanninger kan udføres hyppigt ved sengekanten i omgivelser som et lægekontor eller et infusionscenter.
DOSI har allerede vist lovende overvågning af brystkræftpatienter, der gennemgår præoperativ kemoterapi. Flere grupper har påvist optiske ændringer, der forudsiger respons i løbet af uger til måneders behandling. Forskergruppen er begyndt at vise, at DOSI-målinger under lægemiddelinfusioner og på tidlige tidspunkter (første 24 timer) korrelerer med tumorens endelige patologiske respons. Selvom disse data er provokerende, er der behov for betydeligt mere arbejde for at bekræfte, at tidlige tidspunkter er prædiktive i forskellige behandlingsgrupper og tumormolekylære subtyper.
I denne undersøgelse vil brystkræftpatienter modtage DOSI-scanninger på en undergruppe eller alle af følgende tidspunkter: baseline, under lægemiddelinfusion, tidlig terapi, midt i terapien og efter terapi. DOSI-resultater vil blive sammenlignet med standardbehandlingspatologiresultater bestemt efter operationen. Derudover vil efterforskerne korrelere DOSI-parametre med eventuelle yderligere biopsiprøver taget under behandlingen (typisk for patienter i adaptive behandlingsforsøg). Hver DOSI-scanning vil tage omkring 30-60 minutter/session, selvom infusionsmålinger vil tage længere tid. DOSI kan potentielt hjælpe læger med at få information, der er nødvendig for at foretage evidensbaserede ændringer i individuelle patienters behandlingsstrategier. Efterforskernes langsigtede mål er at give onkologer et relativt enkelt, risikofrit sengebordsværktøj, der kan hjælpe med at forudsige respons tidligt og derved maksimere terapeutisk respons og minimere unødvendig toksicitet.
En kohorte på yderligere 10 patienter med brystkræft, som ikke modtager neoadjuverende kemoterapi (NAC), som kun vil blive målt ved baseline, er blevet oprettet. Fuldstændig karakterisering af baseline-egenskaber hos patienter er afgørende for at forstå efterfølgende ændringer fra baseline som respons på kemoterapi. Tilføjelse af yderligere 10 patienter, som ikke modtager NAC, for at blive indskrevet, vil give mulighed for bedre karakterisering af baseline-egenskaber, hvilket igen vil give mulighed for en bedre forståelse af de ændringer i egenskaber, der ses hos de patienter, der gennemgår NAC.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Den første kohort vil bestå af deltagere med op til 9 DOSI -scanninger på 6 forskellige tidspunkter i løbet af deres neoadjuvant kemoterapi (NAC). Tidsforløbet for kemoterapi kan variere mellem 3-9 måneder afhængigt af typen kemoterapipersoner får.
Der vil være en anden kohort af patienter med brystkræft, der ikke modtager neoadjuvant kemoterapi (NAC), og som kun vil blive målt ved baseline.
Beskrivelse
Inklusionskriterier for Neoadjuvant Chemo (NAC) kohorte:
- Kvinde;
- Diagnose af invasiv brystkræft ved klinisk brystundersøgelse, ved standardbehandlingsdiagnostisk billeddannelse eller ved indledende vævsbiopsi;
- Planlagt til primær systemisk (neoadjuverende) kemoterapi og kirurgisk resektion af resterende primær tumor efter afslutning af neoadjuverende kemoterapi;
- Tumorstørrelse ≥ 2 cm, målt på billeddannelse eller estimeret ved fysisk undersøgelse;
- Planlagt endelig brystkirurgi (mastektomi eller lumpektomi/brystkonservering) efter afslutning af neoadjuverende terapi;
- Alder 18 år eller ældre;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus ≤ 2 (Karnofsky præstationsstatus ≥ 60 %;
- Tilstrækkelig organ- og marvfunktion, som defineret ved Boston Medical Center (BMC);
- Postmenopausal i mindst et år, ELLER kirurgisk steril, ELLER ikke gravid, bekræftet af en graviditetstest i henhold til institutionel pleje, og villig til at bruge passende prævention (hormonel eller barriere præventionsmetode; abstinens) i hele undersøgelsens varighed deltagelse;
- I stand til at forstå og villig til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument og en Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) autorisation i overensstemmelse med institutionelle retningslinjer.
Inklusionskriterier for ikke-NAC-kohorte:
- Kvinde;
- Diagnose af invasiv brystkræft ved klinisk brystundersøgelse, ved standardbehandlingsdiagnostisk billeddannelse eller ved indledende vævsbiopsi;
- Tumorstørrelse ≥2 cm, målt på billeddannelse eller estimeret ved fysisk undersøgelse;
- Planlagt endelig brystkirurgi (mastektomi eller lumpektomi/brystkonservering) efter afslutning af neoadjuverende terapi;
- Alder 18 år eller ældre;
- ECOG-ydelsesstatus ≤ 2 (Karnofsky-ydelsesstatus ≥ 60 %; se appendiks II);
- Tilstrækkelig organ- og marvfunktion, som defineret ved BMC;
- Postmenopausal i mindst et år, ELLER kirurgisk steril, ELLER ikke gravid, bekræftet af en graviditetstest i henhold til institutionel plejestandard og villig til at bruge passende prævention (hormonel eller barriere præventionsmetode; abstinens) i hele undersøgelsens varighed deltagelse;
- I stand til at forstå og villig til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument og en HIPAA-godkendelse i overensstemmelse med institutionelle retningslinjer.
Ekskluderingskriterier for alle kohorter:
- Tidligere behandling (kemoterapi, stråling eller kirurgi) til involveret bryst;
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav;
- Medicinsk ustabil;
- under 18 år;
- Gravid eller ammende;
- Tidligere malignitet, bortset fra basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden eller in situ carcinom i livmoderhalsen, hvor patienten har været sygdomsfri i mindre end 5 år;
- Ingen kontraindikationer for primær kemoterapi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Diffus optisk spektroskopiafbildning - Neoadjuvant Chemo (NAC) kohort
Diffus optisk spektroskopiafbildning (DOSI) ved 6 tidspunkter.
|
Deltagerne har op til 9 DOSI -scanninger på 6 forskellige tidspunkter i løbet af deres neoadjuvant kemoterapi.
Tidsforløbet for kemoterapi kan variere mellem 3-9 måneder afhængigt af typen kemoterapipersoner får.
Afhængig af kemoterapiplanen, kan forsøgspersoner muligvis ikke blive bedt om at deltage i alle de 6 måltidspunkter.
Antallet af DOSI -scanninger, som hvert emne kræver, afgøres under samtykke.
Hver DOSI-scanning tager ca. 30-60 minutter, selvom scanninger på infusionstidspunktet vil tage længere tid på grund af gentagne eller kontinuerlige målinger.
|
|
Diffus optisk spektroskopiafbildning - ikke -NAC -kohort
Diffus optisk spektroskopiafbildning (DOSI) på 1 tidspunkt.
|
Deltagerne har 1 Dosi -scanning på baseline.
DOSI-scanningen tager cirka 30-60 minutter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Analyse af forskelle i longitudinelle tendenser af oxyhæmoglobinkoncentration som relateret til endelig patologisk respons
Tidsramme: 6 måneder
|
De longitudinelle tendenser for oxyhæmoglobinkoncentration målt over de tidlige tidspunkter (infusion, første 10 dage).
Forskelle i disse tendenser vil blive analyseret for at bestemme, om de er prognostiske for det endelige patologiske respons (dvs.
patologisk fuldstændig respons eller ikke-komplet respons) af den primære tumor hos patienter med lokalt fremskreden brystkræft.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Analyse af longitudinelle tendenser for andre sammensatte DOSI-afledte parametre (deoxyhæmoglobin, totalt blodvolumen, iltmætning, vand, læberkoncentrationer)
Tidsramme: 6 måneder
|
De longitudinelle tendenser for andre DOSI-afledte parametre (deoxyhæmoglobin, totalt blodvolumen, iltmætning, vand, læberkoncentrationer) målt over de tidlige tidspunkter (infusion, første 10 dage), midt-terapi og slutbehandlingstidspunkter.
|
6 måneder
|
|
Analyse af sammensatte DOSI-afledte parametre (deoxyhæmoglobin, totalt blodvolumen, iltmætning, vand, læberkoncentrationer) som relateret til overordnet patologisk respons og til biopsiresultater
Tidsramme: op til 6 måneder
|
DOSI-afledte parametre (deoxyhæmoglobin, totalt blodvolumen, iltmætning, vand, læberkoncentrationer) som målt umiddelbart før en biopsi midt i behandlingen.
Disse parametre vil være korreleret til overordnet patologisk respons og til biopsiresultater.
|
op til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Naomi Ko, MD MPH, Boston Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Hud- og bindevævssygdomme
- Brystneoplasmer
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Undersøgelsesteknikker
- Epidemiologiske metoder
- Evalueringsmekanismer til sundhedsvæsenet
- Sundhedskvalitet
- Folkesundhed
- Miljø og folkesundhed
- Epidemiologiske undersøgelser
- Epidemiologiske undersøgelsesegenskaber
- Kohortundersøgelser
Andre undersøgelses-id-numre
- H-33188
- RSG-14-015-01-CCE (Andet bevillings-/finansieringsnummer: American Cancer Society)
- DOSI (Anden identifikator: Boston Medical Center)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina