Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Monitorování odpovědi neoadjuvantní chemoterapie u pacientek s rakovinou prsu pomocí difuzního optického spektroskopického zobrazování (DOSI)

9. října 2025 aktualizováno: Boston Medical Center

Monitorování odpovědi neoadjuvantní chemoterapie u pacientek s rakovinou prsu pomocí difuzního optického spektroskopického zobrazování (DOSI)

Tato studie se snaží zařadit ženy s rakovinou prsu podstupující neoadjuvantní chemoterapii za účelem vyhodnocení účinnosti výzkumné zobrazovací technologie známé jako difuzní optické spektroskopické zobrazování (DOSI) při predikci odpovědi pacientů na chemoterapii. DOSI je neinvazivní zobrazovací metoda, která využívá neškodné blízké infračervené světlo pomocí jednoduchých nositelných sond přidržovaných na kůži průhlednými obvazy k predikci metabolické aktivity nádoru. Využívá neionizující záření, nevyžaduje žádné vnější kontrastní činidlo a využívá nízkou expozici lidské tkáně. Skenování DOSI lze často provádět u lůžka v zařízeních, jako je lékařská ordinace nebo infuzní centrum.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie se snaží zařadit ženy s rakovinou prsu podstupující neoadjuvantní chemoterapii za účelem vyhodnocení účinnosti výzkumné zobrazovací technologie známé jako difuzní optické spektroskopické zobrazování (DOSI) při predikci odpovědi pacientů na chemoterapii. DOSI je neinvazivní zobrazovací metoda, která využívá neškodné blízké infračervené světlo pomocí jednoduchých nositelných sond přidržovaných na kůži průhlednými obvazy k predikci metabolické aktivity nádoru. Využívá neionizující záření, nevyžaduje žádné vnější kontrastní činidlo a využívá nízkou expozici lidské tkáně. Skenování DOSI lze často provádět u lůžka v zařízeních, jako je lékařská ordinace nebo infuzní centrum.

DOSI se již ukázal jako slibný při sledování pacientek s rakovinou prsu podstupujících předoperační chemoterapii. Několik skupin prokázalo optické změny predikující odpověď v průběhu týdnů až měsíců léčby. Skupina výzkumníků začala prokazovat, že měření DOSI během infuzí léčiva a v časných časových bodech (prvních 24 hodin) koreluje s konečnou patologickou odpovědí nádoru. I když jsou tato data provokativní, je zapotřebí podstatně více práce k potvrzení, že časné časové body jsou prediktivní v různých léčebných skupinách a molekulárních podtypech nádorů.

V této studii budou pacientky s rakovinou prsu dostávat skeny DOSI v podskupině nebo ve všech následujících časových bodech: základní linie, během infuze léku, časná terapie, střední terapie a po terapii. Výsledky DOSI budou porovnány s výsledky patologie standardní péče stanovenými po operaci. Kromě toho budou vyšetřovatelé korelovat parametry DOSI s jakýmikoli dalšími bioptickými vzorky odebranými během léčby (typicky pro pacienty ve studiích adaptivní léčby). Každé skenování DOSI bude trvat asi 30–60 minut/sezení, i když měření infuze bude trvat déle. DOSI může lékařům potenciálně pomoci získat informace nezbytné k provedení změn v léčebných strategiích jednotlivých pacientů založených na důkazech. Dlouhodobým cílem výzkumníků je poskytnout onkologům relativně jednoduchý, bezrizikový nástroj u lůžka, který může pomoci předvídat reakci včas, a tím maximalizovat terapeutickou odpověď a minimalizovat zbytečnou toxicitu.

Byla vytvořena kohorta 10 dalších pacientek s karcinomem prsu, které nedostávají neoadjuvantní chemoterapii (NAC), které budou měřeny pouze na začátku studie. Kompletní charakterizace výchozích vlastností u pacientů je nezbytná pro pochopení následných změn oproti výchozí hodnotě v reakci na chemoterapii. Přidání dalších 10 pacientů, kteří nedostávají NAC, aby byli zapsáni, umožní lepší charakterizaci výchozích vlastností, což zase umožní lépe porozumět změnám vlastností pozorovaným u těch pacientů, kteří podstupují NAC.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

24

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
        • Boston Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

První kohorta bude sestávat z účastníků s až 9 skenováním DOSI v 6 různých časových bodech v průběhu své neoadjuvantní chemoterapie (NAC). Časový průběh chemoterapie se může pohybovat mezi 3-9 měsíci v závislosti na typu, který dostávají chemoterapii.

Bude existovat druhá kohorta pacientů s rakovinou prsu, kteří nedostávají neoadjuvantní chemoterapii (NAC) a kteří budou měřeny pouze na začátku.

Popis

Kritéria zahrnutí pro kohortu neoadjuvantní chemoterapie (NAC):

  1. Ženský;
  2. Diagnostika invazivního karcinomu prsu klinickým vyšetřením prsu, standardním diagnostickým zobrazením nebo počáteční biopsií tkáně;
  3. Plánováno pro primární systémovou (neoadjuvantní) chemoterapii a chirurgickou resekci reziduálního primárního tumoru po dokončení neoadjuvantní chemoterapie;
  4. Velikost nádoru ≥ 2 cm, měřeno na zobrazení nebo odhadnuté fyzikálním vyšetřením;
  5. Plánovaná definitivní operace prsu (mastektomie nebo lumpektomie/konzervace prsu) po dokončení neoadjuvantní terapie;
  6. Věk 18 let nebo starší;
  7. Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2 (Karnofského výkonnostní stav ≥ 60 %;
  8. Adekvátní funkce orgánů a kostní dřeně, jak je definováno v Boston Medical Center (BMC);
  9. Postmenopauzální minimálně jeden rok, NEBO chirurgicky sterilní, NEBO netěhotná, potvrzená těhotenským testem podle ústavní standardní péče a ochotná používat adekvátní antikoncepci (hormonální nebo bariérovou metodu antikoncepce; abstinenci) po dobu trvání studie účast;
  10. Schopnost porozumět a ochoten podepsat písemný informovaný souhlas a autorizaci zákona HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) v souladu s institucionálními směrnicemi.

Kritéria zahrnutí pro kohortu mimo NAC:

  1. Ženský;
  2. Diagnostika invazivního karcinomu prsu klinickým vyšetřením prsu, standardním diagnostickým zobrazením nebo počáteční biopsií tkáně;
  3. Velikost nádoru ≥2 cm, měřeno na zobrazení nebo odhadnuté fyzikálním vyšetřením;
  4. Plánovaná definitivní operace prsu (mastektomie nebo lumpektomie/konzervace prsu) po dokončení neoadjuvantní terapie;
  5. Věk 18 let nebo starší;
  6. Stav výkonnosti ECOG ≤ 2 (stav výkonnosti podle Karnofského ≥ 60 %; viz Příloha II);
  7. Adekvátní funkce orgánů a kostní dřeně, jak je definováno v BMC;
  8. Postmenopauzální minimálně jeden rok, NEBO chirurgicky sterilní, NEBO netěhotná, potvrzená těhotenským testem podle ústavní standardní péče a ochotná používat adekvátní antikoncepci (hormonální nebo bariérovou metodu antikoncepce; abstinenci) po dobu trvání studie účast;
  9. Schopný porozumět a ochoten podepsat písemný informovaný souhlas a povolení HIPAA v souladu s institucionálními směrnicemi.

Kritéria vyloučení pro všechny kohorty:

  1. předchozí léčba (chemoterapie, ozařování nebo operace) postiženého prsu;
  2. Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na uvedené, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie;
  3. Lékařsky nestabilní;
  4. Ve věku do 18 let;
  5. Těhotné nebo kojící;
  6. Předchozí malignita, jiná než bazaliom nebo spinocelulární karcinom kůže nebo in situ karcinom děložního čípku, u které je pacientka bez onemocnění po dobu kratší než 5 let;
  7. Žádné kontraindikace pro primární chemoterapii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Difúzní zobrazení optické spektroskopie - kohorta Neoadjuvant Chemo (NAC)
Difuzní zobrazení optické spektroskopie (DOSI) v 6 časových bodech.
Účastníci budou mít v průběhu své neoadjuvantní chemoterapie až 9 skenování DOSI v 6 různých časových bodech. Časový průběh chemoterapie se může pohybovat mezi 3-9 měsíci v závislosti na typu, který dostávají chemoterapii. V závislosti na plánu chemoterapie mohou být nebo nemusí být požádány o účast na všech 6 časových bodech měření. Počet skenování DOSI, kterým každý subjekt vyžaduje, bude rozhodnut během souhlasu. Každé skenování DOSI bude trvat asi 30-60 minut, i když skenování v časovém bodě infuze bude trvat celkem déle kvůli opakovaným nebo nepřetržitým měřením.
Difúzní zobrazení optické spektroskopie - kohorta non -NAC
Difuzní zobrazení optické spektroskopie (DOSI) v 1 časovém bodě.
Účastníci budou mít na začátku 1 skenování DOSI. Sken DOSI bude trvat asi 30-60 minut.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Analýza rozdílů v longitudinálních trendech koncentrace oxyhemoglobinu ve vztahu ke konečné patologické odpovědi
Časové okno: 6 měsíců
Longitudinální trendy koncentrace oxyhemoglobinu měřené v časných časových bodech (infuze, prvních 10 dnů). Rozdíly v těchto trendech budou analyzovány, aby se určilo, zda jsou prognostické pro konečnou patologickou odpověď (tj. patologická kompletní odpověď nebo nekompletní odpověď) primárního nádoru u pacientek s lokálně pokročilým karcinomem prsu.
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Analýza longitudinálních trendů dalších kompozitních parametrů odvozených od DOSI (deoxyhemoglobin, celkový objem krve, saturace kyslíkem, koncentrace vody, rtů)
Časové okno: 6 měsíců
Longitudinální trendy ostatních parametrů odvozených od DOSI (deoxyhemoglobin, celkový objem krve, saturace kyslíkem, koncentrace vody, rtů) měřené v časných bodech (infuze, prvních 10 dnů), střední terapii a ukončení terapie.
6 měsíců
Analýza kompozitních parametrů odvozených z DOSI (deoxyhemoglobin, celkový objem krve, saturace kyslíkem, voda, koncentrace rtů) ve vztahu k celkové patologické odpovědi a výsledkům biopsie
Časové okno: až 6 měsíců
Parametry odvozené od DOSI (deoxyhemoglobin, celkový objem krve, saturace kyslíkem, voda, koncentrace ve rtech) měřené bezprostředně před biopsií uprostřed terapie. Tyto parametry budou korelovat s celkovou patologickou odpovědí a výsledky biopsie.
až 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Naomi Ko, MD MPH, Boston Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2015

Primární dokončení (Aktuální)

8. května 2025

Dokončení studie (Aktuální)

8. května 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. března 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. července 2015

První zveřejněno (Odhadovaný)

29. července 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

14. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. října 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rakovina prsu

Předplatit