Suplementacja omega-3 u pacjentów z HIV stosujących terapeutyczną dietę zmieniającą styl życia.

Zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) lub zespołem nabytego upośledzenia odporności (AIDS) jest przewlekłym stanem zakaźnym i postępującym typem przyczyny wirusowej, w której związek między gospodarzem a wirusem jest bardzo różny, co ostatecznie wpływa na pojawienie się oportunistycznych procesów chorobowych lub rzadkie nowotwory, lub jedno i drugie1.

Z częstością występowania 3 przypadków na każde 1000 osób w wieku od 15 do 49 lat Meksyk zajmuje 16. miejsce pod względem częstości występowania HIV/AIDS u dorosłych w Ameryce Łacińskiej2.

Stan Jalisco w Meksyku zajmuje czwarte miejsce pod względem pozytywnych przypadków HIV-AIDS, na tej samej płaszczyźnie gminy Guadalajara, Zapopan, Tlaquepaque i Puerto Vallarta w Jalisco reprezentują główne populacje z największą liczbą pozytywnych przypadków przypadków HIV-AIDS.

Osoby zakażone wirusem HIV z wysoce aktywną terapią antyretrowirusową (HAART) lub bez leczenia stoją przed licznymi wyzwaniami w zakresie zarządzania swoim zdrowiem; niektóre z najbardziej niepokojących zmian są widoczne w kształcie i wyglądzie ciała. W większości przypadków tym zmianom anatomicznym towarzyszą zmiany wskaźników biochemicznych: poziomu lipidów (cholesterolu i triglicerydów) oraz insulinooporności4. Te działania niepożądane mogą mieć istotne implikacje kliniczne, takie jak ciężka kwasica mleczanowa, choroba wieńcowa i ostre zapalenie trzustki5.

U pacjentów z HIV i HAART opublikowano częstość występowania hipercholesterolemii i hipertriglicerydemii między 5 a 90% w zależności od serii, chociaż rzeczywista częstość występowania nie została jeszcze ustalona6. Interwencje farmakologiczne statynami lub fibratami u pacjentów zakażonych wirusem HIV są częściowo ograniczone ze względu na interakcje lekowe i wzrost częstości występowania działań niepożądanych7.

Dlatego konieczne jest poszukiwanie nowych alternatywnych metod leczenia dyslipidemii u pacjentów zakażonych wirusem HIV za pomocą HAART poprzez zmianę diety i suplementację kwasów tłuszczowych omega 3 z oleju rybiego.

Metody Pacjenci: Badacze włączyli 100 pacjentów zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności lub zespołem nabytego niedoboru odporności, którzy otrzymywali ≥2 wysokoaktywne terapie przeciwretrowirusowe i u których zdiagnozowano dyslipidemię zgodnie z meksykańskimi oficjalnymi standardowymi normami z 2002 r. w celu zapobiegania, leczenia i kontroli dyslipidemii8.

Wszyscy pacjenci byli aktywni w bazie danych SMART z oddziału HIV/AIDS Szpitala Cywilnego w Guadalajarze „Fray Antonio Alcalde”. Z badania wykluczono pacjentów z nietolerancją lub alergią na ryby, pacjentów stosujących lub stosujących w ciągu ostatnich 6 tygodni suplementy lub leki modyfikujące lipidy.

Projekt badania W okresie od stycznia 2010 do lipca 2011 przeprowadzono badanie za zgodą komisji etycznej Szpitala Cywilnego w Guadalajarze „Fray Antonio Alcalde”.

Badani zostali przydzieleni do 5 grup interwencyjnych: Grupa pierwsza = 20 osób otrzymała dietę Terapeutyczną Zmiany Stylu Życia więcej 1,05 grama kwasów tłuszczowych omega 3. Grupa druga = 20 osób otrzymała konwencjonalną dietę więcej 1,05 grama kwasów tłuszczowych omega 3. Grupy 3 = 20 osób otrzymało dietę Therapeutic Lifestyle Changes więcej 2,10 gramów kwasów tłuszczowych omega 3. Grupy cztery = 20 osób otrzymało konwencjonalną dietę więcej 2,10 gramów kwasów tłuszczowych omega 3. Grupy 5 = 20 osób, grupa kontrolna otrzymała konwencjonalną dietę.

Osoby przydzielone do grupy 1 i 3 z dietą TLC, w 4 i 12 tygodniu otrzymały od dietetyka porady zachęcające do spożywania kapsułek z kwasami tłuszczowymi omega 3, a ponadto przedstawiły ogólne zalecenia dotyczące spożywania błonnika pokarmowego i płynów.

Badani przydzieleni do grup 2 i 4 z dietą konwencjonalną otrzymywali w 4 i 12 tygodniu porady dietetyka zachęcające do spożywania kapsułek kwasów tłuszczowych omega 3 bez pomocy specjalnej diety.

Zapotrzebowanie na energię i makroskładniki określono u pacjentów z grupy pierwszej i trzeciej.

Żaden z badanych nie otrzymał porady na temat aktywności fizycznej, którą mógłby wykonywać.

Analiza statystyczna

Głównym celem tego badania było porównanie zmian stężeń trójglicerydów (TG), cholesterolu całkowitego (TC), cholesterolu o wysokiej gęstości (HD-C), cholesterolu o małej gęstości (LD-C), cholesterolu o bardzo małej gęstości (VLD) na czczo -C), masę ciała i wskaźnik masy ciała (BMI) w stosunku do tygodnia 4 i 12.

Bezpieczeństwo i tolerancja badanego leku były również drugorzędnymi wynikami.

Analiza statystyczna została przeprowadzona począwszy od testu Kołmogorowa-Smirnowa w celu identyfikacji rozkładu zmiennych, następnie określenia rodzaju rozkładu każdej zmiennej, jest ciągła z opisową analizą statystyczną dla zmiennych o rozkładzie nienormalnym -nieparametrycznym, z miarami centralnej tendencja i rozrzut jako: mediana odległości i kwartyle oraz zmienne o rozkładzie normalnym - parametryczne-: średnia i odchylenie standardowe.

W analizie wnioskowania do wewnątrzgrupy wykorzystano test Wilcoxona i Friedmana. Do analizy wnioskowania między grupami zastosowano w zmiennych o rozkładzie innym niż normalny test Kruskala-Wallisa; a dla zmiennych o rozkładzie normalnym zastosowano jednokierunkowy test ANOVA. Różnice uznano za statystycznie istotne, gdy wartość p wynosiła

Dane opracowano z wykorzystaniem pakietu statystycznego nr 18.0 i przedstawiono w postaci tabelarycznej i graficznej.