Omega-3-Ergänzung bei HIV-Patienten mit therapeutischer Ernährung zur Änderung des Lebensstils.

Die Infektion durch das Human Immunodeficiency Virus (HIV) oder Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) ist ein chronischer, übertragbarer und fortschreitender Typ viraler Ursache, bei dem eine Verbindung zwischen Wirt und Virus sehr unterschiedlich ist, was letztendlich das Auftreten opportunistischer krankhafter Prozesse beeinflusst oder seltene Tumoren oder beides1.

Mit einer Prävalenz von 3 Fällen pro 1000 Personen zwischen 15 und 49 Jahren belegt Mexiko den 16. Platz in der Prävalenz von HIV/AIDS bei Erwachsenen in Lateinamerika2.

Der Bundesstaat Jalisco, México, belegt den vierten Platz in Bezug auf positive Fälle von HIV-AIDS, in derselben Ebene stellen die Gemeinden Guadalajara, Zapopan, Tlaquepaque und Puerto Vallarta in Jalisco die Hauptbevölkerungen mit der höchsten Anzahl positiver Fälle dar Fälle von HIV-AIDS.

HIV-positive Personen mit hochaktiver antiretroviraler Therapie (HAART) oder ohne Behandlung stehen zahlreichen Herausforderungen in Bezug auf das Management ihrer Gesundheit gegenüber; Einige der beunruhigendsten Veränderungen sind in Form und Aussehen des Körpers sichtbar. In den meisten Fällen gehen diese anatomischen Veränderungen mit Veränderungen der biochemischen Indikatoren einher: Lipidspiegel (Cholesterin und Triglyceride) und Insulinresistenz4. Diese Nebenwirkungen können wichtige klinische Auswirkungen haben, wie z. B. schwere Laktatazidose, koronare Herzkrankheit und akute Pankreatitis5.

Bei Patienten mit HIV und HAART wurde je nach Serie eine Inzidenz von Hypercholesterinämie und Hypertriglyzeridämie zwischen 5 und 90 % veröffentlicht, obwohl die wahre Inzidenz noch ermittelt werden muss6. Pharmakologische Interventionen mit Statinen oder Fibraten bei HIV-infizierten Patienten sind teilweise aufgrund der Arzneimittelwechselwirkungen und der Zunahme der Häufigkeit von Nebenwirkungen begrenzt7.

Daher ist es notwendig, neue Alternativen für das Management von Dyslipidämie bei HIV-infizierten Patienten mit HAART durch Ernährungsumstellung und Ergänzung von Fischöl-Omega-3-Fettsäuren zu untersuchen.

Methoden Patienten: Die Forscher rekrutierten 100 Patienten, die positiv auf das Humane Immunschwächevirus oder das erworbene Immunschwächesyndrom reagierten und ≥2 hochaktive antiretrovirale Therapien und eine Diagnose der Dislipidämie gemäß den mexikanischen offiziellen Standardnormen von 2002 zur Vorbeugung, Behandlung und Kontrolle erhalten hatten von Dyslipidämien8.

Alle Patienten waren in der SMART-Datenbank der HIV/AIDS-Abteilung des Zivilkrankenhauses „Fray Antonio Alcalde“ in Guadalajara aktiv. Ausgeschlossen wurden Patienten wegen Unverträglichkeit oder Allergie gegen Fisch, Patienten, die Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente, die Lipide verändern, verwenden oder in den letzten 6 Wochen verwendet haben.

Studiendesign Im Zeitraum von Januar 2010 bis Juli 2011 wurde die Studie mit Genehmigung der Ethikkommission des Zivilkrankenhauses „Fray Antonio Alcalde“ in Guadalajara durchgeführt.

Unsere Probanden wurden 5 Interventionsgruppen zugeteilt: Gruppen eins = 20 Probanden erhielten eine Therapeutic Lifestyle Changes-Diät mit mehr als 1,05 Gramm Omega-3-Fettsäure. Gruppen zwei = 20 Probanden erhielten eine herkömmliche Ernährung mit mehr als 1,05 Gramm Omega-3-Fettsäure. Gruppen 3 = 20 Probanden erhielten eine Therapeutic Lifestyle Changes-Diät mit mehr als 2,10 Gramm Omega-3-Fettsäure. Gruppen vier = 20 Probanden erhielten eine herkömmliche Ernährung mit mehr als 2,10 Gramm Omega-3-Fettsäure.

Die den Gruppen eins und drei mit TLC-Diät zugeordneten Probanden erhielten in Woche 4 und 12 vom Ernährungsberater den Rat, den Verzehr der Omega-3-Fettsäuren-Kapseln zu fördern, und boten zusätzlich allgemeine Empfehlungen zum Verzehr von Ballaststoffen und Flüssigkeiten an.

Die den Gruppen zwei und vier mit herkömmlicher Ernährung zugeteilten Probanden erhielten in der 4. und 12. Woche den Rat des Ernährungsberaters, den Verzehr der Omega-3-Fettsäuren-Kapseln ohne Unterstützung durch eine spezielle Ernährung anzuregen.

Bei den Patienten der Gruppen eins und drei wurde der Bedarf an Energie und Makronährstoffen ermittelt.

Keiner der Probanden erhielt Ratschläge zu der körperlichen Aktivität, die er durchführen könnte.

statistische Analyse

Das Hauptziel dieser Studie war es, die Veränderungen der Nüchternspiegel von Triglyceriden (TG), Gesamtcholesterin (TC), Cholesterin hoher Dichte (HD-C), Cholesterin niedriger Dichte (LD-C), Cholesterin sehr niedriger Dichte (VLD) zu vergleichen -C), das Körpergewicht und den Body-Mass-Index (BMI) gegenüber der 4. und 12. Woche.

Die Sicherheit und Verträglichkeit der Studienmedikation waren ebenfalls sekundäre Endpunkte.

Die statistische Analyse wurde durchgeführt, beginnend mit dem Kolmogorov-Smirnov-Test, um die Verteilung der Variablen zu identifizieren, dann die Art der Verteilung jeder Variablen zu identifizieren, ist kontinuierlich mit der deskriptiven statistischen Analyse für Variablen mit abnormaler Verteilung - nichtparametrisch, mit zentralen Maßnahmen Tendenz und Streuung als: Medianabstand und Interquartile und Variablen mit Normalverteilung - parametrisch -: Mittelwert und Standardabweichung.

Inferenzanalyse zur Intra-Gruppe verwendet den Wilcoxon-Test und Friedman. Für die Inferenzanalyse zwischen Gruppen wurde bei den Variablen der Nicht-Normalverteilung der Kruskal-Wallis-Test implementiert; und für Variablen mit Normalverteilung wurde der einfache ANOVA-Test verwendet. Unterschiede wurden als statistisch signifikant betrachtet, wenn der p-Wert war

Die Daten wurden mit dem Statistikpaket Nr.18.0 aufbereitet und in Tabellen und Grafiken dargestellt.