Suplementación con omega-3 en pacientes con VIH con dieta de cambio de estilo de vida terapéutico.

La infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) o Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), es una afección crónica transmisible y de tipo progresivo de causa viral, en la que existe una vinculación muy diferente entre huésped y virus, lo que finalmente influye en la aparición de procesos morbosos oportunistas. o tumores raros, o ambos1.

Con una prevalencia de 3 casos por cada 1000 personas de 15 a 49 años, México ocupa el lugar 16 en prevalencia de VIH/SIDA en adultos en América Latina2.

El estado de Jalisco, México, ocupa el cuarto lugar en cuanto a casos positivos de VIH-SIDA, en este mismo plano, los municipios de Guadalajara, Zapopan, Tlaquepaque y Puerto Vallarta en Jalisco, representan las principales poblaciones con mayor número de positivos. casos por VIH-SIDA.

Las personas VIH positivas con Terapia Antirretroviral Altamente Activa (TARGA) o sin tratamiento se enfrentan a numerosos desafíos en cuanto al manejo de su salud; algunos de los cambios más inquietantes son visibles en la forma y apariencia del cuerpo. En la mayoría de los casos, estos cambios anatómicos vienen acompañados de alteraciones en indicadores bioquímicos: niveles de lípidos (colesterol y triglicéridos) y resistencia a la insulina4. Estos efectos adversos pueden tener implicaciones clínicas importantes, como acidosis láctica severa, enfermedad arterial coronaria y pancreatitis aguda5.

En pacientes con VIH y TARGA se ha publicado una incidencia de hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia entre el 5 y el 90% según las series, aunque aún no se ha determinado la verdadera incidencia6. Las intervenciones farmacológicas con estatinas o fibratos en pacientes infectados por el VIH están limitadas en parte por las interacciones medicamentosas y el aumento de la frecuencia de efectos adversos7.

Por lo tanto, es necesario investigar nuevas alternativas para el manejo de la dislipidemia en pacientes infectados por VIH con TARGA mediante cambios en la dieta y suplementos de ácidos grasos omega 3 de aceite de pescado.

Métodos Pacientes: Los investigadores reclutaron 100 Pacientes positivos al Virus de la Inmunodeficiencia Humana o Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, que estuvieran recibiendo ≥2 Terapias Antirretrovirales Altamente Activas, y con diagnóstico de dislipidemia según Normas Oficiales Mexicanas de 2002, para la prevención, tratamiento y control. de dislipidemias8.

Todos los pacientes estaban activos en la base de datos SMART del departamento de VIH/SIDA del Hospital Civil de Guadalajara "Fray Antonio Alcalde". Se excluyeron pacientes por intolerancia o alergia al pescado, pacientes que usan o han usado en las últimas 6 semanas suplementos o medicamentos que modifican los lípidos.

Diseño del estudio Durante el período de enero de 2010 a julio de 2011, se realizó el estudio con la autorización del comité de ética del Hospital Civil de Guadalajara "Fray Antonio Alcalde".

Nuestros sujetos fueron asignados a 5 grupos de intervención: Grupos uno = 20 sujetos recibieron la dieta de cambios terapéuticos en el estilo de vida más 1,05 gramos de ácidos grasos omega 3. Grupos dos = 20 sujetos recibieron una dieta convencional más 1,05 gramos de ácidos grasos omega tres. Los grupos 3 = 20 sujetos recibieron la dieta Cambios terapéuticos en el estilo de vida más 2,10 gramos de ácidos grasos omega 3. Los grupos cuatro = 20 sujetos recibieron una dieta convencional más 2,10 gramos de ácidos grasos omega 3. Los grupos cinco = 20 sujetos, el grupo de control recibió una dieta convencional.

Los sujetos asignados al grupo uno y tres con dieta TLC, recibieron consejos del nutricionista en la semana 4 y 12 para incentivar el consumo de las cápsulas de ácidos grasos omega 3, además les ofreció recomendaciones generales para consumir fibra dietética y líquidos.

Los sujetos asignados a los grupos dos y cuatro con dieta convencional, recibieron consejo del nutricionista en la semana 4 y 12 para incentivar el consumo de las cápsulas de ácidos grasos omega 3 sin la asistencia de dieta especial.

Se identificaron los requerimientos de energía y macronutrientes en los pacientes del grupo uno y tres.

Ninguno de los sujetos recibió asesoramiento sobre la actividad física que podía realizar.

análisis estadístico

El principal objetivo de este estudio fue comparar los cambios en los niveles de ayuno de triglicéridos (TG), colesterol total (CT), colesterol de alta densidad (HD-C), colesterol de baja densidad (LD-C), colesterol de muy baja densidad (VLD -C), el peso corporal y el índice de masa corporal (IMC) frente a la semana 4 y 12.

La seguridad y la tolerabilidad de la medicación del estudio también fueron resultados secundarios.

El análisis estadístico se realizó iniciando con la prueba de Kolmogorov-Smirnov para identificar la distribución de las variables, luego identificar el tipo de distribución de cada variable, se continúa con el análisis estadístico descriptivo para las variables con distribución anormal -no paramétrica, con medidas de central tendencia y dispersión como: la distancia mediana e intercuartiles y variables con distribución normal -paramétrica-: la media y la desviación estándar.

El análisis inferencial al intragrupo utilizó la prueba de Wilcoxon y Friedman. Para el análisis inferencial entre grupos se aplicó en las variables de distribución no normal, la prueba de Kruskal-Wallis; y para las variables con distribución normal se utilizó la prueba ANOVA de una vía. Las diferencias se consideraron estadísticamente significativas cuando el valor de p fue

Los datos fueron procesados ​​mediante el paquete estadístico No.18.0 y se presentan en tablas y gráficos.