Добавка омега-3 у пациентов с ВИЧ с диетой, изменяющей терапевтический образ жизни.

Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) представляет собой хроническое заболевание с трансмиссивным и прогрессирующим типом вирусной причины, при котором связь между хозяином и вирусом сильно отличается, что в конечном итоге влияет на появление оппортунистических патологических процессов. или редкие опухоли, или и то, и другое1.

При распространенности 3 случая на 1000 человек в возрасте от 15 до 49 лет Мексика занимает 16-е место по распространенности ВИЧ/СПИДа среди взрослых в Латинской Америке2.

Штат Халиско, Мексика, занимает четвертое место с точки зрения положительных случаев ВИЧ-СПИДа, в этом же плане муниципалитеты Гвадалахара, Сапопан, Тлакепаке и Пуэрто-Вальярта в Халиско представляют собой основные группы населения с наибольшим числом положительных случаев ВИЧ-СПИДа.

ВИЧ-позитивные люди, получающие высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) или не получающие лечения, сталкиваются с многочисленными проблемами, связанными с управлением своим здоровьем; некоторые из самых тревожных изменений видны в форме и внешнем виде тела. В большинстве случаев эти анатомические изменения сопровождаются изменениями биохимических показателей: уровней липидов (холестерина и триглицеридов) и резистентности к инсулину4. Эти неблагоприятные эффекты могут иметь важные клинические последствия, такие как тяжелый лактоацидоз, ишемическая болезнь сердца и острый панкреатит5.

У пациентов с ВИЧ и ВААРТ опубликована частота гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии от 5 до 90% в зависимости от серии, хотя истинная частота еще не определена6. Фармакологические вмешательства со статинами или фибратами у пациентов, инфицированных ВИЧ, ограничены частично из-за лекарственного взаимодействия и увеличения частоты побочных эффектов7.

Следовательно, необходимо исследовать новые альтернативы для лечения дислипидемии у пациентов, инфицированных ВИЧ, с помощью ВААРТ путем изменения диеты и добавок омега-3 жирных кислот рыбьего жира.

Методы Пациенты. Исследователи зарегистрировали 100 пациентов с положительным результатом на вирус иммунодефицита человека или синдром приобретенного иммунодефицита, получавших ≥2 высокоактивных антиретровирусных препаратов и с диагнозом дислипидемии в соответствии с Официальными стандартными нормами Мексики от 2002 г., для профилактики, лечения и контроля. дислипидемии 8.

Все пациенты были активны в базе данных SMART из отделения ВИЧ/СПИДа Гражданской больницы в Гвадалахаре «Фрай Антонио Алькальде». Были исключены пациенты с непереносимостью или аллергией на рыбу, пациенты, принимающие или применявшие в течение последних 6 недель добавки или препараты, модифицирующие липиды.

Дизайн исследования В период с января 2010 г. по июль 2011 г. было проведено исследование с разрешения комитета по этике гражданской больницы в Гвадалахаре «Fray Antonio Alcalde».

Наши субъекты были разделены на 5 экспериментальных групп: Первая группа = 20 субъектов, получавших диету Therapeutic Lifestyle Changes более 1,05 грамма жирной кислоты омега-3. Вторая группа = 20 субъектов, получавших обычную диету более 1,05 грамма жирной кислоты омега-3. Группы 3 = 20 субъектов, получавших диету Therapeutic Lifestyle Changes с более чем 2,10 г жирной кислоты омега-3. Группы четыре = 20 субъектов, получавших с обычной диетой более 2,10 г жирной кислоты омега-3. Пятая группа = 20 субъектов, контрольная группа получала обычную диету.

Субъекты, отнесенные к первой и третьей группам с диетой TLC, получили рекомендации от диетолога на 4-й и 12-й неделе, чтобы поощрять потребление капсул омега-3 жирных кислот, кроме того, им были даны общие рекомендации по потреблению пищевых волокон и жидкости.

Субъекты, отнесенные к группам 2 и 4 с обычной диетой, получали рекомендации от диетолога на 4 и 12 неделе, чтобы стимулировать потребление капсул омега-3 жирных кислот без помощи специальной диеты.

У больных первой и третьей групп выявлены потребности в энергии и макроэлементах.

Ни один из испытуемых не получил рекомендаций относительно физической активности, которую мог бы выполнять.

статистический анализ

Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить изменения уровней триглицеридов (ТГ), общего холестерина (ОХ), холестерина высокой плотности (ХП-Х), холестерина низкой плотности (ЛП-Х), холестерина очень низкой плотности (ХС) натощак. -С), массу тела и индекс массы тела (ИМТ) по сравнению с 4 и 12 неделей.

Безопасность и переносимость исследуемого препарата также были второстепенными результатами.

Статистический анализ проводился, начиная с критерия Колмогорова-Смирнова для выявления распределения переменных, затем выявляли тип распределения каждой переменной, непрерывно с описательным статистическим анализом для переменных с аномальным распределением - непараметрическим, с мерами центрального тенденция и дисперсия как: срединное расстояние и межквартили и переменные с нормальным распределением - параметрические-: среднее и стандартное отклонение.

При выводном анализе внутригрупповой использовали критерий Уилкоксона и критерий Фридмана. Для инференциального анализа между группами был реализован критерий ненормального распределения переменных Краскела-Уоллиса; а для переменных с нормальным распределением использовался однофакторный тест ANOVA. Различия считались статистически значимыми, когда значение p

Данные обработаны с помощью статистического пакета №18.0 и представлены в виде таблиц и графиков.