Omega-3-suppletie bij HIV-patiënten met een therapeutisch dieet voor verandering van levensstijl.

De infectie door Human Immunodeficiency Virus (HIV) of Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), is een overdraagbare chronische aandoening en een progressief type virale oorzaak, waarbij de link tussen gastheer en virus heel anders is, wat uiteindelijk het optreden van opportunistische morbide processen beïnvloedt of zeldzame tumoren, of beide1.

Met een prevalentie van 3 gevallen per 1000 mensen van 15 tot 49 jaar, staat Mexico op de 16e plaats wat betreft de prevalentie van hiv/aids bij volwassenen in Latijns-Amerika2.

De staat Jalisco, Mexico, bezet de vierde plaats in termen van positieve gevallen van hiv-aids, in hetzelfde vlak vertegenwoordigen de gemeenten Guadalajara, Zapopan, Tlaquepaque en Puerto Vallarta in Jalisco de belangrijkste bevolkingsgroepen met het hoogste aantal positieve gevallen door hiv-aids.

HIV-positieve personen met zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART) of zonder behandeling worden geconfronteerd met tal van uitdagingen op het gebied van het beheer van hun gezondheid; enkele van de meest verontrustende veranderingen zijn zichtbaar in de vorm en het uiterlijk van het lichaam. In de meeste gevallen gaan deze anatomische veranderingen gepaard met veranderingen in biochemische indicatoren: lipideniveaus (cholesterol en triglyceriden) en insulineresistentie4. Deze bijwerkingen kunnen belangrijke klinische implicaties hebben, zoals ernstige lactaatacidose, coronaire hartziekte en acute pancreatitis5.

Bij patiënten met hiv en HAART is een incidentie van hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie tussen 5 en 90% gepubliceerd, afhankelijk van de reeks, hoewel de werkelijke incidentie nog moet worden vastgesteld6. Farmacologische interventies met statines of fibraten bij met hiv geïnfecteerde patiënten zijn beperkt, deels vanwege de geneesmiddelinteracties en de toename van de frequentie van bijwerkingen7.

Daarom is het noodzakelijk om nieuwe alternatieven te onderzoeken voor de behandeling van dyslipidemie bij patiënten die zijn geïnfecteerd met HIV met HAART door middel van veranderingen in het dieet en supplementen van visolie-omega-3-vetzuren.

Methoden Patiënten: De onderzoekers namen 100 patiënten op die positief waren voor het humaan immunodeficiëntievirus of het verworven immunodeficiëntiesyndroom, en die ≥ 2 zeer actieve antiretrovirale therapie hadden gekregen, en met diagnose van dislipidemie volgens de Mexicaanse officiële standaardnormen van 2002, voor de preventie, behandeling en controle van dyslipidemie8.

Alle patiënten waren actief in de SMART-database van de HIV/AIDS-afdeling van het Burgerlijk Ziekenhuis in Guadalajara "Fray Antonio Alcalde". Patiënten werden uitgesloten wegens intolerantie of allergie voor vis, patiënten die supplementen gebruiken of in de afgelopen 6 weken hebben gebruikt of geneesmiddelen die de lipiden wijzigen.

Onderzoeksopzet Gedurende de periode van januari 2010 tot juli 2011 werd het onderzoek uitgevoerd met toestemming van de ethische commissie van het Burgerlijk Ziekenhuis in Guadalajara "Fray Antonio Alcalde".

Onze proefpersonen werden toegewezen aan 5 interventiegroepen: Groep één = 20 proefpersonen kregen Therapeutic Lifestyle Changes dieet meer 1,05 gram vetzuur omega 3. Groep twee = 20 proefpersonen kregen conventioneel dieet meer 1,05 gram vetzuur omega drie. Groepen 3=20 proefpersonen kregen dieet met therapeutische levensstijlveranderingen meer 2,10 gram vetzuur omega 3. Groep vier=20 proefpersonen kregen conventioneel dieet meer 2,10 gram vetzuur omega 3. Groep vijf= 20 proefpersonen, controlegroep kreeg conventioneel dieet.

De proefpersoon die met TLC-dieet in groep één en drie was ingedeeld, kreeg in week 4 en week 12 advies van de voedingsdeskundige om de consumptie van de capsules met omega-3-vetzuren aan te moedigen, en deed daarnaast algemene aanbevelingen om voedingsvezels en -vloeistoffen te consumeren.

De proefpersoon die ingedeeld was in groep twee en vier met een conventioneel dieet, kreeg in week 4 en week 12 het advies van de voedingsdeskundige om de consumptie van de capsules omega 3-vetzuren aan te moedigen zonder de hulp van een speciaal dieet.

De behoeften aan energie en macronutriënten werden geïdentificeerd bij de patiënten van groep één en drie.

Geen van de proefpersonen kreeg advies over de fysieke activiteit die ze zouden kunnen uitvoeren.

statistische analyse

Het hoofddoel van deze studie was het vergelijken van de veranderingen in nuchtere niveaus van triglyceriden (TG), totaal cholesterol (TC), hoge dichtheid cholesterol (HD-C), lage dichtheid cholesterol (LD-C), zeer lage dichtheid cholesterol (VLD -C), het lichaamsgewicht en de body mass index (BMI) tegen de week 4 en 12.

De veiligheid en verdraagbaarheid van de onderzoeksmedicatie waren ook secundaire uitkomsten.

Statistische analyse werd uitgevoerd, beginnend met de Kolmogorov-Smirnov-test om de verdeling van variabelen te identificeren, vervolgens het type verdeling van elke variabele te identificeren, gaat verder met de beschrijvende statistische analyse voor variabelen met abnormale verdeling - niet-parametrisch, met metingen van centrale tendens en spreiding als: de mediaanafstand en interkwartielen en variabelen met normaalverdeling - parametrisch: het gemiddelde en de standaarddeviatie.

Inferentiële analyse voor de intragroep gebruikte de Wilcoxon-test en Friedman. Voor de inferentiële analyse tussen groepen werd geïmplementeerd in de variabelen van niet-normale verdeling, de Kruskal-Wallis-test; en voor variabelen met een normale verdeling werd de one-way ANOVA-test gebruikt. Verschillen werden als statistisch significant beschouwd wanneer de p-waarde was

De gegevens zijn verwerkt met behulp van het statistische pakket nr. 18.0 en worden gepresenteerd in tabellen en grafieken.