Kobiece funkcje seksualne z antykoncepcją zawierającą tylko progestagen

Kobieca dysfunkcja seksualna jest związana z wiekiem, postępująca i bardzo powszechna. Fizjologia funkcji seksualnych kobiet jest złożonym stanem, na który wpływają elementy emocjonalne, medyczne i hormonalne.

Antykoncepcja zawierająca wyłącznie progestagen opiera się na samym progestagenie w celu uzyskania antykoncepcji. Istnieje kilka metod antykoncepcji zawierających tylko progestagen, w tym pigułka zawierająca tylko progestagen (minipigułka), implanty podskórne, Depo-Provera (DMPA) i system domaciczny lewonorgestrelu. W wielu badaniach literaturowych opisano negatywny wpływ złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC) na funkcje seksualne kobiet w wyniku zmniejszenia biodostępności testosteronu i wzrostu poziomu globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG), co prowadzi do obniżenia poziomu wolnego testosteronu i przyczynia się do dysfunkcji.

Jednak metody zawierające wyłącznie progesteron nie zawierają estrogenu, więc mają mniejszy wpływ na globulinę wiążącą hormony płciowe, a tym samym mniejszy wpływ na wolny testosteron. DMPA (progestageny do wstrzykiwania) to progestagen do wstrzykiwania, który jest wysoce niezawodną formą antykoncepcji. Nelson w 1996 roku stwierdził, że około 6% kobiet stosujących DMPA zgłosiło utratę lub zmniejszenie libido. Nowsze badanie przeprowadzone przez Fortenberry w 2011 roku wykazało, że DMPA nie miało wpływu na zainteresowania seksualne w porównaniu z osobami niestosującymi jakiejkolwiek hormonalnej metody antykoncepcji w populacji nastolatków. Implant etonogestrelu (Implanon) to pojedynczy pręt wprowadzany w przyśrodkową stronę niedominującego ramienia. Chociaż ogólnie jest bardzo skuteczny i ma stosunkowo niewielkie skutki uboczne, odnotowano spadek libido.

Cerazette to pigułka antykoncepcyjna zawierająca wyłącznie progestagen, zawierająca 75 mikrogramów desogestrelu. Działa głównie poprzez hamowanie owulacji. Użytkownicy Cerazette mogą również narzekać na obniżone libido.

Estrogen jest głównym hormonem odpowiedzialnym za witalność narządów miednicy, zwłaszcza pochwy. Głównym mechanizmem działania DMPA, Implanonu i Cerazette jest hamowanie owulacji, co prowadzi do obniżenia poziomu estrogenów, co powoduje spadek przepływu krwi w tętnicy macicznej, a co za tym idzie w tętnicy pochwowej. Może to wpływać na nawilżenie pochwy, powodując, że pochwa jest zbyt sucha, aby umożliwić komfortowy seks.