Die weiblichen Sexualfunktionen mit reiner Gestagenverhütung

Weibliche sexuelle Dysfunktion ist eine altersbedingte, fortschreitende und sehr häufige Erkrankung. Die Physiologie der weiblichen Sexualfunktion ist ein komplexer Zustand, der von emotionalen, medizinischen und hormonellen Elementen beeinflusst wird.

Bei der reinen Gestagen-Verhütung werden zur Empfängnisverhütung nur Gestagene eingesetzt. Es gibt mehrere Verhütungsmethoden nur mit Gestagen, darunter die Pille mit Gestagen (Minipille), subdermale Implantate, Depo-Provera (DMPA) und das intrauterine System mit Levonorgestrel. Viele Studien in der Literatur berichteten über die negative Wirkung kombinierter oraler Kontrazeptiva (KOK) auf die weibliche Sexualfunktion aufgrund einer Abnahme der Bioverfügbarkeit von Testosteron und eines Anstiegs des Sexualhormon-bindenden Globulins (SHBG), was zu einer Abnahme des freien Testosteronspiegels führt und zu einer Funktionsstörung beiträgt.

Die Progesteron-Methode enthält jedoch kein Östrogen, so dass sie weniger Einfluss auf das Sexualhormon-bindende Globulin und daher weniger Einfluss auf freies Testosteron hat. DMPA (injizierbare Gestagene) ist ein injizierbares Gestagen, das eine sehr zuverlässige Form der Empfängnisverhütung darstellt. Nelson fand 1996 heraus, dass etwa 6 % der Frauen, die DMPA verwenden, entweder über verlorene oder verminderte Libido berichteten. Eine neuere Studie von Fortenberry aus dem Jahr 2011 berichtete, dass DMPA im Vergleich zu Nichtanwendern einer hormonellen Verhütungsmethode bei einer jugendlichen Bevölkerung keinen Einfluss auf das sexuelle Interesse hatte. Das Etonogestrel-Implantat (Implanon) ist ein einzelner Stab, der in die mediale Seite des nicht dominanten Oberarms eingeführt wird. Obwohl es im Allgemeinen sehr effektiv ist und relativ geringe Nebenwirkungen hat, wurde eine verminderte Libido festgestellt.

Cerazette ist eine reine Gestagen-Pille zur Empfängnisverhütung, die 75 Mikrogramm Desogestrel enthält. Es wirkt hauptsächlich durch Hemmung des Eisprungs. Benutzer von Cerazette klagen möglicherweise auch über eine verminderte Libido.

Das Östrogen ist das wichtigste Hormon, das für die Vitalität des Beckenorgans, insbesondere der Vagina, verantwortlich ist. Der Hauptwirkungsmechanismus von DMPA, Implanon und Cerazette ist die Hemmung des Eisprungs, was zu einer Abnahme des Östrogenspiegels führt, was zu einem Abfall des Blutflusses in der Uterusarterie und dementsprechend in der Vaginaarterie führt. Dies kann die Vaginalschmierung beeinträchtigen und dazu führen, dass die Vagina zu trocken für bequemen Sex ist.