Odczulanie i odczulanie krzyżowe podczas immunoterapii doustnej trawy lub pyłku ambrozji

Aby wywołać tolerancję kliniczną, brak odpowiedzi na alergen, na który wcześniej reagowano, jest ważnym celem dla lekarzy, który odgrywa znaczącą rolę w pierwotnej profilaktyce reakcji alergicznych w praktyce klinicznej alergologii i immunologii. Tolerancja uzyskana po standardowej immunoterapii podskórnej na alergeny wziewne i jad owadów jest długotrwała i swoista dla alergenu i może obejmować specyficzne dla antygenu limfocyty T regulatorowe. W przeciwieństwie do tego, tolerancja wynikająca z protokołów odczulania na leki jest krótkotrwała i postuluje się, że jest ukierunkowana na komórki tuczne i bazofile. Badania nad procesami komórkowymi i biochemicznymi, w których zachodzi desensytyzacja, ujawniły, że komórki tuczne odczulone na jeden antygen in vitro, w pewnych warunkach, tracą zdolność degranulacji do niepowiązanych antygenów lub kierowania sieciowaniem FcεRI. Wstępne dane sugerują, że to krzyżowe odczulanie może wystąpić u pacjentów poddawanych stopniowemu odczulaniu, w zależności częściowo od procentu IgE ukierunkowanego na alergen zastosowany do odczulania. Dlatego ta propozycja ma na celu zbadanie odczulania i odczulania krzyżowego u ochotników poddanych standardowej immunoterapii podjęzykowej (SL) na pyłki traw lub ambrozji.

Pacjenci będą poddawani immunoterapii SL tabletkami tymotki lub ambrozji, przyjmując jedną tabletkę dziennie lub będą przyjmować tabletkę placebo. W celu określenia wartości PC3 zostaną przeprowadzone miareczkowe testy skórne z tymotki lub ambrozji ambrozji, z jednym lub najlepiej dwoma dodatkowymi alergenami, na które pacjent jest wrażliwy, oraz z kodeiną jako kontrolą zdolności aktywacji komórek tucznych poprzez szlak niezależny od IgE (patrz poniżej). Testy skórne, w tym testy kontrolne z użyciem histaminy i rozcieńczalnika, zostaną przeprowadzone przed oraz po jednym i czterech tygodniach od rozpoczęcia immunoterapii. W każdym punkcie czasowym zostanie pobrana krew w celu zmierzenia całkowitych i swoistych dla antygenu poziomów IgE, poziomów tryptazy i cytokin oraz aktywacji bazofilów odpowiednimi alergenami i C5a jako niezależnej od IgE kontroli aktywacji bazofilów.