Czynniki predykcyjne i zmiany od leczenia w iPCV w porównaniu z CSR w porównaniu z nAMD z afLibercept (PRaCTICAL)

Obecność odwarstwień nabłonka barwnikowego (PED) w neowaskularnym zwyrodnieniu plamki żółtej związanym z wiekiem (nAMD), centralnej surowiczej chorioretinopatii (CSR) i idiopatycznej poplipoidalnej waskulopatii naczyniówkowej (iPCV) może stanowić wyzwanie diagnostyczne w populacji osób starszych; pomimo szczegółowych testów diagnostycznych w celu rozróżnienia tych trzech stanów, nadal występuje błędna diagnoza i złe leczenie. Jednym z potencjalnych sposobów rozróżnienia tych trzech stanów może być porównanie profili cytokin w nAMD w porównaniu z CSR w porównaniu z iPCV. Wiadomo, że w przypadku nAMD czynniki wzrostu i cytokiny, takie jak czynnik wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF), czynnik pochodzenia nabłonka barwnikowego (PEDF), interleukina 6 (IL-6) i czynnik wzrostu łożyska (PLGF), odgrywają ważną rolę w rozwoju angiogenezy CNV. Wodne próbki z oczu CSR zostały przeanalizowane pod kątem różnych czynników wzrostu i cytokin, gdzie poziomy interlukiny (IL)-6, IL-8 i białka chemotaktycznego monocytów-1 nie różnią się od zdrowych kontroli oraz płytkopochodnego czynnika wzrostu (PDGF) poziomy wydają się być niższe niż kontrole. Ponadto istnieją dowody na to, że CSR wiąże się z podwyższonym poziomem kortyzolu w surowicy. Kortyzol analizowano w cieczy wodnistej pacjentów z jaskrą i zaćmą; jednak obecność kortyzolu w cieczy wodnistej u pacjentów z CSR nie została jeszcze zidentyfikowana. W jednym badaniu porównującym iPCV z kontrolami stwierdzono podwyższone poziomy IL-23. Porównano również cytokiny między nAMD i iPCV, wykazując podwyższone poziomy CRP i IL-10 w oczach z iPCV lub nAMD. Jednak nie przeprowadzono jeszcze żadnych badań porównujących poziomy cytokin w roztworze wodnym, w tym PLGF, między pacjentami z iPCV, CSR i nAMD. Informacje te mogą być przydatne w tworzeniu diagnostycznego wodnego profilu cytokin i hormonów w celu rozróżnienia między nAMD, CSR i iPCV.

Nieleczone PED związane z nAMD, CSR i iPCV mogą prowadzić do utraty widzenia centralnego. Proponujemy porównanie skuteczności afliberceptu w leczeniu PED związanych z nAMD, CSR i iPCV.

Głównym celem tego badania jest porównanie wyjściowych poziomów wodnych cytokin i kortyzolu między uczestnikami nAMD, CSR i iPCV oraz dobranymi wiekowo grupami kontrolnymi z zaćmą. Nie będziemy przyglądać się zmianom poziomu cytokin po leczeniu. Drugim celem jest ocena wewnątrzgrupowych zmian wyników wizualnych i anatomicznych u uczestników nAMD, CSR i iPCV z PED leczonych afliberceptem i skorelowanie tych zmian z podstawowymi cytokinami.