Prädiktive Faktoren und Veränderungen durch die Behandlung bei iPCV im Vergleich zu CSR im Vergleich zu nAMD mit afLibercept (PRaCTICAL)

Das Vorhandensein von Pigmentepithelablösungen (PEDs) bei neovaskulärer altersbedingter Makuladegeneration (nAMD), zentraler seröser Chorioretinopathie (CSR) und idiopathischer poplypoidaler choroidaler Vaskulopathie (iPCV) kann bei älteren Menschen eine diagnostische Herausforderung darstellen; Trotz detaillierter diagnostischer Tests zur Unterscheidung dieser drei Zustände kommt es immer noch zu Fehldiagnosen und Misshandlungen. Ein möglicher Weg zur Differenzierung dieser drei Zustände könnte darin bestehen, die Zytokinprofile bei nAMD versus CSR versus iPCV zu vergleichen. Bei nAMD spielen Wachstumsfaktoren und Zytokine wie der vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor (VEGF), der vom Pigmentepithel abgeleitete Faktor (PEDF), Interleukin 6 (IL-6) und der Plazenta-Wachstumsfaktor (PLGF) bekanntermaßen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der CNV-Angiogenese. Wässrige Proben von CSR-Augen wurden auf verschiedene Wachstumsfaktoren und Zytokine analysiert, wobei sich die Spiegel von Interlukin (IL)-6, IL-8 und Monozyten-Chemoattractant-Protein-1 nicht von gesunden Kontrollen unterscheiden, und von Blutplättchen-Wachstumsfaktor (PDGF) Die Werte scheinen niedriger zu sein als die Kontrollen. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass CSR mit erhöhten Cortisol-Serumspiegeln verbunden ist. Cortisol wurde im Kammerwasser von Glaukom- und Kataraktpatienten analysiert; das Vorhandensein von Cortisol im Kammerwasser bei CSR-Patienten wurde jedoch noch nicht identifiziert. Eine Studie, in der iPCV mit Kontrollen verglichen wurde, ergab erhöhte IL-23-Spiegel. Zytokine wurden auch zwischen nAMD und iPCV verglichen und zeigten erhöhte CRP- und IL-10-Spiegel in Augen mit iPCV oder nAMD. Es gab jedoch noch keine Studien, in denen die wässrigen Zytokinspiegel, einschließlich PLGF, zwischen iPCV-, CSR- und nAMD-Patienten verglichen wurden. Diese Informationen können bei der Erstellung eines diagnostischen wässrigen Zytokin- und Hormonprofils hilfreich sein, um zwischen nAMD, CSR und iPCV zu unterscheiden.

Unbehandelt können PEDs im Zusammenhang mit nAMD, CSR und iPCV zum Verlust des zentralen Sehvermögens führen. Wir schlagen vor, die Wirksamkeit von Aflibercept bei der Behandlung von PEDs im Zusammenhang mit nAMD, CSR und iPCV zu vergleichen.

Das primäre Ziel dieser Studie ist der Vergleich der wässrigen Zytokin- und Cortisol-Ausgangswerte zwischen nAMD-, CSR- und iPCV-Teilnehmern und altersangepassten Kataraktkontrollen. Wir werden uns nicht mit Veränderungen der Zytokinspiegel nach der Behandlung befassen. Das sekundäre Ziel besteht darin, gruppeninterne Veränderungen der visuellen und anatomischen Ergebnisse bei nAMD-, CSR- und iPCV-Teilnehmern mit PED, die mit Aflibercept behandelt wurden, zu bewerten und diese Veränderungen mit den Ausgangszytokinen zu korrelieren.