PRedictive Factors and Changes From Treatment in iPCV Versus CSR versus nAMD With afLibercept (PRaCTICAL)

A presença de Descolamentos Epiteliais Pigmentares (PEDs) na Degeneração Macular Relacionada à Idade neovascular (nAMD), coriorretinopatia serosa central (CSR) e vasculopatia coroideia polipoide idiopática (iPCV) pode representar um desafio diagnóstico na população idosa; apesar de testes diagnósticos detalhados para diferenciar essas três condições, diagnósticos e tratamentos incorretos ainda ocorrem. Uma maneira potencial de diferenciar essas três condições pode ser comparar os perfis de citocinas em nAMD versus CSR versus iPCV. Na DMRI, fatores de crescimento e citocinas, como fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), fator derivado do epitélio pigmentar (PEDF), interleucina 6 (IL-6) e fator de crescimento da placenta (PLGF) são conhecidos por desempenhar um papel importante no desenvolvimento da angiogênese CNV. Amostras aquosas de olhos CSR foram analisadas para vários fatores de crescimento e citocinas, onde os níveis de interlucina (IL)-6, IL-8 e proteína quimioatraente de monócitos-1 não diferem de controles saudáveis ​​e fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF) níveis parecem ser mais baixos do que os controles. Além disso, há evidências que demonstram que a RSC está associada a níveis séricos elevados de cortisol. O cortisol foi analisado no humor aquoso de pacientes com glaucoma e catarata; no entanto, a presença de cortisol no humor aquoso em pacientes com RSC ainda não foi identificada. Um estudo comparando iPCV versus controles encontrou níveis elevados de IL-23. As citocinas também foram comparadas entre nAMD e iPCV mostrando níveis elevados de PCR e IL-10 em olhos com iPCV ou nAMD. No entanto, ainda não existem estudos comparando os níveis de citocinas aquosas, incluindo PLGF entre pacientes com iPCV, CSR e nAMD. Esta informação pode ser útil na criação de uma citocina aquosa de diagnóstico e perfil hormonal para diferenciar entre nAMD, CSR e iPCV.

Se não forem tratados, os PEDs associados a nAMD, CSR e iPCV podem levar à perda da visão central. Propomos comparar a eficácia do aflibercept no tratamento de DEPs associados a nAMD, CSR e iPCV.

O principal objetivo deste estudo é comparar os níveis basais de citocinas aquosas e cortisol entre participantes nAMD, CSR e iPCV e controles de catarata pareados por idade. Não observaremos alterações nos níveis de citocinas após o tratamento. O objetivo secundário é avaliar as alterações intragrupo nos resultados visuais e anatômicos em participantes nAMD, CSR e iPCV com DEP tratados com aflibercept e correlacionar essas alterações com as citocinas basais.