Factores predictivos y cambios del tratamiento en iPCV versus CSR versus nAMD con afLibercept (PRaCTICAL)

La presencia de Desprendimientos del Epitelio Pigmentario (DEP) en la Degeneración Macular Asociada a la Edad neovascular (nAMD), la coriorretinopatía serosa central (CSR) y la vasculopatía coroidea poplipoidea idiopática (iPCV) puede presentar un desafío diagnóstico en la población anciana; a pesar de las pruebas diagnósticas detalladas para diferenciar estas tres condiciones, aún ocurren diagnósticos erróneos y malos tratos. Una forma potencial de diferenciar estas tres condiciones podría ser comparar los perfiles de citoquinas en nAMD versus CSR versus iPCV. En la nAMD, se sabe que los factores de crecimiento y las citocinas, como el factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF), el factor derivado del epitelio pigmentario (PEDF), la interleucina 6 (IL-6) y el factor de crecimiento de la placenta (PLGF), desempeñan un papel importante en el desarrollo. de la angiogénesis de la CNV. Se analizaron muestras acuosas de ojos CSR para varios factores de crecimiento y citoquinas, donde los niveles de interluquina (IL)-6, IL-8 y proteína quimioatrayente de monocitos-1 no difieren de los controles sanos, y el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF) los niveles parecen ser más bajos que los controles. Además, hay evidencia que demuestra que la RSE está asociada con niveles séricos elevados de cortisol. El cortisol se ha analizado en el humor acuoso de pacientes con glaucoma y cataratas; sin embargo, aún no se ha identificado la presencia de cortisol en humor acuoso en pacientes con RSC. Un estudio que comparó iPCV versus controles encontró niveles elevados de IL-23. También se compararon las citocinas entre nAMD e iPCV y se observaron niveles elevados de PCR e IL-10 en ojos con iPCV o nAMD. Sin embargo, aún no se han realizado estudios que comparen los niveles de citoquinas acuosas, incluido PLGF entre pacientes con iPCV, CSR y nAMD. Esta información puede ser útil para crear un perfil acuoso de citoquinas y hormonas de diagnóstico para diferenciar entre nAMD, CSR e iPCV.

Si no se tratan, los PED asociados con nAMD, CSR e iPCV pueden provocar la pérdida de la visión central. Proponemos comparar la efectividad de aflibercept en el tratamiento de los DEP asociados a nAMD, CSR e iPCV.

El objetivo principal de este estudio es comparar los niveles de cortisol y citoquinas acuosas basales entre los participantes de nAMD, CSR e iPCV y los controles de cataratas de la misma edad. No analizaremos los cambios en los niveles de citoquinas después del tratamiento. El objetivo secundario es evaluar los cambios dentro del grupo en los resultados anatómicos y visuales en los participantes con nAMD, CSR e iPCV con DEP tratados con aflibercept y correlacionar estos cambios con las citoquinas basales.