Прогностические факторы и изменения от лечения при иПКВ по сравнению с CSR по сравнению с нВМД с применением афлиберцепта (PRaCTICAL)

Наличие отслойки пигментного эпителия (PED) при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (nAMD), центральной серозной хориоретинопатии (CSR) и идиопатической полипоидной хориоидальной васкулопатии (iPCV) может представлять диагностическую проблему у пожилых людей; несмотря на подробное диагностическое тестирование для дифференциации этих трех состояний, все еще имеют место ошибочные диагнозы и неправильное лечение. Одним из потенциальных способов дифференциации этих трех состояний может быть сравнение профилей цитокинов при нВМД, CSR и iPCV. Известно, что при нВМД важную роль в развитии играют факторы роста и цитокины, такие как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), фактор, полученный из пигментного эпителия (PEDF), интерлейкин 6 (IL-6) и фактор роста плаценты (PLGF). ангиогенеза CNV. Образцы воды из глаз CSR были проанализированы на наличие различных факторов роста и цитокинов, где уровни интерлукина (IL)-6, IL-8 и моноцитарного хемоаттрактантного белка-1 не отличались от здоровых контролей, а также тромбоцитарного фактора роста (PDGF) уровни оказались ниже контрольных. Кроме того, есть данные, свидетельствующие о том, что CSR связан с повышенным уровнем кортизола в сыворотке крови. Кортизол анализировали в водянистой влаге пациентов с глаукомой и катарактой; однако присутствие кортизола в водянистой влаге у пациентов с CSR еще не выявлено. Одно исследование, сравнивающее iPCV с контрольной группой, выявило повышенный уровень IL-23. Цитокины также сравнивали между nAMD и iPCV, показывая повышенные уровни CRP и IL-10 в глазах с iPCV или nAMD. Тем не менее, пока не проводилось никаких исследований, сравнивающих уровни водных цитокинов, включая PLGF, у пациентов с iPCV, CSR и nAMD. Эта информация может быть полезна при создании диагностического водного профиля цитокинов и гормонов для дифференциации nAMD, CSR и iPCV.

Если не лечить ЭДС, связанные с нВМД, CSR и iPCV, они могут привести к потере центрального зрения. Мы предлагаем сравнить эффективность афлиберцепта при лечении ЭДС, ассоциированных с нВМД, ХСО и иПКВ.

Основная цель этого исследования - сравнить исходные уровни водного цитокина и кортизола между участниками nAMD, CSR и iPCV и контрольной группой с катарактой соответствующего возраста. Мы не будем рассматривать изменения уровня цитокинов после лечения. Второстепенной задачей является оценка внутригрупповых изменений зрительных и анатомических исходов у участников с нВМД, CSR и iPCV с ЭДС, получавших афлиберцепт, и сопоставление этих изменений с исходным уровнем цитокинов.