- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02710877
Przerywane automatyczne urządzenia do analgezji porodowej w regionie Emilia-Romania (PA-RER)
Leczenie bólu podczas porodu: stosowanie urządzeń do przerywanego podawania leków w celu poprawy wyników położniczych i noworodkowych oraz zmniejszenia obciążenia opieki zdrowotnej
Badanie ma na celu ustalenie, czy zastosowanie zautomatyzowanych przerywanych urządzeń do znieczulenia porodu może zapobiec zwiększeniu liczby porodów instrumentalnych przy takim samym znieczuleniu.
Ponadto oceni, czy zautomatyzowane urządzenia mogą pozwolić na zmniejszenie obciążenia opieki zdrowotnej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Znieczulenie zewnątrzoponowe jest uznawane za najskuteczniejszą technikę kontrolowania bólu porodowego, pomimo możliwych działań niepożądanych. Ciągłe zewnątrzoponowe podawanie środków miejscowo znieczulających może ustabilizować blokadę przeciwbólową i zmniejszyć obciążenie pracą anestezjologów, ale wiąże się ze zwiększeniem częstości porodu drogą pochwową.
Zewnątrzoponowe bolusy przerywane wykonywane przez anestezjologa wiążą się z redukcją dawek, ale mogą zapewnić niewystarczającą analgezję i wiążą się ze stałą obecnością anestezjologa na sali operacyjnej.
Jest to wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie z dwoma ramionami, finansowane z grantu Regione Emilia Romagna, w którym porównamy dwa różne protokoły znieczulenia zewnątrzoponowego: nadzorowane przez anestezjologa i przerywane bolusy z PCEA.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Modena, Włochy, 41100
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena
-
-
MO
-
Carpi, MO, Włochy
- Ospedale Ramazzini di Carpi
-
-
PR
-
Parma, PR, Włochy
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nieródki w ciąży donoszonej z pojedynczym płodem i wierzchołkiem, hospitalizowane z powodu zwiastunów porodu i rozwarcia szyjki macicy poniżej 5 cm
- Numeryczna Skala Oceny > 5
Kryteria wyłączenia:
- pacjentów w wieku poniżej 18 lat
- pacjentów z ciągłym podawaniem oksytocyny
- pacjentów bez wskazań do znieczulenia zewnątrzoponowego
- pacjenci z niemożnością umieszczenia cewnika zewnątrzoponowego z powodu trudności technicznych
- pacjentów z pozajelitowym podawaniem opioidów
- wieloródki
- pacjenci nie są w stanie zrozumieć celów i procedur badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zaprogramowany bolus przerywany (PIEB)
Interwencja: znieczulenie zewnątrzoponowe poprzez podanie mieszaniny lewobupiwakainy 0,0625% i sufentanylu 4 mcg.
Przerywany bolus 10 ml mieszaniny co 75 minut.
Kontrolowany przez pacjenta bolus 5 ml tej samej mieszaniny, blokada 15 minut.
|
Zaprogramowany bolus zewnątrzoponowy 10 ml mieszaniny co 75 minut plus kontrolowany przez pacjenta bolus 5 ml tej samej mieszaniny; blokada 15 minut.
Inne nazwy:
Lewobupiwakaina 0,0625% przez cewnik okołooponowy
Inne nazwy:
Sufentanyl 0,4 μg/ml przez cewnik okołooponowy
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Ręczny bolus zewnątrzoponowy (TOP-UP)
Interwencja: ręczny bolus zewnątrzoponowy 15 ml lewobupiwakainy 0,0625% i sufentanylu 5 mcg na prośbę matki.
|
Lewobupiwakaina 0,0625% przez cewnik okołooponowy
Inne nazwy:
Zewnątrzoponowe bolusy 15 ml lewobupiwakainy i sufentanylu 10 µg lub 5 µg podawane przez anestezjologa na prośbę matki.
Inne nazwy:
Sufentanyl 5 mcg przez cewnik okołooponowy
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybkość dostarczania instrumentalnego
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie pracy
|
Poród drogą pochwową uzyskany poprzez interwencję urządzenia próżniowego, o której decyduje samodzielnie dyżurujący położnik, zgodnie z określonymi lokalnymi protokołami oraz zgodnie ze stanem matki i płodu.
|
Poprzez zakończenie pracy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiednia analgezja
Ramy czasowe: Długość porodu od wprowadzenia cewnika okołooponowego do porodu
|
Średnie wartości numerycznej skali wskaźników < 5 poprzez analgezję porodu
|
Długość porodu od wprowadzenia cewnika okołooponowego do porodu
|
|
Całkowita ilość środka miejscowo znieczulającego
Ramy czasowe: Długość porodu od wprowadzenia cewnika okołooponowego do porodu
|
Całkowita ilość lewobupiwakainy (mg)
|
Długość porodu od wprowadzenia cewnika okołooponowego do porodu
|
|
Zależna od czasu ilość środka miejscowo znieczulającego
Ramy czasowe: Długość porodu od wprowadzenia cewnika okołooponowego do porodu
|
Ilość lewobupiwakainy na minutę działania przeciwbólowego (mg/min)
|
Długość porodu od wprowadzenia cewnika okołooponowego do porodu
|
|
Epizody bloku motorycznego
Ramy czasowe: Długość porodu od wprowadzenia cewnika okołooponowego do porodu
|
Liczba pacjentów z epizodami bloku motorycznego, określona przez zmodyfikowaną punktację Bromage >1
|
Długość porodu od wprowadzenia cewnika okołooponowego do porodu
|
|
Czas pracy anestezjologa
Ramy czasowe: Długość porodu od wprowadzenia cewnika okołooponowego do porodu
|
Całkowity czas spędzony na sali porodowej przez anestezjologa (minuty)
|
Długość porodu od wprowadzenia cewnika okołooponowego do porodu
|
|
Ocena ekonomiczna zdrowia
Ramy czasowe: Długość porodu od wprowadzenia cewnika okołooponowego do porodu
|
Całkowity ładunek znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Długość porodu od wprowadzenia cewnika okołooponowego do porodu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Massimo Girardis, PhD, University of Modena and Reggio Emilia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Capogna G, Camorcia M, Stirparo S, Farcomeni A. Programmed intermittent epidural bolus versus continuous epidural infusion for labor analgesia: the effects on maternal motor function and labor outcome. A randomized double-blind study in nulliparous women. Anesth Analg. 2011 Oct;113(4):826-31. doi: 10.1213/ANE.0b013e31822827b8. Epub 2011 Jul 25.
- George RB, Allen TK, Habib AS. Intermittent epidural bolus compared with continuous epidural infusions for labor analgesia: a systematic review and meta-analysis. Anesth Analg. 2013 Jan;116(1):133-44. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182713b26. Epub 2012 Dec 7. Erratum In: Anesth Analg. 2013 Jun;116(6):1385.
- Jones L, Othman M, Dowswell T, Alfirevic Z, Gates S, Newburn M, Jordan S, Lavender T, Neilson JP. Pain management for women in labour: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Mar 14;2012(3):CD009234. doi: 10.1002/14651858.CD009234.pub2.
- American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Obstetric Practice. ACOG committee opinion. No. 339: Analgesia and cesarean delivery rates. Obstet Gynecol. 2006 Jun;107(6):1487-8. doi: 10.1097/00006250-200606000-00060.
- Liu EH, Sia AT. Rates of caesarean section and instrumental vaginal delivery in nulliparous women after low concentration epidural infusions or opioid analgesia: systematic review. BMJ. 2004 Jun 12;328(7453):1410. doi: 10.1136/bmj.38097.590810.7C. Epub 2004 May 28.
- Anim-Somuah M, Smyth RM, Jones L. Epidural versus non-epidural or no analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD000331. doi: 10.1002/14651858.CD000331.pub3.
- Benedetto C, Marozio L, Prandi G, Roccia A, Blefari S, Fabris C. Short-term maternal and neonatal outcomes by mode of delivery. A case-controlled study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007 Nov;135(1):35-40. doi: 10.1016/j.ejogrb.2006.10.024. Epub 2006 Nov 28.
- Usha Kiran TS, Thakur MB, Bethel JA, Bhal PS, Collis RE. Comparison of continuous infusion versus midwife administered top-ups of epidural bupivacaine for labour analgesia: effect on second stage of labour and mode of delivery. Int J Obstet Anesth. 2003 Jan;12(1):9-11. doi: 10.1016/s0959-289x(02)00158-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Ból porodowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Środki znieczulające, miejscowe
- Lewobupiwakaina
- Sufentanyl
- Dsuvia
Inne numery identyfikacyjne badania
- CE 274/13
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .