- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02710877
Автоматические устройства периодического действия для обезболивания родов в Эмилии-Романье (PA-RER)
Обезболивание во время родов: использование устройств прерывистой доставки лекарств для улучшения акушерских и неонатальных исходов и снижения нагрузки на здравоохранение
Исследование направлено на определение того, может ли использование автоматических прерывистых устройств для обезболивания родов предотвратить увеличение числа инструментальных родов при той же анальгезии.
Кроме того, он оценит, могут ли автоматизированные устройства снизить нагрузку на здравоохранение.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Эпидуральная анестезия признана наиболее эффективным методом контроля родовой боли, несмотря на возможные побочные эффекты. Непрерывное эпидуральное введение местных анестетиков может стабилизировать обезболивающий блок и снизить нагрузку на анестезиологов, но связано с увеличением количества оперативных вагинальных родов.
Эпидуральные прерывистые болюсы, выполняемые анестезиологом, связаны со снижением дозировок, но могут обеспечить недостаточное обезболивание и предполагают постоянное присутствие анестезиолога в операционной.
Это многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами, финансируемое за счет гранта региона Эмилия-Романья, в котором мы сравним два различных протокола эпидуральной анальгезии: контролируемое анестезиологом и прерывистое болюсное введение с ЭАК.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Modena, Италия, 41100
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena
-
-
MO
-
Carpi, MO, Италия
- Ospedale Ramazzini di Carpi
-
-
PR
-
Parma, PR, Италия
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Нерожавшие женщины при доношенной беременности с одноплодным и верхушечным предлежанием, госпитализированные по поводу предвестников родов и раскрытия шейки матки менее 5 см
- Числовая шкала оценки > 5
Критерий исключения:
- пациенты в возрасте до 18 лет
- пациенты с постоянным введением окситоцина
- пациенты без показаний к эпидуральной анальгезии
- пациенты с невозможностью установить эпидуральный катетер из-за технических трудностей
- пациенты с парентеральным введением опиоидов
- повторнородящие женщины
- пациенты, неспособные понять цели и процедуры исследования
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Запрограммированный прерывистый болюс (PIEB)
Вмешательство: эпидуральная аналгезия путем введения смеси левобупивакаина 0,0625% и суфентанила 4 мкг.
Прерывистое болюсное введение 10 мл смеси каждые 75 минут.
Контролируемый пациентом болюс 5 мл той же смеси, блокировка 15 минут.
|
Запрограммированный эпидуральный болюс 10 мл смеси каждые 75 минут плюс контролируемый пациентом болюс 5 мл той же смеси; блокировка 15 минут.
Другие имена:
Левобупивакаин 0,0625% через перидуральный катетер
Другие имена:
Суфентанил 0,4 мкг/мл через перидуральный катетер
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Ручной эпидуральный болюс (TOP-UP)
Вмешательство: ручной эпидуральный болюс 15 мл левобупивакаина 0,0625% и суфентанила 5 мкг по просьбе матери.
|
Левобупивакаин 0,0625% через перидуральный катетер
Другие имена:
Эпидурально болюсно 15 мл левобупивакаина и суфентанила 10 мкг или 5 мкг вводится анестезиологом по просьбе матери.
Другие имена:
Суфентанил 5 мкг через перидуральный катетер
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость инструментальной доставки
Временное ограничение: Через завершение труда
|
Вагинальные роды, полученные с помощью вакуумного устройства, решаются дежурным акушером независимо, в соответствии с установленными местными протоколами и в соответствии с состоянием матери и плода.
|
Через завершение труда
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Адекватное обезболивание
Временное ограничение: Продолжительность родов с момента введения перидурального катетера до родов
|
Средние значения числовой шкалы частоты < 5 из-за обезболивания родов
|
Продолжительность родов с момента введения перидурального катетера до родов
|
|
Общее количество местного анестетика
Временное ограничение: Продолжительность родов с момента введения перидурального катетера до родов
|
Общее количество левобупивакаина (мг)
|
Продолжительность родов с момента введения перидурального катетера до родов
|
|
Зависимое от времени количество местного анестетика
Временное ограничение: Продолжительность родов с момента введения перидурального катетера до родов
|
Количество левобупивакаина за минуту обезболивания (мг/мин)
|
Продолжительность родов с момента введения перидурального катетера до родов
|
|
Эпизоды моторного блока
Временное ограничение: Продолжительность родов с момента введения перидурального катетера до родов
|
Количество пациентов с эпизодами моторного блока, определяемое по модифицированной шкале Bromage > 1
|
Продолжительность родов с момента введения перидурального катетера до родов
|
|
Время работы анестезиолога
Временное ограничение: Продолжительность родов с момента введения перидурального катетера до родов
|
Общее время пребывания анестезиолога в родильном зале (минуты)
|
Продолжительность родов с момента введения перидурального катетера до родов
|
|
Экономическая оценка здравоохранения
Временное ограничение: Продолжительность родов с момента введения перидурального катетера до родов
|
Общий заряд эпидуральной анальгезии
|
Продолжительность родов с момента введения перидурального катетера до родов
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Massimo Girardis, PhD, University of Modena and Reggio Emilia
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Capogna G, Camorcia M, Stirparo S, Farcomeni A. Programmed intermittent epidural bolus versus continuous epidural infusion for labor analgesia: the effects on maternal motor function and labor outcome. A randomized double-blind study in nulliparous women. Anesth Analg. 2011 Oct;113(4):826-31. doi: 10.1213/ANE.0b013e31822827b8. Epub 2011 Jul 25.
- George RB, Allen TK, Habib AS. Intermittent epidural bolus compared with continuous epidural infusions for labor analgesia: a systematic review and meta-analysis. Anesth Analg. 2013 Jan;116(1):133-44. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182713b26. Epub 2012 Dec 7. Erratum In: Anesth Analg. 2013 Jun;116(6):1385.
- Jones L, Othman M, Dowswell T, Alfirevic Z, Gates S, Newburn M, Jordan S, Lavender T, Neilson JP. Pain management for women in labour: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Mar 14;2012(3):CD009234. doi: 10.1002/14651858.CD009234.pub2.
- American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Obstetric Practice. ACOG committee opinion. No. 339: Analgesia and cesarean delivery rates. Obstet Gynecol. 2006 Jun;107(6):1487-8. doi: 10.1097/00006250-200606000-00060.
- Liu EH, Sia AT. Rates of caesarean section and instrumental vaginal delivery in nulliparous women after low concentration epidural infusions or opioid analgesia: systematic review. BMJ. 2004 Jun 12;328(7453):1410. doi: 10.1136/bmj.38097.590810.7C. Epub 2004 May 28.
- Anim-Somuah M, Smyth RM, Jones L. Epidural versus non-epidural or no analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD000331. doi: 10.1002/14651858.CD000331.pub3.
- Benedetto C, Marozio L, Prandi G, Roccia A, Blefari S, Fabris C. Short-term maternal and neonatal outcomes by mode of delivery. A case-controlled study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007 Nov;135(1):35-40. doi: 10.1016/j.ejogrb.2006.10.024. Epub 2006 Nov 28.
- Usha Kiran TS, Thakur MB, Bethel JA, Bhal PS, Collis RE. Comparison of continuous infusion versus midwife administered top-ups of epidural bupivacaine for labour analgesia: effect on second stage of labour and mode of delivery. Int J Obstet Anesth. 2003 Jan;12(1):9-11. doi: 10.1016/s0959-289x(02)00158-9.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Боль
- Неврологические проявления
- Родовая боль
- Физиологические эффекты лекарств
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики внутривенные
- Анестетики, Общие
- Анестетики
- Анальгетики, Опиоиды
- Наркотики
- Адъюванты, Анестезия
- Анестетики местные
- Левобупивакаин
- Суфентанил
- Дсувия
Другие идентификационные номера исследования
- CE 274/13
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .