- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02710877
Intermitterende geautomatiseerde apparaten voor arbeidsanalgesie in Emilia Romagna (PA-RER)
Pijnbehandeling tijdens de bevalling: gebruik van apparaten voor intermitterende medicijnafgifte voor verloskundige en neonatale resultaatverbetering en vermindering van de lasten in de gezondheidszorg
De studie heeft tot doel vast te stellen of het gebruik van geautomatiseerde intermitterende apparaten voor arbeidsanalgesie de toename van instrumentele bevallingen zou kunnen voorkomen, met dezelfde analgesie.
Bovendien zal het evalueren of geautomatiseerde apparaten een vermindering van de zorglast kunnen bewerkstelligen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Epidurale analgesie wordt erkend als de meest effectieve techniek om pijn tijdens de bevalling onder controle te houden, ondanks de mogelijke bijwerkingen. Continue epidurale toediening van lokale anesthetica kan de analgetische blokkade stabiliseren en de werkdruk van de anesthesioloog verminderen, maar gaat gepaard met een toename van de operatieve vaginale bevalling.
Epidurale intermitterende bolussen die door de anesthesist worden uitgevoerd, gaan gepaard met verlaging van de dosering, maar ze kunnen onvoldoende pijnstilling geven en ze vereisen de constante aanwezigheid van de anesthesist in de operatiekamer.
Dit is een multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie met twee armen, gefinancierd door een subsidie van Regione Emilia Romagna, waarin we twee verschillende epidurale analgesieprotocollen zullen vergelijken: anesthesioloog onder supervisie versus intermitterende bolussen met PCEA.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Modena, Italië, 41100
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena
-
-
MO
-
Carpi, MO, Italië
- Ospedale Ramazzini di Carpi
-
-
PR
-
Parma, PR, Italië
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Nullipare vrouwen bij voldragen zwangerschap presentatie van een enkele foetus en vertex, in het ziekenhuis opgenomen wegens voorboden van bevalling en baarmoederhalsverwijding van minder dan 5 cm
- Numerieke tariefschaal > 5
Uitsluitingscriteria:
- patiënten jonger dan 18 jaar
- patiënten met voortdurende toediening van oxytocine
- patiënten zonder indicatie voor epidurale analgesie
- patiënten die vanwege technische problemen de epidurale katheter niet kunnen plaatsen
- patiënten met parenterale toediening van opioïden
- multipare vrouwen
- patiënten die de doelstellingen en procedures van het onderzoek niet kunnen begrijpen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Geprogrammeerde intermitterende bolus (PIEB)
Interventie: epidurale analgesie door toediening van een mengsel van levobupivacaïne 0,0625% en sufentanil 4 mcg.
Intermitterende bolus van 10 ml mengsel om de 75 minuten.
Patiëntgecontroleerde bolus van 5 ml hetzelfde mengsel, lock-out 15 minuten.
|
Geprogrammeerde epidurale bolus van 10 ml mengsel elke 75 minuten, plus patiëntgecontroleerde bolus van 5 ml hetzelfde mengsel; uitsluiting 15 minuten.
Andere namen:
Levobupivacaïne 0,0625% via peridurale katheter
Andere namen:
Sufentanil 0,4 mcg/ml via peridurale katheter
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Manuele epidurale bolus (TOP-UP)
Interventie: manuele epidurale bolus van 15 ml levobupivacaïne 0,0625% en sufentanil 5 mcg op verzoek van de moeder.
|
Levobupivacaïne 0,0625% via peridurale katheter
Andere namen:
Epidurale bolus van 15 ml levobupivacaïne en sufentanyl 10 mcg of 5 mcg toegediend door de anesthesist op verzoek van de moeder.
Andere namen:
Sufentanil 5 mcg via peridurale katheter
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Tarief van instrumentale levering
Tijdsspanne: Door arbeidsvoltooiing
|
Vaginale bevalling verkregen door tussenkomst van een vacuümapparaat, onafhankelijk beslist door de dienstdoende verloskundige, volgens vastgestelde lokale protocollen en volgens de omstandigheden van de moeder en de foetus.
|
Door arbeidsvoltooiing
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Voldoende analgesie
Tijdsspanne: Duur van de bevalling sinds het inbrengen van een peridurale katheter tot aan de bevalling
|
Gemiddelde numerieke frequentieschaalwaarden < 5 door arbeidsanalgesie
|
Duur van de bevalling sinds het inbrengen van een peridurale katheter tot aan de bevalling
|
Totale hoeveelheid plaatselijke verdoving
Tijdsspanne: Duur van de bevalling sinds het inbrengen van een peridurale katheter tot aan de bevalling
|
Totale hoeveelheid levobupivacaïne (mg)
|
Duur van de bevalling sinds het inbrengen van een peridurale katheter tot aan de bevalling
|
Tijdgerelateerde hoeveelheid plaatselijke verdoving
Tijdsspanne: Duur van de bevalling sinds het inbrengen van een peridurale katheter tot aan de bevalling
|
Hoeveelheid levobupivacaïne per minuut analgesie (mg/min)
|
Duur van de bevalling sinds het inbrengen van een peridurale katheter tot aan de bevalling
|
Motorische blokkades
Tijdsspanne: Duur van de bevalling sinds het inbrengen van een peridurale katheter tot aan de bevalling
|
Aantal patiënten met motorische blokkades, gedefinieerd door gewijzigde Bromage-score >1
|
Duur van de bevalling sinds het inbrengen van een peridurale katheter tot aan de bevalling
|
Anesthesist werktijd
Tijdsspanne: Duur van de bevalling sinds het inbrengen van een peridurale katheter tot aan de bevalling
|
Totale tijd doorgebracht in de verloskamer door de anesthesioloog (minuten)
|
Duur van de bevalling sinds het inbrengen van een peridurale katheter tot aan de bevalling
|
Gezondheidseconomische beoordeling
Tijdsspanne: Duur van de bevalling sinds het inbrengen van een peridurale katheter tot aan de bevalling
|
Totale lading epidurale analgesie
|
Duur van de bevalling sinds het inbrengen van een peridurale katheter tot aan de bevalling
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Massimo Girardis, PhD, University of Modena and Reggio Emilia
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Capogna G, Camorcia M, Stirparo S, Farcomeni A. Programmed intermittent epidural bolus versus continuous epidural infusion for labor analgesia: the effects on maternal motor function and labor outcome. A randomized double-blind study in nulliparous women. Anesth Analg. 2011 Oct;113(4):826-31. doi: 10.1213/ANE.0b013e31822827b8. Epub 2011 Jul 25.
- George RB, Allen TK, Habib AS. Intermittent epidural bolus compared with continuous epidural infusions for labor analgesia: a systematic review and meta-analysis. Anesth Analg. 2013 Jan;116(1):133-44. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182713b26. Epub 2012 Dec 7. Erratum In: Anesth Analg. 2013 Jun;116(6):1385.
- Jones L, Othman M, Dowswell T, Alfirevic Z, Gates S, Newburn M, Jordan S, Lavender T, Neilson JP. Pain management for women in labour: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Mar 14;2012(3):CD009234. doi: 10.1002/14651858.CD009234.pub2.
- American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Obstetric Practice. ACOG committee opinion. No. 339: Analgesia and cesarean delivery rates. Obstet Gynecol. 2006 Jun;107(6):1487-8. doi: 10.1097/00006250-200606000-00060.
- Liu EH, Sia AT. Rates of caesarean section and instrumental vaginal delivery in nulliparous women after low concentration epidural infusions or opioid analgesia: systematic review. BMJ. 2004 Jun 12;328(7453):1410. doi: 10.1136/bmj.38097.590810.7C. Epub 2004 May 28.
- Anim-Somuah M, Smyth RM, Jones L. Epidural versus non-epidural or no analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD000331. doi: 10.1002/14651858.CD000331.pub3.
- Benedetto C, Marozio L, Prandi G, Roccia A, Blefari S, Fabris C. Short-term maternal and neonatal outcomes by mode of delivery. A case-controlled study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007 Nov;135(1):35-40. doi: 10.1016/j.ejogrb.2006.10.024. Epub 2006 Nov 28.
- Usha Kiran TS, Thakur MB, Bethel JA, Bhal PS, Collis RE. Comparison of continuous infusion versus midwife administered top-ups of epidural bupivacaine for labour analgesia: effect on second stage of labour and mode of delivery. Int J Obstet Anesth. 2003 Jan;12(1):9-11. doi: 10.1016/s0959-289x(02)00158-9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Weeën
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Adjuvantia, anesthesie
- Anesthesie, lokaal
- Levobupivacaine
- Sufentanil
- Dsuvia
Andere studie-ID-nummers
- CE 274/13
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Geprogrammeerde intermitterende bolus
-
Salus UniversityOnbekendIntermitterende exotropieVerenigde Staten
-
Yale UniversityAanmelden op uitnodigingVoedingsstoornissen | Enterale voedingVerenigde Staten
-
Hôpital le VinatierFondation de FranceNog niet aan het wervenBehandelingsresistente depressie
-
AC Camargo Cancer CenterVoltooidBorstkanker | RadiodermitisBrazilië
-
Rob RutledgeNova Scotia Health AuthorityVoltooid
-
Tulane UniversityIngetrokkenRadiotherapieVerenigde Staten
-
Spaulding Rehabilitation HospitalFoundation Wings For LifeActief, niet wervend
-
Providence University, TaiwanOnbekend
-
Washington University School of MedicineVoltooidObesitas | OvergewichtVerenigde Staten
-
University of BathSociété des Produits Nestlé (SPN)VoltooidCircadiane ritmes | VoedingspatronenVerenigd Koninkrijk