- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02710877
Intermitentní automatizovaná zařízení pro porodní analgezii v Emilia Romagna (PA-RER)
Léčba bolesti během porodu: Použití zařízení pro přerušované podávání léků pro zlepšení porodnických a neonatálních výsledků a snížení zátěže zdravotní péče
Cílem studie je zjistit, zda by použití automatických intermitentních zařízení pro porodní analgezii mohlo zabránit nárůstu instrumentálních porodů se stejnou analgezií.
Navíc vyhodnotí, zda automatizovaná zařízení mohou umožnit snížení zátěže zdravotní péče.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Epidurální analgezie je považována za nejúčinnější techniku kontroly porodní bolesti, i když její možné nežádoucí účinky. Kontinuální epidurální podávání lokálních anestetik může stabilizovat analgetický blok a snížit zátěž anesteziologů, ale je spojeno se zvýšením operativního vaginálního porodu.
Epidurální intermitentní bolusy prováděné anesteziologem jsou spojeny se snížením dávek, ale mohou poskytnout nedostatečnou analgezii a zahrnují neustálou přítomnost anesteziologa na operačním sále.
Jedná se o multicentrickou randomizovanou kontrolovanou studii se dvěma rameny, financovanou grantem Regione Emilia Romagna, ve které budeme porovnávat dva různé protokoly epidurální analgezie: anesteziologem kontrolované versus intermitentní bolusy s PCEA.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Modena, Itálie, 41100
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena
-
-
MO
-
Carpi, MO, Itálie
- Ospedale Ramazzini di Carpi
-
-
PR
-
Parma, PR, Itálie
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nulipary v donošeném těhotenství s jedním plodem a vertexem, hospitalizované pro předzvěsti porodu a cervikální dilatace menší než 5 cm
- Číselná stupnice > 5
Kritéria vyloučení:
- pacientů mladších 18 let
- pacientů s probíhajícím podáváním oxytocinu
- pacienti bez indikací k epidurální analgezii
- pacienti s neschopností zavést epidurální katétr pro technické potíže
- pacientů s parenterálním podáváním opioidů
- vícerodičky
- pacienti neschopní porozumět cílům a postupům studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Programovaný přerušovaný bolus (PIEB)
Intervence: epidurální analgezie podáním směsi levobupivakainu 0,0625 % a sufentanilu 4 mcg.
Přerušovaný bolus 10 ml směsi každých 75 minut.
Pacientem kontrolovaný bolus 5 ml stejné směsi, blokování 15 minut.
|
Naprogramovaný epidurální bolus 10 ml směsi každých 75 minut plus pacientem kontrolovaný bolus 5 ml stejné směsi; uzamčení 15 minut.
Ostatní jména:
Levobupivakain 0,0625 % peridurálním katetrem
Ostatní jména:
Sufentanil 0,4 mcg/ml peridurálním katetrem
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Manuální epidurální bolus (TOP-UP)
Intervence: manuální epidurální bolus 15 ml levobupivakainu 0,0625 % a sufentanilu 5 mcg na žádost matky.
|
Levobupivakain 0,0625 % peridurálním katetrem
Ostatní jména:
Epidurální bolus 15 ml levobupivakainu a sufentanylu 10 mcg nebo 5 mcg podávaných anestetikem na žádost matky.
Ostatní jména:
Sufentanil 5 mcg peridurálním katetrem
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra instrumentálního podání
Časové okno: Prostřednictvím dokončení práce
|
Vaginální porod dosažený intervencí vakuového zařízení, o kterém rozhoduje nezávisle službukonající porodník, podle definovaných místních protokolů a podle podmínek matky a plodu.
|
Prostřednictvím dokončení práce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přiměřená analgezie
Časové okno: Délka porodu od zavedení peridurálního katétru do porodu
|
Hodnoty střední číselné frekvenční stupnice < 5 prostřednictvím porodní analgezie
|
Délka porodu od zavedení peridurálního katétru do porodu
|
|
Celkové množství lokálního anestetika
Časové okno: Délka porodu od zavedení peridurálního katétru do porodu
|
Celkové množství levobupivakainu (mg)
|
Délka porodu od zavedení peridurálního katétru do porodu
|
|
Časově závislé množství lokálního anestetika
Časové okno: Délka porodu od zavedení peridurálního katétru do porodu
|
Množství levobupivakainu za minutu analgezie (mg/min)
|
Délka porodu od zavedení peridurálního katétru do porodu
|
|
Epizody motorického bloku
Časové okno: Délka porodu od zavedení peridurálního katétru do porodu
|
Počet pacientů s epizodami motorického bloku, definovaný modifikovaným Bromage skóre >1
|
Délka porodu od zavedení peridurálního katétru do porodu
|
|
Pracovní doba anesteziologa
Časové okno: Délka porodu od zavedení peridurálního katétru do porodu
|
Celkový čas strávený anesteziologem na porodním sále (minuty)
|
Délka porodu od zavedení peridurálního katétru do porodu
|
|
Zdravotně ekonomické hodnocení
Časové okno: Délka porodu od zavedení peridurálního katétru do porodu
|
Celkový náboj za epidurální analgezii
|
Délka porodu od zavedení peridurálního katétru do porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Massimo Girardis, PhD, University of Modena and Reggio Emilia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Capogna G, Camorcia M, Stirparo S, Farcomeni A. Programmed intermittent epidural bolus versus continuous epidural infusion for labor analgesia: the effects on maternal motor function and labor outcome. A randomized double-blind study in nulliparous women. Anesth Analg. 2011 Oct;113(4):826-31. doi: 10.1213/ANE.0b013e31822827b8. Epub 2011 Jul 25.
- George RB, Allen TK, Habib AS. Intermittent epidural bolus compared with continuous epidural infusions for labor analgesia: a systematic review and meta-analysis. Anesth Analg. 2013 Jan;116(1):133-44. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182713b26. Epub 2012 Dec 7. Erratum In: Anesth Analg. 2013 Jun;116(6):1385.
- Jones L, Othman M, Dowswell T, Alfirevic Z, Gates S, Newburn M, Jordan S, Lavender T, Neilson JP. Pain management for women in labour: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Mar 14;2012(3):CD009234. doi: 10.1002/14651858.CD009234.pub2.
- American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Obstetric Practice. ACOG committee opinion. No. 339: Analgesia and cesarean delivery rates. Obstet Gynecol. 2006 Jun;107(6):1487-8. doi: 10.1097/00006250-200606000-00060.
- Liu EH, Sia AT. Rates of caesarean section and instrumental vaginal delivery in nulliparous women after low concentration epidural infusions or opioid analgesia: systematic review. BMJ. 2004 Jun 12;328(7453):1410. doi: 10.1136/bmj.38097.590810.7C. Epub 2004 May 28.
- Anim-Somuah M, Smyth RM, Jones L. Epidural versus non-epidural or no analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD000331. doi: 10.1002/14651858.CD000331.pub3.
- Benedetto C, Marozio L, Prandi G, Roccia A, Blefari S, Fabris C. Short-term maternal and neonatal outcomes by mode of delivery. A case-controlled study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007 Nov;135(1):35-40. doi: 10.1016/j.ejogrb.2006.10.024. Epub 2006 Nov 28.
- Usha Kiran TS, Thakur MB, Bethel JA, Bhal PS, Collis RE. Comparison of continuous infusion versus midwife administered top-ups of epidural bupivacaine for labour analgesia: effect on second stage of labour and mode of delivery. Int J Obstet Anesth. 2003 Jan;12(1):9-11. doi: 10.1016/s0959-289x(02)00158-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Porodní bolest
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Adjuvans, anestezie
- Anestetika, lokální
- Levobupivakain
- Sufentanil
- Dsuvia
Další identifikační čísla studie
- CE 274/13
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Porodní bolest
-
Kayseri Education and Research HospitalDokončeno
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Ataturk UniversityAktivní, ne nábor
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
Klinické studie na Naprogramovaný přerušovaný bolus
-
Bausch & Lomb IncorporatedDokončenoSyndrom suchého okaSpojené státy
-
Breath of Life International Pharma LtdStaženo
-
Spaulding Rehabilitation HospitalFoundation Wings For LifeAktivní, ne nábor
-
Xijing HospitalZatím nenabírámeEnterální výživa | Těžká mrtvice
-
Breath of Life International Pharma LtdStaženoDiabetes mellitus typu 1
-
Breath of Life International Pharma LtdUkončenoDiabetická neuropatieIzrael
-
Bausch & Lomb IncorporatedUkončenoBolest | Zánět | Šedý zákalSpojené státy
-
Bausch & Lomb IncorporatedDokončeno
-
Spaulding Rehabilitation HospitalUkončenoPoranění míchySpojené státy
-
Breath of Life International Pharma LtdDokončeno