Zarządzanie nacięciami Prevena (Prevena)

Pomostowanie aortalno-wieńcowe jest złotym standardem leczenia chirurgicznego pacjentów ze złożoną chorobą wieńcową. Jest to powszechna operacja, aw Wielkiej Brytanii przeprowadza się ponad 16 000 procedur rocznie. Najnowsze publikacje sugerują, że podczas zabiegu pomostowania należy wykorzystać zarówno lewą, jak i prawą tętnicę piersiową wewnętrzną do pomostowania zwężeń tętnic wieńcowych. Zauważono, że użycie obu wewnętrznych tętnic piersiowych spowoduje jeszcze lepsze długoterminowe przeżycie z lepszą wolnością od incydentów sercowych, takich jak zawał mięśnia sercowego lub dalsza interwencja wieńcowa, niż użycie. Główną wadą stosowania obu tętnic piersiowych wewnętrznych jest zwiększone ryzyko zakażenia i uszkodzenia rany mostka. Badacze wykorzystają spektroskopię w bliskiej podczerwieni (NIRS) do oceny dotlenienia brzegów rany. System NIRS INVOS używany przez badaczy w Sheffield Teaching Hospitals może mierzyć natlenienie tkanek miękkich do określonej głębokości, dzięki czemu nadaje się do oceny dostarczania tlenu do brzegów rany. Prevena jest dostępna w handlu i posiada znak CE.

System zaopatrzenia ran Prevena różni się od konwencjonalnych opatrunków tym, że przez 7 dni wywiera podciśnienie na zamkniętą ranę. Powikłania/infekcje ran są zmniejszone, gdy stosuje się ten rodzaj systemu leczenia ran. Badania sugerują, że Prevena osiąga te wyniki dzięki zwiększeniu perfuzji brzegów rany i utrzymaniu suchości rany. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do leczenia ran Prevena lub standardowego leczenia ran NHS dla ich procedury. Natlenienie i wyniki ran zostaną porównane poprzez gromadzenie danych i obserwację pacjentów podczas ich rutynowej opieki szpitalnej i 6-tygodniowej wizyty ambulatoryjnej.