Prevena incisiebeheer (Prevena)

Coronaire bypass is de gouden standaard chirurgische behandeling van patiënten met complexe coronaire aandoeningen. Het is een veel voorkomende operatie en er worden in het VK meer dan 16.000 procedures per jaar uitgevoerd. Recente publicaties suggereren dat tijdens de bypass-procedure zowel de linker als de rechter borstslagaders moeten worden gebruikt om coronaire stenosen te omzeilen. Er werd opgemerkt dat het gebruik van beide interne borstslagaders zal resulteren in een nog betere overleving op de lange termijn met een verbeterde vrijheid van cardiale gebeurtenissen zoals een hartinfarct of verdere coronaire interventie dan het gebruik. Het belangrijkste nadeel van het gebruik van beide borstslagaders is het verhoogde risico op sternale wondinfectie en -afbraak. De onderzoekers zullen gebruik maken van Near Infra-Red Spectroscopie (NIRS) om de levering van zuurstof aan de wondrand te beoordelen. Het NIRS INVOS-systeem dat de onderzoekers gebruiken in de Sheffield Teaching Hospitals kan de oxygenatie van zacht weefsel tot een bepaalde diepte meten, waardoor het geschikt is voor de beoordeling van de zuurstofafgifte aan de wondrand. Prevena is in de handel verkrijgbaar en heeft een CE-markering.

Het Prevena wondmanagementsysteem verschilt van conventionele wondverbanden, het oefent gedurende 7 dagen negatieve druk uit op de gesloten wond. Wondcomplicaties/infecties worden verminderd wanneer dit type wondmanagementsysteem wordt gebruikt. Studies suggereren dat Prevena deze resultaten bereikt vanwege een toename van de perfusie in de wondranden en het droog houden van de wond. Patiënten worden gerandomiseerd naar ofwel de Prevena-wondbehandeling of hun standaardzorg NHS-wondbehandeling voor hun procedure. De oxygenatie en resultaten van de wonden zullen worden vergeleken door middel van gegevensverzameling en de patiënten zullen worden opgevolgd tijdens hun routinematige intramurale zorg en poliklinische afspraak van 6 weken.