Parametry dopplerowskie tętnicy macicznej i tętnicy spiralnej u pacjentek z krwawieniem pomenopauzalnym

To prospektywne przekrojowe badanie obserwacyjne zostanie przeprowadzone na Wydziale Położnictwa i Ginekologii Uniwersytetu Banha w Egipcie w okresie od stycznia 2014 r. Protokół badania zostanie zatwierdzony przez lokalną komisję etyczną, a przed rozpoczęciem badania każdy pacjent uzyska pisemną świadomą zgodę.

Siedemdziesięciu pacjentek z krwawieniami pomenopauzalnymi zostanie włączonych do badania po wyrażeniu ustnej zgody. Zostaną one zrekrutowane spośród pacjentek uczęszczających do kliniki ginekologicznej w szpitalu Banha University.

Wszyscy pacjenci zostaną poddani następującym zabiegom:

W przypadku wszystkich uwzględnionych kobiet zostaną wykonane następujące czynności:

1. Pobieranie pełnej historii.
2. Pełne badanie ogólne, brzuszne i miejscowe.
3. Ocena ultrasonograficzna macicy

Wszystkie dane zostały wykonane dla wszystkich pacjentów w pozycji litotomii po opróżnieniu pęcherza za pomocą przetwornika 7,5 megaherca przez jednego operatora.

1. Za pomocą kolorowego Dopplera w trybie 2D uzyskano przebiegi prędkości przepływu z głównej gałęzi wstępującej tętnicy macicznej po prawej i lewej stronie szyjki macicy w płaszczyźnie podłużnej przed ich wejściem do macicy.

2. Bramka Dopplera została umieszczona, gdy na ekranie zidentyfikowano naczynie z dobrymi sygnałami kolorów. Wskaźnik pulsacji tętnic macicznych obliczano elektronicznie po uzyskaniu podobnych kolejnych krzywych dobrej jakości i uśrednionego PI macicy.

   Wskaźnik pulsacji (PI):

   Ten wskaźnik, znany również jako średni wskaźnik pulsacji, w celu odróżnienia go od szczytowego wskaźnika pulsacji, jest wyrażony wzorem: PI= (S-D) / średnia Gdzie S to szczytowa prędkość skurczowa, D to końcowa prędkość rozkurczowa, a prędkość to uśredniona w czasie maksymalna prędkość w cyklu pracy serca (1).

3. Przebiegi prędkości przepływu krwi oceniano w tętnicach spiralnych w okolicy podśluzówkowej, czyli w odległości do 1 mm od pierwotnie zdefiniowanego konturu myometrium-endometrium (2).

Rozpoznanie histopatologiczne endometrium uzyskane w wyniku biopsji jest złotym standardem diagnostycznym.