Parámetros Doppler de la arteria uterina y la arteria espiral en pacientes con sangrado posmenopáusico

Este estudio observacional transversal prospectivo se llevará a cabo en el Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Banha, Egipto, durante el período que comienza en enero de 2014. El protocolo del estudio será aprobado por el Comité de Ética Local y se obtendrá el consentimiento informado por escrito de cada paciente antes de comenzar el estudio.

Setenta pacientes con sangrado posmenopáusico se incluirán en el estudio después del consentimiento verbal. Serán reclutados de pacientes que asisten a la clínica ginecológica en el hospital de la Universidad de Banha.

Todos los pacientes estarán sujetos a lo siguiente:

Para todas las mujeres incluidas se hará lo siguiente:

1. Toma de historia completa.
2. Exploración general, abdominal y local completa.
3. Evaluación ultrasonográfica del útero.

Todos los datos se realizaron para todos los pacientes en la posición de litotomía después de haber vaciado la vejiga utilizando un transductor de 7,5 megahercios por un solo operador.

1. Usando Doppler color en el modo 2D, se obtuvieron formas de onda de velocidad de flujo de la rama principal ascendente de la arteria uterina en el lado derecho e izquierdo del cuello uterino en un plano longitudinal antes de que ingresaran al útero.

2. La puerta del Doppler se posicionó cuando se identificó en la pantalla el buque con buenas señales de color. El índice de pulsatilidad de las arterias uterinas se calculó electrónicamente cuando se obtuvieron formas de onda consecutivas similares de buena calidad y el PI uterino promediado.

   Índice de pulsatilidad (PI):

   Este índice, también conocido como índice de pulsatilidad media, para distinguirlo del índice de pulsatilidad pico a pico, se expresa por: PI= (S-D) / Media Donde S es la velocidad sistólica pico, D es la velocidad diastólica final y la velocidad es la velocidad máxima promediada en el tiempo durante el ciclo cardíaco (1).

3. Las formas de onda de la velocidad del flujo sanguíneo se evaluaron en las arterias espirales en la región subendometrial que está dentro de 1 mm del contorno miometrial-endometrial definido originalmente (2).

El diagnóstico histopatológico del endometrio obtenido por biopsia es el estándar de oro para el diagnóstico.