Komórki T specyficzne dla adenowirusa klasy klinicznej do immunoterapii po allogenicznym przeszczepieniu komórek macierzystych (CTL-ADV) (CTL-ADV)

Transplantacja allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych (HSCT) poprawiła się w ciągu ostatnich dziesięcioleci. Jednak po HSCT, a zwłaszcza od dawców niespokrewnionych, krwi pępowinowej lub dawców haploidentycznych, pacjenci często doświadczają głębokiego niedoboru odporności, zwiększając podatność na infekcje wirusowe. Wśród nich zakażenie ogólnoustrojowe adenowirusem (ADV), często oporne na leczenie przeciwwirusowe, wiąże się z wysoką śmiertelnością dochodzącą do 50% (nawet wyższą u dzieci). Monitorowanie wiremii po HSCT przyczyniło się do poprawy przeżywalności, umożliwiając wdrożenie zapobiegawczego leczenia przeciwwirusowego przed pojawieniem się jakichkolwiek objawów klinicznych choroby ADV. Niemniej jednak żaden lek przeciwwirusowy nie jest dopuszczony do leczenia infekcji ADV, chociaż dożylny (IV) cidofovir wydawał się jak dotąd najbardziej skuteczny. Jednak często opisywana jest nefrotoksyczność, zwłaszcza dysfunkcja kanalików, wymagająca nawodnienia i ochrony dróg moczowych probenecydem oraz ograniczająca czas leczenia.

Tymczasem adopcyjny transfer limfocytów T specyficznych dla ADV, przygotowany za pomocą technologii immunomagnetycznej klasy klinicznej, staje się alternatywnym leczeniem, które już okazało się wykonalne, bezpieczne i pomocne w usuwaniu wirusów i rekonstytucji immunologicznej związanej z ekspansją in vivo T specyficznych dla ADV komórki prowadzące do poprawy klinicznej (Feuchtinger i in., 2006, 2015; Qazim i in., 2013). Nasz zespół proponuje wieloośrodkowe badanie kliniczne fazy I/II z limfocytami T swoistymi dla ADV, w którym weźmie udział 14 pacjentów z opornym na leczenie zakażeniem ADV lub chorobą po HSCT krwi obwodowej lub krwi pępowinowej niespokrewnionych.