Kliinisen asteen adenovirusspesifiset T-solut immunoterapiaa varten allogeenisen kantasolusiirron (CTL-ADV) jälkeen (CTL-ADV)

Allogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirto (HSCT) on parantunut viime vuosikymmeninä. Kuitenkin HSCT:n jälkeen ja erityisesti vastaavien muiden, napanuoraveren tai haploidenttisten luovuttajien kanssa potilailla on usein syvä immuunipuutos, mikä lisää alttiutta virusinfektioille. Heidän joukossaan adenovirus (ADV) systeeminen infektio, joka usein ei kestä antiviraalista hoitoa, liittyy korkeaan, jopa 50 %:n kuolleisuuteen (lapsilla jopa enemmän). Viremian seuranta HSCT:n jälkeen on osaltaan parantanut eloonjäämistä mahdollistaen ennaltaehkäisevän viruslääkityksen toteuttamisen ennen ADV-taudin kliinisten oireiden ilmaantumista. Mitään viruslääkettä ei kuitenkaan ole hyväksytty ADV-infektioihin, vaikka suonensisäinen (IV) sidofoviiri näytti tähän asti olevan tehokkain. Usein kuvataan kuitenkin munuaistoksisuutta, erityisesti tubulusten toimintahäiriötä, mikä vaatii hydrataatiota ja uroprotektiota probenesidillä ja rajoittaa hoitojaksoa.

Samaan aikaan ADV-spesifisten T-solujen adoptiivisesta siirrosta, joka on valmistettu immunomagneettisen kliinisen luokan teknologialla, on tulossa vaihtoehtoinen hoito, joka on jo osoittautunut toteuttamiskelpoiseksi, turvalliseksi ja hyödylliseksi viruksen puhdistumisessa ja immuunijärjestelmän palauttamisessa ADV-spesifisen T-solujen in vivo -laajenemiseen liittyen. solut, jotka johtavat kliiniseen paranemiseen (Feuchtinger et al, 2006, 2015; Qazim et al, 2013). Tiimimme ehdottaa monikeskusvaiheen I/II kliinistä tutkimusta ADV-spesifisillä T-soluilla, johon on otettu mukaan 14 potilasta, joilla on refraktaarinen ADV-infektio tai sairaus riippumattoman perifeerisen veren tai napanuoraveren HSCT:n jälkeen.