Células T específicas de adenovirus de grado clínico para inmunoterapia después del trasplante alogénico de células madre (CTL-ADV) (CTL-ADV)

El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (TPH) ha mejorado en las últimas décadas. Sin embargo, después del HSCT y especialmente con donantes compatibles no emparentados, de sangre de cordón umbilical o haploidénticos, los pacientes a menudo experimentan una inmunodeficiencia profunda, lo que aumenta la susceptibilidad a las infecciones virales. Entre ellos, la infección sistémica por adenovirus (ADV), a menudo refractaria al tratamiento antiviral, se asocia con una alta tasa de mortalidad de hasta el 50% (aún más en niños). El seguimiento de la viremia tras el TCMH ha contribuido a mejorar la supervivencia permitiendo la implementación de un tratamiento antiviral preventivo ante la aparición de signos clínicos de enfermedad por VAD. No obstante, ningún fármaco antiviral está autorizado para las infecciones por VDA, aunque el cidofovir intravenoso (IV) parecía ser, hasta el momento, el más eficaz. Sin embargo, a menudo se describe nefrotoxicidad, especialmente disfunción tubular, que requiere hidratación y uroprotección con probenecid y limita el tiempo de tratamiento.

Mientras tanto, la transferencia adoptiva de células T específicas de ADV, preparadas con una tecnología inmunomagnética de grado clínico, se está convirtiendo en un tratamiento alternativo que ya ha demostrado ser factible, seguro y útil en la eliminación viral y la reconstitución inmune relacionada con una expansión in vivo de células T específicas de ADV. células que conducen a una mejoría clínica (Feuchtinger et al, 2006, 2015; Qazim et al, 2013). Nuestro equipo propone un ensayo clínico multicéntrico Fase I/II con células T específicas de ADV donde se incluyan 14 pacientes, con infección por ADV refractaria o enfermedad tras TPH de sangre periférica o de cordón umbilical no relacionado.