Células T específicas de adenovírus de grau clínico para imunoterapia após transplante alogênico de células-tronco (CTL-ADV) (CTL-ADV)

O transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas (TCTH) melhorou nas últimas décadas. No entanto, após o TCTH e especialmente com doadores não aparentados, sangue do cordão umbilical ou haploidênticos, os pacientes geralmente apresentam uma imunodeficiência profunda, aumentando a suscetibilidade a infecções virais. Entre eles, a infecção sistêmica por adenovírus (ADV), muitas vezes refratária ao tratamento antiviral, está associada a uma alta taxa de mortalidade de até 50% (ainda mais em crianças). O monitoramento da viremia após o TCTH tem contribuído para melhorar a sobrevida, permitindo a implementação de um tratamento antiviral preventivo antes do aparecimento de sinais clínicos da doença ADV. No entanto, nenhum medicamento antiviral está autorizado para infecções por ADV, embora o cidofovir intravenoso (IV) pareça ser, até agora, o mais eficaz. No entanto, a nefrotoxicidade, especialmente a disfunção tubular, é frequentemente descrita, exigindo hidratação e uroproteção com probenecida e limitando o período de tratamento.

Enquanto isso, a transferência adotiva de células T específicas para ADV, preparadas com uma tecnologia imunomagnética de grau clínico, está se tornando um tratamento alternativo que já se mostrou viável, seguro e útil na eliminação viral e na reconstituição imune relacionada a uma expansão in vivo de células T específicas para ADV células levando à melhora clínica (Feuchtinger et al, 2006, 2015; Qazim et al, 2013). Nossa equipe propõe um ensaio clínico multicêntrico de Fase I/II com células T específicas para ADV, onde 14 pacientes, com infecção ou doença refratária por ADV após TCTH de sangue periférico não relacionado ou sangue de cordão umbilical, são incluídos.