- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02864654
Skuteczność i bezpieczeństwo komórek regeneracyjnych pochodzących z tkanki tłuszczowej w leczeniu krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pozyskiwanie tkanki tłuszczowej:
Pacjenci zostaną poddani liposukcji w znieczuleniu miejscowym. W tej procedurze roztwór Ringera ze znieczulającą lidokainą i adrenaliną zwężającą naczynia krwionośne podaje się do przedziału tłuszczowego, aby zminimalizować utratę krwi i zanieczyszczenie tkanki przez komórki krwi obwodowej. Po 15 minutach wprowadzano do przestrzeni podskórnej przez małe (0,5 cm) nacięcie wydrążoną, tępo zakończoną kaniulę 3 mm. Kaniula przymocowana do strzykawki i pod delikatnym zasysaniem przesuwała się przez przedział tłuszczowy, mechanicznie rozrywając tkankę tłuszczową. Objętość zasysania - około 150-200 cm3. Czas zabiegu - 30 minut.
Izolacja ADRC:
Pobrana tkanka tłuszczowa zostanie przetworzona zgodnie z opatentowaną technologią polegającą na trawieniu enzymatycznym, przemyciu i zatężeniu osadu komórkowego w 10,5 ml soli fizjologicznej. Uzyskane ADRC podzielone na 2 porcje. Pierwsza porcja (0,5 ml) stosowana do zliczania, oceny żywotności i sterylności. Drugą porcję (10 ml) umieścić w sterylnej strzykawce do wstrzykiwań.
Autologiczne podawanie ADRC
10 ml autologicznej zawiesiny ADRC zostanie wstrzyknięte domięśniowo, w pobliżu miejsca uszkodzenia mięśnia. Wykonanych zostanie 10 do 20 wstrzyknięć (każdy po 0,5 do 1,0 ml), tak aby naciekać uszkodzony mięsień.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Moscow, Federacja Rosyjska, 121359
- Federal State Budgetary Institution "Central Clinical Hospital with Outpatient Health Center" of the Business Administration for the President of the Russian Federation
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z krytycznym niedokrwieniem kończyn dolnych, z bólem spoczynkowym, którego nie można odpowiednio leczyć opioidowymi lekami przeciwbólowymi i/lub owrzodzeniami lub martwicą stopy, z przewlekłą niewydolnością tętnic w stopniach II-4, III-5 i IV-6 według klasyfikacji Rutherforda
- Wskaźnik kostka-ramię mniejszy niż 0,4 i/lub ТСрО2 mniejszy niż 30 mm Hg
- Chorzy ze zmianami w tętnicach kończyn dolnych stwierdzonymi w angiografii nieskutecznością lub brakiem możliwości rewaskularyzacji kończyny lub odmową zabiegu przez pacjenta
- Pacjent zapoznał się z kartą informacyjną Uczestnika
- Podpisany przez pacjenta formularz świadomej zgody
Kryteria niewłączenia:
- Przeciwwskazania do znieczulenia miejscowego lub historia alergii na środki miejscowo znieczulające
- Ogólnoustrojowa terapia glikokortykosteroidami i (lub) lekami immunosupresyjnymi
- Każdy stan, który może ograniczać zgodność (demencja, zaburzenia psychiczne, nadużywanie środków odurzających lub alkoholu itp.)
- Uczestnictwo w innych badaniach klinicznych (lub podawanie leków eksperymentalnych) w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem
- Pacjenci z nowotworami złośliwymi, w tym w okresie pooperacyjnym, pacjenci poddawani chemioterapii i/lub radioterapii
- Klinicznie istotne nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych
- Pacjent otrzymał leki przeciwzakrzepowe co najmniej 12 godzin przed liposukcją
- Historia medyczna skostnień heterotopowych
- Pacjenci przepisani na leczenie inhibitorami glikoprotein
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta dalszego udziału w badaniu
- Przewlekła choroba nerek w stadiach IV-V (klirens kreatyniny < 30 ml/min oszacowany za pomocą wzoru Cockcrofta-Gaulta)
- Potwierdzone zakażenie kiłą, HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C
Kryteria rezygnacji:
- Wskazania do amputacji kończyny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Wtrysk ADRC
Pacjenci zostaną poddani liposukcji w znieczuleniu miejscowym.
Lipoaspirat zostanie przetworzony w celu wyizolowania i skoncentrowania komórek regeneracyjnych pochodzących z tkanki tłuszczowej (ADRC).
Po izolacji 10 ml autologicznej zawiesiny ADRC zostanie wstrzyknięte domięśniowo, blisko miejsca uszkodzenia mięśnia.
Wykonuje się od 10 do 20 wstrzyknięć, tak aby naciekać uszkodzony mięsień
|
10 ml autologicznej zawiesiny ADRC zostanie wstrzyknięte domięśniowo
ADRC zostanie wyizolowany zgodnie z opatentowaną technologią opartą na trawieniu enzymatycznym, przemyciu i zatężeniu osadu komórkowego w 10 ml soli fizjologicznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 4 tygodnie po wstrzyknięciu zawiesiny ADRC
|
Częstotliwość, rodzaj i nasilenie poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE)
|
4 tygodnie po wstrzyknięciu zawiesiny ADRC
|
|
Poważne działania niepożądane
Ramy czasowe: 4 tygodnie po wstrzyknięciu zawiesiny ADRC
|
Częstotliwość, rodzaj i nasilenie poważnych działań niepożądanych (SAR)
|
4 tygodnie po wstrzyknięciu zawiesiny ADRC
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany wskaźnika kostka-ramię
Ramy czasowe: Kontynuacja do końca (24 tygodnie po interwencji)
|
Wpływ interwencji na wskaźnik kostka-ramię.
|
Kontynuacja do końca (24 tygodnie po interwencji)
|
|
Zmiany hemodynamiki kończyny dolnej - 1
Ramy czasowe: Kontynuacja do końca (24 tygodnie po interwencji)
|
Wpływ interwencji na prędkość przepływu krwi ocenianą za pomocą dwustronnego skanowania tętnic.
|
Kontynuacja do końca (24 tygodnie po interwencji)
|
|
Zmiany hemodynamiki kończyny dolnej - 2
Ramy czasowe: Kontynuacja do końca (24 tygodnie po interwencji)
|
Wpływ interwencji na wskaźnik pulsacji oceniany za pomocą skanowania dupleksowego tętnic.
|
Kontynuacja do końca (24 tygodnie po interwencji)
|
|
Zmiany hemodynamiki kończyny dolnej - 3
Ramy czasowe: Kontynuacja do końca (24 tygodnie po interwencji)
|
Wpływ interwencji na wskaźnik oporu oceniany za pomocą skanowania dupleksowego tętnic.
|
Kontynuacja do końca (24 tygodnie po interwencji)
|
|
Pomiary stanu metabolicznego docelowych tkanek
Ramy czasowe: Kontynuacja do końca (24 tygodnie po interwencji)
|
Zmiany przezskórnego ciśnienia tlenu (ТсРО2) w uszkodzonej kończynie oceniane za pomocą oksymetrii przezskórnej.
|
Kontynuacja do końca (24 tygodnie po interwencji)
|
|
Monitorowanie jakości życia - 1
Ramy czasowe: Kontynuacja do końca (24 tygodnie po interwencji)
|
Jakość życia oceniana za pomocą zwalidowanego kwestionariusza: Formularz Krótki (SF-36).
|
Kontynuacja do końca (24 tygodnie po interwencji)
|
|
Monitorowanie jakości życia - 2
Ramy czasowe: Kontynuacja do końca (24 tygodnie po interwencji)
|
Jakość życia oceniana za pomocą zwalidowanego kwestionariusza: Kwestionariusz tętnic obwodowych.
|
Kontynuacja do końca (24 tygodnie po interwencji)
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Andrey A Kalinin, MD, PhD, Federal State Budgetary Institution "Central Clinical Hospital with Outpatient Health Center" of the Business Administration for the President of the Russian Federation
- Dyrektor Studium: Evgeny R Lysenko, MD, PhD, Prof, FSBI Federal Clinial Center of Advanced medical Technologies FMBA of Russia
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Komórki macierzyste
- Choroba tętnic obwodowych
- Tkanka tłuszczowa
- Angiopatie cukrzycowe
- Indeks kostka-ramię
- Wstrzyknięcie domięśniowe
- Krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych
- Komórki regeneracyjne pochodzące z tkanki tłuszczowej (ADRC)
- Frakcja naczyniowa zrębu (SVF)
- Miażdżyca zarostowa
- Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń
- Wrzody niedokrwienne
- Rewaskularyzacja pośrednia
- Przezskórne ciśnienie tlenu
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroby układu hormonalnego
- Powikłania cukrzycy
- Cukrzyca
- Miażdżyca tętnic
- Zapalenie naczyń
- Niedokrwienie
- Choroba tętnic obwodowych
- Choroby naczyń obwodowych
- Arterioskleroza
- Angiopatie cukrzycowe
- Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń
- Arterioskleroza zarostowa
Inne numery identyfikacyjne badania
- RU-CCH-07-01-16
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .