- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02864654
Efficacia e sicurezza delle cellule rigenerative di derivazione adiposa per il trattamento dell'ischemia critica degli arti inferiori
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ottenimento del tessuto adiposo:
I soggetti saranno sottoposti a liposuzione in anestesia locale. In questa procedura, la soluzione di Ringer con l'anestetico lidocaina e l'adrenalina vasocostrittrice viene infusa nel compartimento adiposo per ridurre al minimo la perdita di sangue e la contaminazione del tessuto da parte delle cellule del sangue periferico. 15 minuti dopo una cannula cava da 3 mm a punta smussata introdotta nello spazio sottocutaneo attraverso una piccola incisione (0,5 cm). La cannula attaccata alla siringa e sotto una leggera aspirazione si è spostata attraverso il compartimento adiposo, distruggendo meccanicamente il tessuto adiposo. Volume di aspirazione - circa 150-200 cc. Tempo di procedura - 30 minuti.
Isolamento ADRC:
Il tessuto adiposo raccolto sarà processato secondo una tecnologia in attesa di brevetto basata su digestione enzimatica, lavaggio e concentrazione di pellet cellulare in 10.5 ml di soluzione fisiologica. Ottenuto ADRC diviso in 2 porzioni. Prima porzione (0,5 ml) utilizzata per il conteggio, la vitalità e la valutazione della sterilità. La seconda porzione (10 ml) inserita in una siringa sterile per iniezione.
Somministrazione ADRC autologa
10 mL di sospensione ADRC autologa verranno iniettati per via intramuscolare, vicino al sito della lesione muscolare. Verranno eseguite da 10 a 20 iniezioni (da 0,5 a 1,0 ml ciascuna) in modo da infiltrarsi nel muscolo danneggiato.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Moscow, Federazione Russa, 121359
- Federal State Budgetary Institution "Central Clinical Hospital with Outpatient Health Center" of the Business Administration for the President of the Russian Federation
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con ischemia critica degli arti inferiori, con dolore a riposo non adeguatamente gestito da analgesici oppioidi e/o ulcere o necrosi del piede, con stadi II-4, III-5 e IV-6 di insufficienza arteriosa cronica secondo la classificazione di Rutherford
- Indice caviglia-braccio inferiore a 0,4 e/o ТСрО2 inferiore a 30 mm Hg
- Pazienti con lesioni alle arterie degli arti inferiori rivelate dall'angiografia inefficacia o impossibilità di rivascolarizzazione dell'arto o rifiuto della procedura da parte del paziente
- Il paziente ha familiarità con il foglio informativo del partecipante
- Modulo di consenso informato firmato dal paziente
Criteri di non inclusione:
- Controindicazioni per anestesia locale o storia di allergia per anestetici locali
- Terapia sistemica con glucocorticoidi e/o immunosoppressori
- Qualsiasi condizione che possa limitare la compliance (demenza, disturbi mentali, abuso di stupefacenti o alcol ecc.)
- Partecipazione ad altri studi clinici (o somministrazione di farmaci sperimentali) nei 3 mesi precedenti l'inclusione
- Pazienti con tumori maligni compreso il periodo postoperatorio, pazienti sottoposti a chemioterapia e/o radioterapia
- Anomalie clinicamente significative nei risultati dei test di laboratorio
- La paziente ha ricevuto anticoagulanti almeno 12 ore prima della liposuzione
- Storia medica delle ossificazioni eterotopiche
- Pazienti prescritti per il trattamento con inibitori della glicoproteina
Criteri di esclusione:
- Rifiuto del paziente dall'ulteriore partecipazione al processo
- Malattia renale cronica stadi IV-V (clearance della creatinina < 30 ml/min stimata con la formula di Cockcroft-Gault)
- Infezioni confermate da sifilide, HIV, epatite B o C
Criteri di abbandono:
- Indicazioni per l'amputazione dell'arto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Iniezione ADRC
I soggetti saranno sottoposti a liposuzione in anestesia locale.
Il lipoaspirato sarà processato per isolare e concentrare le cellule rigenerative di derivazione adiposa (ADRC).
Dopo l'isolamento, 10 mL di sospensione ADRC autologa saranno iniettati per via intramuscolare, vicino al sito della lesione muscolare.
Verranno eseguite da 10 a 20 iniezioni in modo da infiltrarsi nel muscolo danneggiato
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10 mL di sospensione ADRC autologa saranno iniettati per via intramuscolare
L'ADRC sarà isolato secondo una tecnologia in attesa di brevetto basata su digestione enzimatica, lavaggio e concentrazione di pellet cellulare in 10 ml di soluzione fisiologica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'iniezione della sospensione ADRC
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Frequenza, tipo e gravità degli eventi avversi gravi (SAE)
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4 settimane dopo l'iniezione della sospensione ADRC
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Reazioni avverse gravi
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'iniezione della sospensione ADRC
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Frequenza, tipo e gravità delle reazioni avverse gravi (SAR)
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4 settimane dopo l'iniezione della sospensione ADRC
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Alterazioni dell'indice caviglia-braccio
Lasso di tempo: Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
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Influenza dell'intervento sull'indice caviglia-braccio.
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Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
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Cambiamenti di emodinamica nell'arto inferiore - 1
Lasso di tempo: Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
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Influenza dell'intervento sulla velocità del flusso sanguigno valutata mediante scansione duplex arteriosa.
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Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
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Alterazioni dell'emodinamica degli arti inferiori - 2
Lasso di tempo: Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
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Influenza dell'intervento sull'indice di pulsatilità valutato mediante scansione duplex arteriosa.
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Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
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Alterazioni dell'emodinamica degli arti inferiori - 3
Lasso di tempo: Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
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Influenza dell'intervento sull'indice di resistenza valutato mediante scansione duplex arteriosa.
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Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
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Stato metabolico delle misurazioni dei tessuti mirati
Lasso di tempo: Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
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Cambiamenti della tensione di ossigeno transcutanea (ТсРО2) nell'arto ferito valutati mediante ossimetria transcutanea.
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Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
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Monitoraggio della qualità della vita - 1
Lasso di tempo: Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
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Qualità della vita stimata mediante questionario convalidato: il modulo breve (SF-36).
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Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
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Monitoraggio della qualità della vita - 2
Lasso di tempo: Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
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Qualità della vita stimata mediante questionario convalidato: questionario sull'arteria periferica.
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Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Andrey A Kalinin, MD, PhD, Federal State Budgetary Institution "Central Clinical Hospital with Outpatient Health Center" of the Business Administration for the President of the Russian Federation
- Direttore dello studio: Evgeny R Lysenko, MD, PhD, Prof, FSBI Federal Clinial Center of Advanced medical Technologies FMBA of Russia
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Cellule staminali
- Malattia arteriosa periferica
- Il tessuto adiposo
- Angiopatie diabetiche
- Indice caviglia-brachiale
- Iniezione intramuscolare
- Ischemia critica degli arti inferiori
- Cellule rigenerative di derivazione adiposa (ADRC)
- Frazione vascolare stromale (SVF)
- Aterosclerosi obliterante
- Tromboangioite obliterante
- Ulcere ischemiche
- Rivascolarizzazione indiretta
- Tensione di ossigeno transcutanea
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie arteriose occlusive
- Malattie del sistema endocrino
- Complicanze del diabete
- Diabete mellito
- Aterosclerosi
- Vasculite
- Ischemia
- Malattia arteriosa periferica
- Malattie vascolari periferiche
- Arteriosclerosi
- Angiopatie diabetiche
- Tromboangioite obliterante
- Arteriosclerosi obliterante
Altri numeri di identificazione dello studio
- RU-CCH-07-01-16
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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