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Efficacia e sicurezza delle cellule rigenerative di derivazione adiposa per il trattamento dell'ischemia critica degli arti inferiori

Cellule rigenerative di origine adiposa (ADRC) saranno estratte dal lipoaspirato mediante digestione enzimatica. 10 ml di sospensione ADRC autologa iniettata per via intramuscolare, vicino al sito della lesione muscolare. Tutti i pazienti riceveranno terapia cellulare. Questo è uno studio a braccio singolo senza controllo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Ottenimento del tessuto adiposo:

I soggetti saranno sottoposti a liposuzione in anestesia locale. In questa procedura, la soluzione di Ringer con l'anestetico lidocaina e l'adrenalina vasocostrittrice viene infusa nel compartimento adiposo per ridurre al minimo la perdita di sangue e la contaminazione del tessuto da parte delle cellule del sangue periferico. 15 minuti dopo una cannula cava da 3 mm a punta smussata introdotta nello spazio sottocutaneo attraverso una piccola incisione (0,5 cm). La cannula attaccata alla siringa e sotto una leggera aspirazione si è spostata attraverso il compartimento adiposo, distruggendo meccanicamente il tessuto adiposo. Volume di aspirazione - circa 150-200 cc. Tempo di procedura - 30 minuti.

Isolamento ADRC:

Il tessuto adiposo raccolto sarà processato secondo una tecnologia in attesa di brevetto basata su digestione enzimatica, lavaggio e concentrazione di pellet cellulare in 10.5 ml di soluzione fisiologica. Ottenuto ADRC diviso in 2 porzioni. Prima porzione (0,5 ml) utilizzata per il conteggio, la vitalità e la valutazione della sterilità. La seconda porzione (10 ml) inserita in una siringa sterile per iniezione.

Somministrazione ADRC autologa

10 mL di sospensione ADRC autologa verranno iniettati per via intramuscolare, vicino al sito della lesione muscolare. Verranno eseguite da 10 a 20 iniezioni (da 0,5 a 1,0 ml ciascuna) in modo da infiltrarsi nel muscolo danneggiato.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

9

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Moscow, Federazione Russa, 121359
        • Federal State Budgetary Institution "Central Clinical Hospital with Outpatient Health Center" of the Business Administration for the President of the Russian Federation

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 50 anni a 85 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con ischemia critica degli arti inferiori, con dolore a riposo non adeguatamente gestito da analgesici oppioidi e/o ulcere o necrosi del piede, con stadi II-4, III-5 e IV-6 di insufficienza arteriosa cronica secondo la classificazione di Rutherford
  • Indice caviglia-braccio inferiore a 0,4 e/o ТСрО2 inferiore a 30 mm Hg
  • Pazienti con lesioni alle arterie degli arti inferiori rivelate dall'angiografia inefficacia o impossibilità di rivascolarizzazione dell'arto o rifiuto della procedura da parte del paziente
  • Il paziente ha familiarità con il foglio informativo del partecipante
  • Modulo di consenso informato firmato dal paziente

Criteri di non inclusione:

  • Controindicazioni per anestesia locale o storia di allergia per anestetici locali
  • Terapia sistemica con glucocorticoidi e/o immunosoppressori
  • Qualsiasi condizione che possa limitare la compliance (demenza, disturbi mentali, abuso di stupefacenti o alcol ecc.)
  • Partecipazione ad altri studi clinici (o somministrazione di farmaci sperimentali) nei 3 mesi precedenti l'inclusione
  • Pazienti con tumori maligni compreso il periodo postoperatorio, pazienti sottoposti a chemioterapia e/o radioterapia
  • Anomalie clinicamente significative nei risultati dei test di laboratorio
  • La paziente ha ricevuto anticoagulanti almeno 12 ore prima della liposuzione
  • Storia medica delle ossificazioni eterotopiche
  • Pazienti prescritti per il trattamento con inibitori della glicoproteina

Criteri di esclusione:

  • Rifiuto del paziente dall'ulteriore partecipazione al processo
  • Malattia renale cronica stadi IV-V (clearance della creatinina < 30 ml/min stimata con la formula di Cockcroft-Gault)
  • Infezioni confermate da sifilide, HIV, epatite B o C

Criteri di abbandono:

  • Indicazioni per l'amputazione dell'arto

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Iniezione ADRC
I soggetti saranno sottoposti a liposuzione in anestesia locale. Il lipoaspirato sarà processato per isolare e concentrare le cellule rigenerative di derivazione adiposa (ADRC). Dopo l'isolamento, 10 mL di sospensione ADRC autologa saranno iniettati per via intramuscolare, vicino al sito della lesione muscolare. Verranno eseguite da 10 a 20 iniezioni in modo da infiltrarsi nel muscolo danneggiato
10 mL di sospensione ADRC autologa saranno iniettati per via intramuscolare
L'ADRC sarà isolato secondo una tecnologia in attesa di brevetto basata su digestione enzimatica, lavaggio e concentrazione di pellet cellulare in 10 ml di soluzione fisiologica.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'iniezione della sospensione ADRC
Frequenza, tipo e gravità degli eventi avversi gravi (SAE)
4 settimane dopo l'iniezione della sospensione ADRC
Reazioni avverse gravi
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'iniezione della sospensione ADRC
Frequenza, tipo e gravità delle reazioni avverse gravi (SAR)
4 settimane dopo l'iniezione della sospensione ADRC

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Alterazioni dell'indice caviglia-braccio
Lasso di tempo: Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
Influenza dell'intervento sull'indice caviglia-braccio.
Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
Cambiamenti di emodinamica nell'arto inferiore - 1
Lasso di tempo: Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
Influenza dell'intervento sulla velocità del flusso sanguigno valutata mediante scansione duplex arteriosa.
Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
Alterazioni dell'emodinamica degli arti inferiori - 2
Lasso di tempo: Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
Influenza dell'intervento sull'indice di pulsatilità valutato mediante scansione duplex arteriosa.
Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
Alterazioni dell'emodinamica degli arti inferiori - 3
Lasso di tempo: Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
Influenza dell'intervento sull'indice di resistenza valutato mediante scansione duplex arteriosa.
Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
Stato metabolico delle misurazioni dei tessuti mirati
Lasso di tempo: Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
Cambiamenti della tensione di ossigeno transcutanea (ТсРО2) nell'arto ferito valutati mediante ossimetria transcutanea.
Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
Monitoraggio della qualità della vita - 1
Lasso di tempo: Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
Qualità della vita stimata mediante questionario convalidato: il modulo breve (SF-36).
Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
Monitoraggio della qualità della vita - 2
Lasso di tempo: Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)
Qualità della vita stimata mediante questionario convalidato: questionario sull'arteria periferica.
Follow-up fino al completamento (24 settimane dopo l'intervento)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Andrey A Kalinin, MD, PhD, Federal State Budgetary Institution "Central Clinical Hospital with Outpatient Health Center" of the Business Administration for the President of the Russian Federation
  • Direttore dello studio: Evgeny R Lysenko, MD, PhD, Prof, FSBI Federal Clinial Center of Advanced medical Technologies FMBA of Russia

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2016

Completamento primario (ANTICIPATO)

1 agosto 2017

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

1 luglio 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 agosto 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 agosto 2016

Primo Inserito (STIMA)

12 agosto 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

12 agosto 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 agosto 2016

Ultimo verificato

1 agosto 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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