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Wirksamkeit und Sicherheit von aus Fett gewonnenen regenerativen Zellen zur Behandlung von kritischer Ischämie der unteren Extremitäten

Aus Fettgewebe gewonnene regenerative Zellen (ADRC) werden durch enzymatischen Verdau aus Lipoaspirat extrahiert. 10 ml autologe ADRC-Suspension werden intramuskulär in die Nähe der Stelle der Muskelverletzung injiziert. Alle Patienten erhalten eine Zelltherapie. Dies ist eine einarmige Studie ohne Kontrolle.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Fettgewebegewinnung:

Die Probanden werden unter örtlicher Betäubung einer Fettabsaugung unterzogen. Bei diesem Verfahren wird Ringer-Lösung mit dem Anästhetikum Lidocain und dem Vasokonstriktor Adrenalin in das Fettkompartiment infundiert, um den Blutverlust und die Kontamination des Gewebes durch periphere Blutzellen zu minimieren. 15 Minuten später wurde eine hohle 3-mm-Kanüle mit stumpfer Spitze durch einen kleinen (0,5 cm) Einschnitt in den subkutanen Raum eingeführt. Die an der Spritze befestigte Kanüle bewegte sich unter leichtem Saugen durch das Fettgewebe, wobei das Fettgewebe mechanisch zerstört wurde. Ansaugvolumen - ca. 150-200 cc. Verfahrensdauer - 30 Minuten.

ADRC-Isolierung:

Das geerntete Fettgewebe wird gemäß einer zum Patent angemeldeten Technologie verarbeitet, die auf enzymatischem Verdau, Waschen und Konzentrieren des Zellpellets in 10,5 ml normaler Kochsalzlösung basiert. Erhaltenes ADRC aufgeteilt in 2 Portionen. Erste Portion (0,5 ml) zur Zählung, Lebensfähigkeits- und Sterilitätsbewertung. Die zweite Portion (10 ml) wird zur Injektion in eine sterile Spritze gegeben.

Autologe ADRC-Verabreichung

10 ml autologe ADRC-Suspension werden intramuskulär nahe der Stelle der Muskelverletzung injiziert. 10 bis 20 Injektionen (jeweils 0,5 bis 1,0 ml) werden durchgeführt, um den verletzten Muskel zu infiltrieren.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

9

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Moscow, Russische Föderation, 121359
        • Federal State Budgetary Institution "Central Clinical Hospital with Outpatient Health Center" of the Business Administration for the President of the Russian Federation

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

50 Jahre bis 85 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit kritischer Ischämie der unteren Extremitäten, mit Ruheschmerzen, die durch Opioid-Analgetika nicht angemessen behandelt werden können, und/oder Fußgeschwüren oder -nekrose, mit chronischem arteriellem Versagen im II-4-, III-5- und IV-6-Stadium gemäß der Rutherford-Klassifikation
  • Knöchel-Arm-Index kleiner als 0,4 und/oder ТСрО2 kleiner als 30 mm Hg
  • Patienten mit Läsionen der Arterien der unteren Gliedmaßen, die durch Angiographie als wirkungslos oder nicht revaskularisierbar oder durch den Patienten verweigert wurden
  • Der Patient ist mit dem Teilnehmerinformationsblatt vertraut
  • Unterschriebene Einverständniserklärung des Patienten

Nichtaufnahmekriterien:

  • Kontraindikationen für Lokalanästhesie oder Allergien gegen Lokalanästhetika in der Anamnese
  • Systemische Glukokortikoid- und/oder immunsuppressive Therapie
  • Jeder Zustand, der die Compliance einschränken könnte (Demenz, psychische Störungen, Drogen- oder Alkoholmissbrauch usw.)
  • Teilnahme an anderen klinischen Studien (oder Verabreichung von Prüfpräparaten) innerhalb von 3 Monaten vor der Aufnahme
  • Patienten mit bösartigen Tumoren, einschließlich postoperativer Phase, Patienten, die eine Chemotherapie und/oder Strahlentherapie erhalten
  • Klinisch signifikante Anomalien in den Ergebnissen von Labortests
  • Der Patient erhielt mindestens 12 Stunden vor der Fettabsaugung Antikoagulanzien
  • Krankengeschichte heterotoper Ossifikationen
  • Patienten, denen eine Behandlung mit Glykoprotein-Inhibitoren verschrieben wurde

Ausschlusskriterien:

  • Weigerung des Patienten von der weiteren Teilnahme an der Studie
  • Chronische Nierenerkrankung IV-V Stadien (Kreatinin-Clearance < 30 ml/min, geschätzt nach Cockcroft-Gault-Formel)
  • Bestätigte Infektionen mit Syphilis, HIV, Hepatitis B oder C

Abbruchkriterien:

  • Indikationen für die Amputation der Extremität

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: ADRC-Injektion
Die Probanden werden unter örtlicher Betäubung einer Fettabsaugung unterzogen. Lipoaspirat wird verarbeitet, um vom Fettgewebe stammende regenerative Zellen (ADRC) zu isolieren und zu konzentrieren. Nach der Isolierung werden 10 ml autologe ADRC-Suspension intramuskulär nahe der Muskelverletzung injiziert. 10 bis 20 Injektionen werden durchgeführt, um den verletzten Muskel zu infiltrieren
10 ml autologe ADRC-Suspension werden intramuskulär injiziert
ADRC wird gemäß einer zum Patent angemeldeten Technologie basierend auf enzymatischem Verdau, Waschen und Konzentrieren des Zellpellets in 10 ml normaler Kochsalzlösung isoliert.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 4 Wochen nach Injektion der ADRC-Suspension
Häufigkeit, Art und Schweregrad schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAE)
4 Wochen nach Injektion der ADRC-Suspension
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Zeitfenster: 4 Wochen nach Injektion der ADRC-Suspension
Häufigkeit, Art und Schweregrad schwerwiegender Nebenwirkungen (SAR)
4 Wochen nach Injektion der ADRC-Suspension

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderungen des Knöchel-Arm-Index
Zeitfenster: Follow-up bis zum Abschluss (24 Wochen nach dem Eingriff)
Einfluss der Intervention auf den Knöchel-Arm-Index.
Follow-up bis zum Abschluss (24 Wochen nach dem Eingriff)
Veränderungen der Hämodynamik in der unteren Extremität - 1
Zeitfenster: Follow-up bis zum Abschluss (24 Wochen nach dem Eingriff)
Einfluss der Intervention auf die Blutflussgeschwindigkeit, bewertet durch arterielles Duplex-Scanning.
Follow-up bis zum Abschluss (24 Wochen nach dem Eingriff)
Veränderungen der Hämodynamik in der unteren Extremität - 2
Zeitfenster: Follow-up bis zum Abschluss (24 Wochen nach dem Eingriff)
Einfluss der Intervention auf den Pulsatilitätsindex, bewertet durch arterielles Duplex-Scanning.
Follow-up bis zum Abschluss (24 Wochen nach dem Eingriff)
Veränderungen der Hämodynamik in der unteren Extremität - 3
Zeitfenster: Follow-up bis zum Abschluss (24 Wochen nach dem Eingriff)
Einfluss der Intervention auf den Widerstandsindex, der durch arterielles Duplex-Scannen bewertet wurde.
Follow-up bis zum Abschluss (24 Wochen nach dem Eingriff)
Stoffwechselzustand von Zielgewebemessungen
Zeitfenster: Follow-up bis zum Abschluss (24 Wochen nach dem Eingriff)
Änderungen der transkutanen Sauerstoffspannung (ТсРО2) in verletzten Gliedmaßen, bewertet durch transkutane Oximetrie.
Follow-up bis zum Abschluss (24 Wochen nach dem Eingriff)
Überwachung der Lebensqualität - 1
Zeitfenster: Follow-up bis zum Abschluss (24 Wochen nach dem Eingriff)
Lebensqualität geschätzt durch validierten Fragebogen: Kurzform (SF-36).
Follow-up bis zum Abschluss (24 Wochen nach dem Eingriff)
Überwachung der Lebensqualität - 2
Zeitfenster: Follow-up bis zum Abschluss (24 Wochen nach dem Eingriff)
Lebensqualität geschätzt durch validierten Fragebogen: Peripheral Artery Questionnaire.
Follow-up bis zum Abschluss (24 Wochen nach dem Eingriff)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Andrey A Kalinin, MD, PhD, Federal State Budgetary Institution "Central Clinical Hospital with Outpatient Health Center" of the Business Administration for the President of the Russian Federation
  • Studienleiter: Evgeny R Lysenko, MD, PhD, Prof, FSBI Federal Clinial Center of Advanced medical Technologies FMBA of Russia

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2016

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. August 2017

Studienabschluss (ERWARTET)

1. Juli 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. August 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. August 2016

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

12. August 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

12. August 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. August 2016

Zuletzt verifiziert

1. August 2016

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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