Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ prób czynnego i biernego oddawania moczu na czas do wypisu, zakażenie dróg moczowych i zatrzymanie moczu

28 sierpnia 2016 zaktualizowane przez: Tracey Krupski, MD, University of Virginia

Wpływ prób czynnego i biernego oddawania moczu na czas do wypisu pacjenta, częstość infekcji dróg moczowych i częstość zatrzymania moczu: randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne

Zatrzymanie moczu jest częstym problemem, szczególnie u pacjentów hospitalizowanych. Po usunięciu cewnika Foleya pacjent musi być monitorowany pod kątem zatrzymania moczu. Zwykłą metodą jest bierna próba mikcji, podczas której cewnik jest usuwany, pęcherz wypełnia się moczem, a pacjent jest monitorowany pod kątem oddawania moczu przez około 6 godzin. Inną opcją jest aktywna próba mikcji, w której pęcherz jest napełniany solą fizjologiczną przed usunięciem cewnika, a pacjentowi natychmiast udzielana jest pomoc w oddawaniu moczu. Niniejsze badanie ma na celu określenie wpływu aktywnych i pasywnych prób mikcji na czas do wypisu ze szpitala, częstość infekcji dróg moczowych oraz częstość lub zatrzymanie moczu w ogólnej populacji hospitalizowanej.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Testowana interwencja to aktywna próba oddawania moczu, w której pęcherz jest wypełniony solą fizjologiczną przed usunięciem cewnika, a pacjentowi natychmiast udziela się pomocy w oddawaniu moczu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

274

Faza

  • Faza 3

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wstęp do jednej z trzech jednostek szpitalnych na University of Virginia (5 Central, 6 West lub Short Stay Unit)
  • Pacjent ma założony cewnik Foleya
  • Lekarz zalecił zaprzestanie stosowania cewnika Foleya
  • 18 lat i więcej

Kryteria wyłączenia:

  • Wiek poniżej 18 lat
  • Więźniowie
  • Kobiety w ciąży

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Active Voiding Trial (wkroplenie sterylnej soli fizjologicznej)
U pacjentów losowo przydzielonych do próby czynnego oddawania moczu pęcherz zostanie wypełniony 250-400 cm3 sterylnej soli fizjologicznej (lub do momentu, gdy pęcherz będzie pełny) przez światło cewnika moczowego przed usunięciem cewnika moczowego. Następnie pacjentowi zostanie natychmiast udzielona pomoc w oddaniu moczu. Zespoły lekarzy będą postępować zgodnie ze znormalizowanym algorytmem zarządzania zatrzymaniem moczu powstałym podczas badania.

Protokół pielęgniarski:

  1. Zaaplikować 250-400 cm3 STERYLNEJ SOLI FIZYCZNEJ przez światło cewnika Foleya do pęcherza moczowego poprzez drenaż grawitacyjny lub powolne wypychanie
  2. Zacisnąć Foleya
  3. Opróżnij balon cewnika i wyjmij cewnik z pęcherza.
  4. Zapisz ilość soli fizjologicznej, która została wprowadzona do pęcherza.
  5. Natychmiast pomóż pacjentowi w oddaniu moczu. W ciągu jednej godziny a. zgłosić lekarzowi ilość wkroplonej i wydalonej mikcji. O ile pacjent nie zgłosi skrajnego przepełnienia pęcherza lub bólu, należy dać mu godzinę na oddanie moczu

7. Jeśli pacjent nie przejdzie próby mikcji, lekarz podejmie decyzję o wykonaniu cewnikowania wejściowego i wyjściowego lub założeniu nowego cewnika Foleya

Aktywny komparator: Pasywna próba wymiotowania
W przypadku pacjentów losowo przydzielonych do próby biernego oddawania moczu cewnik moczowy zostanie usunięty, pęcherz naturalnie wypełni się moczem, a pacjentowi zostanie udzielona pomoc w oddaniu moczu, gdy zgłosi potrzebę. Aby zapewnić jednolitość interwencji, wszystkie próby mikcji w badaniu będą nadzorowane przez doświadczoną pielęgniarkę, która zapewni przestrzeganie protokołu.

Protokół pielęgniarski:

  1. Opróżnij balon cewnika i wyjmij cewnik z pęcherza.
  2. Zanotować czas, w którym cewnik został usunięty, oraz czas, w którym pacjent powinien oddać mocz (około 6 godzin).
  3. 5. Jeśli pacjent nie oddał moczu w ciągu 5 godzin, pomóż mu spróbować oddać mocz.

6. Jeśli pacjent nie jest w stanie oddać moczu, oddaje tylko niewielkie ilości lub zgłasza uczucie pełności lub ból brzucha, wykonaj badanie pęcherza moczowego.

7. Jeśli pacjentka nie oddała moczu po 6 godzinach, należy zgłosić to lekarzowi wraz z wynikami scyntygrafii pęcherza moczowego 8. Lekarz zdecyduje o wykonaniu cewnikowania wejściowego i wyjściowego lub o umieszczeniu nowego cewnika Foleya

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
czas od usunięcia cewnika Foleya do wypisu ze szpitala
Ramy czasowe: około jednego dnia
czas od usunięcia cewnika Foleya do fizycznego opuszczenia przez pacjenta szpitala
około jednego dnia

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
zakażenie dróg moczowych
Ramy czasowe: w ciągu 2 tygodni od wypisu ze szpitala

zakażenie dróg moczowych w ciągu 2 tygodni od wypisu ze szpitala na podstawie definicji Narodowego Programu Poprawy Jakości Chirurgii (NSQIP) (jedna z dwóch z poniższych):

  1. Jedno z następujących: (gorączka (>38 C), parcia na mocz, częstomocz, dyzuria lub tkliwość nadłonowa) ORAZ posiew moczu >10^5 kolonii/ml moczu z nie więcej niż 2 gatunkami drobnoustrojów
  2. Dwa z poniższych (gorączka (>38 C), parcie na mocz, częstomocz, dysuria lub tkliwość nadłonowa) ORAZ którekolwiek z poniższych: (dodatni wynik testu paskowego na obecność esterazy leukocytarnej i/lub azotynów, ropomocz (>10 białych krwinek (WBC) /mL lub >3 WBC/hpf nieodwirowanego moczu), drobnoustroje widoczne w barwieniu metodą Grama nieodwirowanego moczu, dwa posiewy moczu z wielokrotną izolacją tego samego uropatogenu z >10^2 kolonii/ml moczu w próbkach nieodwirowanych, posiew moczu z
w ciągu 2 tygodni od wypisu ze szpitala
Zatrzymanie moczu
Ramy czasowe: w ciągu 2 tygodni od wypisu ze szpitala
niemożność oddania moczu wymagająca cewnikowania cewki moczowej w ciągu 2 tygodni od wypisu ze szpitala. Zostanie to ustalone, pytając pacjenta, ile razy miał założony cewnik do cewki moczowej w ciągu 2 tygodni od usunięcia cewnika
w ciągu 2 tygodni od wypisu ze szpitala

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Tracey L Krupski, MD, MPH, University of Virginia

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lipca 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 lipca 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 sierpnia 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

1 września 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

1 września 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 sierpnia 2016

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj