Wpływ normalizacji ciśnienia krwi na mózgowy przepływ krwi u osób z niedociśnieniem i urazem rdzenia kręgowego

Badanie 1: Uczestnicy odwiedzą laboratorium od 3 do 9 razy w ciągu 4 godzin, aby określić odpowiedź BP na każdą dawkę 3 badanych leków (midodryny, pirydostygminy i mirabegronu). Po przybyciu do laboratorium pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej midodrynę, pirydostygminę lub mirabegron. Badani będą siedzieć na wózku inwalidzkim przez cały czas trwania testu. Oprzyrządowanie zostanie zastosowane przez personel badawczy, gdy pacjent siedzi spokojnie, może to potrwać do 20 minut. Oprzyrządowanie obejmuje umieszczenie 3 elektrod EKG do ciągłego monitorowania tętna oraz mankiety do pomiaru ciśnienia krwi na palcu i ramieniu. BP, BR i HR będą rejestrowane przez 5 minut przed podaniem leku (wartość wyjściowa). Po linii podstawowej, mała pigułka zostanie podana ze szklanką wody. BP, BR i HR będą monitorowane przez 5 minut co 30 minut przez 4 godziny po podaniu leku.

Badanie 2: Dwudziestu odwiedzi laboratorium 4 razy, aby określić wpływ trzech leków przeciwnadciśnieniowych w porównaniu z placebo na BP, CBFv i zdolności poznawcze w wybranych testach neuropsychologicznych. Po przybyciu do laboratorium podczas każdej wizyty pacjenci będą losowo przydzielani do grupy otrzymującej midodrynę, pirydostygminę, mirabegron lub pasujące placebo. Ani badany, ani badacz nie będą wiedzieć, co jest podawane. Pacjenci pozostaną w pozycji siedzącej na wózku inwalidzkim przez cały czas trwania sesji badawczej i będą ściśle monitorowani przez personel badawczy. Oprzyrządowanie będzie obejmować umieszczenie 3 elektrod EKG do ciągłego monitorowania częstości akcji serca (HR), mankiety do pomiaru ciśnienia krwi na palcach i ramieniu oraz sondę ultrasonograficzną Dopplera umieszczoną po lewej stronie MCA do ciągłego monitorowania CBFv. Pacjenci pozostaną cicho w wózku inwalidzkim przez 30 minut po oprzyrządowaniu do 5-minutowego ciągłego zapisu HR, BP i CBFv (linia podstawowa). Przed okresem zbierania danych wyjściowych zostanie przeprowadzona pierwsza bateria testów poznawczych. Badany lek zostanie podany pacjentowi wraz ze szklanką wody około 30 minut po przybyciu do laboratorium. Do rozpoczęcia drugiej baterii poznawczej nastąpi 2-godzinna przerwa.