- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02937818
Badanie II fazy mające na celu określenie wstępnej skuteczności nowych terapii skojarzonych u pacjentów z rozsianym drobnokomórkowym rakiem płuca opornym na leczenie platyną
Otwarte, wieloramienne badanie fazy II mające na celu określenie wstępnej skuteczności nowych terapii skojarzonych u pacjentów z rozsianym drobnokomórkowym rakiem płuc opornym na leczenie platyną
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie ma konstrukcję modułową, umożliwiającą wstępną ocenę skuteczności, bezpieczeństwa, tolerancji i immunogenności nowych kombinacji immunoterapii i / lub inhibitorów naprawy uszkodzeń kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) u pacjentów z platyną oporną lub oporną na SCLC w rozległym stadium choroby. Do badania zostaną włączeni pacjenci z postępującą chorobą (PD) podczas pierwszej linii chemioterapii opartej na platynie (platyna oporna) lub PD w ciągu 90 dni po zakończeniu pierwszej linii chemioterapii opartej na platynie (platyna oporna). Głównym celem badania jest wstępna ocena skuteczności każdego ramienia leczenia na podstawie wskaźnika obiektywnych odpowiedzi (ORR).
To badanie składa się z kilku ramion (badań cząstkowych), z których każda ocenia skuteczność, bezpieczeństwo i tolerancję określonego środka lub kombinacji. To badanie było początkowo otwarte z 2 ramionami (Ramiona A i B), a dodatkowe ramiona mogą się otwierać, pod warunkiem, że istnieje przekonujące uzasadnienie dla połączenia, a bezpieczne i tolerowane dawki i schematy zostały określone na podstawie trwających badań fazy I. Istnieją 2 predefiniowane ramiona:
A. Durwalumab + tremelimumab, a następnie monoterapia durwalumabem B. AZD1775 + karboplatyna (CBDP)
Dalsza część została dodana w poprawce 3:
C. AZD6738 + olaparib Poprawka nr 4 została zaktualizowana o możliwość rozszerzenia dowolnej grupy do łącznie 40 kwalifikujących się podmiotów, w oparciu o ocenę danych Komitetu ds. Przeglądu z pierwszych 20 pacjentów (z Etapu 1 i Etapu 2). Obecnie Ramię A włączy do rozszerzenia 20 dodatkowych pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Sevilla, Hiszpania, 41009
- Research Site
-
Valencia, Hiszpania, 46009
- Research Site
-
-
-
-
-
Gauting, Niemcy, 82131
- Research Site
-
-
-
-
-
Poznań, Polska, 60-569
- Research Site
-
Warszawa, Polska, 02-781
- Research Site
-
-
-
-
-
Dnipro, Ukraina, 49102
- Research Site
-
Ivano-Frankivsk, Ukraina, 76018
- Research Site
-
Sumy, Ukraina, 40022
- Research Site
-
-
-
-
-
Kecskemét, Węgry, 6000
- Research Site
-
Miskolc, Węgry, 3529
- Research Site
-
Székesfehérvár, Węgry, 8000
- Research Site
-
Törökbálint, Węgry, 2045
- Research Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia (mające zastosowanie do wszystkich ramion)
- Dorośli z udokumentowanym histologicznie lub cytologicznie ED SCLC, u których wykazano postęp choroby podczas pierwszej linii chemioterapii opartej na platynie (platyna oporna) lub w ciągu 90 dni od zakończenia chemioterapii opartej na platynie (platyna oporna) i nie otrzymali dalszego leczenia.
- Przerzuty do mózgu muszą być bezobjawowe lub być leczone i stabilne bez sterydów i leków przeciwdrgawkowych przez co najmniej 1 miesiąc przed leczeniem w ramach badania.
- Co najmniej 1 zmiana, wcześniej nie naświetlana, którą można dokładnie zmierzyć na początku badania (zgodnie z wytycznymi RECIST v 1.1)
- Oczekiwana długość życia co najmniej 8 tygodni.
- WHO/ ECOG PS 0-1 przy rejestracji.
Kryteria włączenia (specyficzne dla ramienia A)
- Masa ciała >30 kg.
- Brak wcześniejszej ekspozycji na terapię immunologiczną, z wyłączeniem terapeutycznych szczepionek przeciwnowotworowych.
Kryteria włączenia (specyficzne dla ramienia B) • Możliwość i chęć połykania leków doustnych.
Kryteria włączenia (specyficzne dla ramienia C)
• Zdolny i chętny do połykania leków doustnych.
Kryteria wykluczenia (dotyczące wszystkich ramion):
- Udział w innym badaniu klinicznym, duża operacja, radioterapia w ciągu 28 dni.
- Każdy stan, który w opinii badacza mógłby zakłócić ocenę IP lub interpretację bezpieczeństwa pacjenta lub wyników badań.
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi śródmiąższowa choroba płuc.
- Historia innego pierwotnego nowotworu złośliwego, raka opon mózgowo-rdzeniowych lub ucisku rdzenia kręgowego.
Kryteria wykluczenia (specyficzne dla ramienia A)
- Aktywna choroba autoimmunologiczna, w tym zespół paraneoplastyczny.
- Czynne lub wcześniej udokumentowane zaburzenia autoimmunologiczne lub zapalne.
- Jakakolwiek nierozwiązana toksyczność (stopnia >2 wg CTCAE) związana z wcześniejszą terapią przeciwnowotworową.
- Czynna infekcja, w tym gruźlica, HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.
Kryteria wykluczenia (specyficzne dla ramienia B)
- Wcześniejsza ekspozycja na jakiekolwiek inhibitory WEE1.
- Produkty, o których wiadomo, że są wrażliwe na substraty CYP3A4 lub substraty CYP3A4 o wąskim indeksie terapeutycznym lub są umiarkowanymi do silnych inhibitorami/induktorami CYP3A4. Jednoczesne podawanie rozuwastatyny, atorwastatyny, symwastatyny i lowastatyny, aprepitantu lub fosaprepitantu lub jakichkolwiek preparatów ziołowych. Podczas przyjmowania AZD1775 należy unikać grejpfrutów i sewilskich pomarańczy.
- Jakakolwiek znana nadwrażliwość lub przeciwwskazanie do IP lub CBDP.
- QTcF > 470 ms lub wrodzony zespół długiego QT.
- Jakiekolwiek obecne lub występujące w ciągu 6 miesięcy choroby serca klasy NYHA ≥ 2: niestabilna dusznica bolesna, zastoinowa niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, zaburzenia przewodzenia niekontrolowane za pomocą stymulatora lub leków, istotne komorowe lub nadkomorowe zaburzenia rytmu.
- Najnowsza historia Torsades de pointes.
Kryteria wykluczenia (specyficzne dla ramienia C)
- Chemioterapia cytotoksyczna w ciągu 21 dni od pierwszego dnia cyklu 1 jest niedozwolona
- Wcześniejsze leczenie inhibitorem PARP (w tym olaparybem) lub inhibitorem ATR
- Jednoczesne stosowanie znanych silnych inhibitorów CYP3A i umiarkowanych inhibitorów CYP3A
- Jednoczesne stosowanie znanych silnych i umiarkowanych induktorów CYP3A
- Utrzymująca się (> 4 tygodni) ciężka pancytopenia spowodowana wcześniejszą terapią
- Dysfunkcja serca
- Oporne nudności i wymioty, przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe lub wcześniejsza znaczna resekcja jelita
- Pacjenci z niekontrolowanymi drgawkami
- Niedrożność jelit lub krwawienie z przewodu pokarmowego stopnia 3 lub 4 wg CTCAE w ciągu 4 tygodni przed podaniem dawki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: RAMIĘ A
|
Durwalumab + tremelimumab we wlewie dożylnym (IV) co 4 tygodnie (co 4 tygodnie), począwszy od tygodnia 0, łącznie do 4 miesięcy (4 cykle), a następnie monoterapia durwalumabem we wlewie dożylnym co 4 tygodnie, począwszy od 16 tygodnia do PD, lub dla innych kryteriów przerwania leczenia.
|
|
Eksperymentalny: RAMIĘ B
|
AZD1775 dwa razy dziennie (doustnie) przez 2,5 dnia od dnia 1 + obszar CBDP pod krzywą 5 (dzień 1) (IV); co 3 tygodnie.
|
|
Eksperymentalny: RAMIĘ C
|
AZD6738 raz dziennie (doustnie) przez 7 dni od dnia 1 + olaparyb dwa razy dziennie (doustnie) przez 28 dni od dnia 1, co 4 tygodnie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z ogólną odpowiedzią
Ramy czasowe: Do czasu progresji choroby [PD] (do 3,5 roku)
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR) na podstawie oceny badacza zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) 1.1.
ORR zdefiniowano jako liczbę (procent) uczestników z potwierdzoną całkowitą odpowiedzią (CR) lub potwierdzoną odpowiedzią częściową (PR) i oszacowano dla każdej grupy leczenia z odpowiednimi dwustronnymi 95% dokładnymi przedziałami ufności (CI).
Potwierdzona odpowiedź CR/PR oznaczała, że odpowiedź CR/PR została zarejestrowana podczas jednej wizyty i potwierdzona powtórnym badaniem obrazowym, najlepiej podczas kolejnej regularnie zaplanowanej wizyty obrazowej i nie mniej niż 4 tygodnie po wizycie, kiedy odpowiedź została zaobserwowana po raz pierwszy , bez dowodów na progresję między wizytą wstępną a wizytą potwierdzającą CR/PR.
|
Do czasu progresji choroby [PD] (do 3,5 roku)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania odpowiedzi (DoR)
Ramy czasowe: Do czasu progresji choroby lub odcięcia danych lub śmierci (do 3,5 roku)
|
DoR zdefiniowano jako czas od daty pierwszej udokumentowanej odpowiedzi (która została następnie potwierdzona) CR/PR do daty udokumentowanej progresji lub zgonu przy braku progresji choroby.
Raportowane są DoR u uczestników z potwierdzoną obiektywną odpowiedzią.
|
Do czasu progresji choroby lub odcięcia danych lub śmierci (do 3,5 roku)
|
|
Odsetek uczestników z kontrolą choroby po 12 tygodniach
Ramy czasowe: W 12 tygodniu
|
Wskaźnik kontroli choroby (DCR) po 12 tygodniach zdefiniowano jako odsetek uczestników, którzy mieli najlepszą obiektywną odpowiedź CR lub PR w ciągu pierwszych 13 tygodni lub którzy wykazali stabilną chorobę (SD) przez minimalny okres 11 tygodni po rozpoczęcie leczenia w ramach badania.
DCR określono programowo na podstawie RECIST 1.1 przy użyciu danych badacza ośrodka i wszystkich danych aż do pierwszego zdarzenia progresji.
|
W 12 tygodniu
|
|
Czas reakcji (TTR)
Ramy czasowe: Do czasu progresji choroby lub odcięcia danych lub śmierci (do 3,5 roku)
|
TTR (zgodnie z RECIST 1.1 według oceny badacza) zdefiniowano jako czas od daty pierwszej dawki do pierwszej daty udokumentowanej odpowiedzi.
|
Do czasu progresji choroby lub odcięcia danych lub śmierci (do 3,5 roku)
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Do czasu progresji choroby lub odcięcia danych lub śmierci (do 3,5 roku)
|
PFS (zgodnie z RECIST 1.1 według oceny badacza) zdefiniowano jako czas od daty podania pierwszej dawki badanego leku do daty obiektywnej progresji choroby lub zgonu (z dowolnej przyczyny przy braku progresji) niezależnie od tego, czy uczestnik wycofał się z przydzielonej terapii lub otrzymał inną terapię przeciwnowotworową przed progresją.
|
Do czasu progresji choroby lub odcięcia danych lub śmierci (do 3,5 roku)
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do czasu progresji choroby lub odcięcia danych lub śmierci (do 3,5 roku)
|
OS zdefiniowano jako czas od daty podania pierwszej dawki badanego leku do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny.
|
Do czasu progresji choroby lub odcięcia danych lub śmierci (do 3,5 roku)
|
|
Czas do maksymalnego stężenia (Tmax)
Ramy czasowe: Cykl 1 (każdy cykl trwał 28 dni) Dzień 1 (po podaniu)
|
Podano czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia ceralasertib i olaparyb.
|
Cykl 1 (każdy cykl trwał 28 dni) Dzień 1 (po podaniu)
|
|
Maksymalne stężenie (Cmax)
Ramy czasowe: Cykl 1 (każdy cykl trwał 28 dni) Dzień 1 (po podaniu)
|
Zgłoszono maksymalne stężenie ceralasertib i olaparyb.
|
Cykl 1 (każdy cykl trwał 28 dni) Dzień 1 (po podaniu)
|
|
Częściowy obszar pod krzywą stężenie-czas (AUC0-6)
Ramy czasowe: Cykl 1 (każdy cykl trwał 28 dni) Dzień 1 (po podaniu) i Cykl 1 Dzień 7 (przed i po podaniu)
|
Przedstawiono częściowe pole pod krzywą stężenie-czas dla ceralasertib i olaparyb.
|
Cykl 1 (każdy cykl trwał 28 dni) Dzień 1 (po podaniu) i Cykl 1 Dzień 7 (przed i po podaniu)
|
|
Pole pod krzywą stężenie-czas od czasu zerowego do ostatniego mierzalnego stężenia (AUC0-t)
Ramy czasowe: Cykl 1 (każdy cykl trwał 28 dni) Dzień 1 (po podaniu) i Cykl 1 Dzień 7 (przed i po podaniu)
|
Przedstawiono pole pod krzywą stężenie-czas od czasu zero do ostatniego możliwego do zmierzenia stężenia dla ceralasertib i olaparib.
|
Cykl 1 (każdy cykl trwał 28 dni) Dzień 1 (po podaniu) i Cykl 1 Dzień 7 (przed i po podaniu)
|
|
Czas do maksymalnego stężenia w stanie stacjonarnym (Tmax,ss)
Ramy czasowe: Cykl 1 (każdy cykl trwał 28 dni) Dzień 7 (przed podaniem i po podaniu)
|
Podano czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w stanie stacjonarnym dla Ceralasertib i Olaparib.
|
Cykl 1 (każdy cykl trwał 28 dni) Dzień 7 (przed podaniem i po podaniu)
|
|
Maksymalne stężenie w stanie stacjonarnym (Cmax,ss)
Ramy czasowe: Cykl 1 (każdy cykl trwał 28 dni) Dzień 7 (przed podaniem i po podaniu)
|
Zgłoszono maksymalne stężenie w stanie stacjonarnym ceralasertib i olaparyb.
|
Cykl 1 (każdy cykl trwał 28 dni) Dzień 7 (przed podaniem i po podaniu)
|
|
Minimalne stężenie w stanie stacjonarnym (Cmin,ss)
Ramy czasowe: Cykl 1 (każdy cykl trwał 28 dni) Dzień 7 (przed podaniem i po podaniu)
|
Odnotowano minimalne stężenie ceralasertib i olaparyb w stanie stacjonarnym.
|
Cykl 1 (każdy cykl trwał 28 dni) Dzień 7 (przed podaniem i po podaniu)
|
|
Pole pod krzywą stężenie-czas w stanie stacjonarnym (AUCss)
Ramy czasowe: Cykl 1 (każdy cykl trwał 28 dni) Dzień 7 (przed podaniem i po podaniu)
|
Podane jest pole pod krzywą zależności stężenia od czasu w stanie stacjonarnym w stanie stacjonarnym dla Ceralasertib i Olaparib.
|
Cykl 1 (każdy cykl trwał 28 dni) Dzień 7 (przed podaniem i po podaniu)
|
|
Pozorny klirens leku w stanie stacjonarnym w stanie stacjonarnym (CLss/F)
Ramy czasowe: Cykl 1 (każdy cykl trwał 28 dni) Dzień 7 (przed podaniem i po podaniu)
|
Podane jest pole pod krzywą zależności stężenia od czasu w stanie stacjonarnym w stanie stacjonarnym dla Ceralasertib i Olaparib.
|
Cykl 1 (każdy cykl trwał 28 dni) Dzień 7 (przed podaniem i po podaniu)
|
|
Stężenia w surowicy durwalumabu i tremelimumabu
Ramy czasowe: Durwalumab: Cykl 1 (każdy cykl trwał 4 tygodnie) Dzień 1 (po podaniu); Cykl 2 Dzień 1 (przed podaniem dawki); Cykl 5 Dzień 1 (przed podaniem dawki); Tremelimumab: Cykl 1 (każdy cykl trwał 4 tygodnie) Dzień 1 (po podaniu); Cykl 2 Dzień 1 (przed dawkowaniem); Cykl 5 Dzień 1 (bez dawki); Cykl 7 Dzień 1 (bez dawki)
|
Podano stężenia durwalumabu i tremelimumabu w surowicy.
|
Durwalumab: Cykl 1 (każdy cykl trwał 4 tygodnie) Dzień 1 (po podaniu); Cykl 2 Dzień 1 (przed podaniem dawki); Cykl 5 Dzień 1 (przed podaniem dawki); Tremelimumab: Cykl 1 (każdy cykl trwał 4 tygodnie) Dzień 1 (po podaniu); Cykl 2 Dzień 1 (przed dawkowaniem); Cykl 5 Dzień 1 (bez dawki); Cykl 7 Dzień 1 (bez dawki)
|
|
Stężenia adavosertib i karboplatyny w osoczu
Ramy czasowe: Adavosertib: Cykl 1 (każdy cykl trwał 21 dni) Dzień 3 (przed podaniem dawki i po dawce); Cykl 3 Dzień 3 (przed podaniem dawki i po podaniu); Karboplatyna: Cykl 1 (każdy cykl trwał 21 dni) Dzień 1 (po podaniu)
|
Podano stężenia adawoserytybu i karboplatyny w osoczu.
|
Adavosertib: Cykl 1 (każdy cykl trwał 21 dni) Dzień 3 (przed podaniem dawki i po dawce); Cykl 3 Dzień 3 (przed podaniem dawki i po podaniu); Karboplatyna: Cykl 1 (każdy cykl trwał 21 dni) Dzień 1 (po podaniu)
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi (AE) i poważnymi zdarzeniami niepożądanymi (SAE)
Ramy czasowe: Dzień 1 do progresji choroby i wizyta kontrolna (do 3,5 roku)
|
AE to rozwój niepożądanego stanu medycznego lub pogorszenie wcześniej istniejącego stanu medycznego w następstwie lub w trakcie narażenia na produkt farmaceutyczny, niezależnie od tego, czy jest to uważane za przyczynowo związane z produktem.
SAE to zdarzenie niepożądane, które skutkuje jakimkolwiek nieoczekiwanym zdarzeniem medycznym prowadzącym do śmierci, zagrażającym życiu, wymagającym hospitalizacji lub przedłużenia istniejącej hospitalizacji, powodującym niepełnosprawność lub będącym znaczącym zdarzeniem medycznym.
|
Dzień 1 do progresji choroby i wizyta kontrolna (do 3,5 roku)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Haiyi Jiang, M.D., AstraZeneca
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Oporny na platynę rak w zaawansowanym stadium, drobnokomórkowe płuco
- Oporny na platynę rozległy rak owsianokomórkowy płuc
- Oporny na platynę rozległy rak płuc z komórek owsianych
- Oporny na platynę drobnokomórkowy rak płuc w stadium rozległym
- Oporny na platynę drobnokomórkowy rak płuc w stadium rozległym
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Choroby płuc
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Rak, Bronchogenny
- Nowotwory oskrzeli
- Nowotwory płuc
- Rak
- Rak Drobnokomórkowy Płuc
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory polimerazy poli(ADP-rybozy).
- Karboplatyna
- Olaparyb
- Durwalumab
- Tremelimumab
- Adawosertib
Inne numery identyfikacyjne badania
- D419QC00002
- 2016-001202-42 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .